正确认识强直性脊柱炎
河南风湿病医院 李 健
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
本病是一种疑难风湿病，许多患者受尽病痛的折磨，四处求医问药，大多未得到满意的治疗效果。通过门诊回顾，不少患者甚至一些非专科医生对本病存在认识误区，经常会出现误诊、不规范治疗、防护不当等现象。因此“早发现、早诊断、早治疗、防残疾”非常重要。
一、早期正确诊断，积极规范治疗
早期诊断和规范治疗非常重要。对于典型的强直性脊柱炎患者，诊断并不困难，但在疾病的早期，明确诊断并非易事。本病的早期症状多为骶骼关节、腰背部、髋关节或四肢大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，以晨起最明显，活动后可减轻。临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，也有首发膝关节、踝关节或足跟疼痛，或首发腿痛和坐骨神经痛者。许多患者或非专科医师对早期表现认识不足，常误以为腰椎或关节病变，而不去进行全面检查，以致病情逐渐加重，延误最佳治疗时机。治疗方面无论中西医都要及时、规范，不合理的用药或单纯使用激素、止痛药等，往往会加重病情的发展。不可轻信偏方、秘方，单靠一方一药是不能从根本治疗好本病的。
, 百拇医药
二、学会康复锻炼，避免关节残废
强直性脊柱炎的主要临床表现为关节破坏、畸形、强直。患者主动进行康复锻炼能使病变的脊柱及关节维持在最佳的功能位置，增强椎旁肌腱的力量和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。患者本人或家属，常常为了避免或减轻疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节或肢体，发展为活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受药物治疗，并及时渐进地进行关节活动。在疾病的急性期，每天轻柔地进行关节活动1～2次，使之刚刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。在不做运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动，避免将来发生关节挛缩、畸形而又无法矫正时，可以多保持一些功能。在疾病的亚急性、慢性期，坚持四肢及脊柱的伸展运动，既可维持或增加关节活动范围，又可缓解由肌肉痉挛或紧张引起的疼痛。伸展运动应根据疼痛的耐受程度，逐渐增加每日的活动次数、活动时间及活动频率。
三、保持良好心态，充满生活信心
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许多患者每天只是思考病情会不会发展，关节会不会变形，本病会不会遗传，以后结婚、生育、工作和生活怎么办；或者认为本病是世界疑难病，根本无法治愈，抱有“破罐子破摔”、干脆不治的思想。这种思想和情绪十分不利于疾病的康复，应该学会正确安排生活、学习、治疗和锻炼，并以良好的情绪来对待疾病。事实上治与不治是有很大差别的，经过系统的中西医治疗，可以有效减轻或消除疼痛、肿胀，控制病情，防止关节变形残废，提高生活质量。
四、医生指导用药，避免毒副作用
目前治疗强直性脊柱炎的中西药物种类繁多，部分药物毒副作用明显，加上个体的差异，对别人有效的药物，对自己未必有效。切记要在专科医生指导下用药，不要随意买药吃。临床中经常会有患者因不合理使用激素类药物、秘方，发生股骨头坏死的现象。西药抗风湿药物对肝、肾、胃肠道、生殖系统的影响是肯定的，使用不当会出现毒副作用，但一般规范的治疗用药，定期的化验监测，随时停换药物，即使出现不良的损害也是可逆的。中药的毒副作用相对较小，但中医药治疗的核心是“辨证论治”，证分寒热虚实，因此也应在专业医生指导下用药。
, http://www.100md.com
专家简介：李健，主治医师，兼任河南省中医、中西医结合学会风湿病专业委员会秘书。一直从事风湿病的临床、康复及医疗管理工作，致力于娄多峰教授治痹理论的学习和应用。参编《中国风湿病学》、《风湿病诊断治疗学》等专著，在《中医正骨》杂志及全国、省级风湿病会议发表和交流论文多篇。坐诊时间：星期五上午 联系电话：13523040359
风湿病专家谈
河南风湿病医院协办
主治：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性关节炎、骨关节炎、痛风等疑难风湿病
地址：郑州市花园口(市内520路公交车直达)
电话：0371-69197700 65591140
网址：www.rheumatic.net, 百拇医药
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
本病是一种疑难风湿病，许多患者受尽病痛的折磨，四处求医问药，大多未得到满意的治疗效果。通过门诊回顾，不少患者甚至一些非专科医生对本病存在认识误区，经常会出现误诊、不规范治疗、防护不当等现象。因此“早发现、早诊断、早治疗、防残疾”非常重要。
一、早期正确诊断，积极规范治疗
早期诊断和规范治疗非常重要。对于典型的强直性脊柱炎患者，诊断并不困难，但在疾病的早期，明确诊断并非易事。本病的早期症状多为骶骼关节、腰背部、髋关节或四肢大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，以晨起最明显，活动后可减轻。临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，也有首发膝关节、踝关节或足跟疼痛，或首发腿痛和坐骨神经痛者。许多患者或非专科医师对早期表现认识不足，常误以为腰椎或关节病变，而不去进行全面检查，以致病情逐渐加重，延误最佳治疗时机。治疗方面无论中西医都要及时、规范，不合理的用药或单纯使用激素、止痛药等，往往会加重病情的发展。不可轻信偏方、秘方，单靠一方一药是不能从根本治疗好本病的。
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二、学会康复锻炼，避免关节残废
强直性脊柱炎的主要临床表现为关节破坏、畸形、强直。患者主动进行康复锻炼能使病变的脊柱及关节维持在最佳的功能位置，增强椎旁肌腱的力量和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。患者本人或家属，常常为了避免或减轻疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节或肢体，发展为活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受药物治疗，并及时渐进地进行关节活动。在疾病的急性期，每天轻柔地进行关节活动1～2次，使之刚刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。在不做运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动，避免将来发生关节挛缩、畸形而又无法矫正时，可以多保持一些功能。在疾病的亚急性、慢性期，坚持四肢及脊柱的伸展运动，既可维持或增加关节活动范围，又可缓解由肌肉痉挛或紧张引起的疼痛。伸展运动应根据疼痛的耐受程度，逐渐增加每日的活动次数、活动时间及活动频率。
三、保持良好心态，充满生活信心
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四、医生指导用药，避免毒副作用
目前治疗强直性脊柱炎的中西药物种类繁多，部分药物毒副作用明显，加上个体的差异，对别人有效的药物，对自己未必有效。切记要在专科医生指导下用药，不要随意买药吃。临床中经常会有患者因不合理使用激素类药物、秘方，发生股骨头坏死的现象。西药抗风湿药物对肝、肾、胃肠道、生殖系统的影响是肯定的，使用不当会出现毒副作用，但一般规范的治疗用药，定期的化验监测，随时停换药物，即使出现不良的损害也是可逆的。中药的毒副作用相对较小，但中医药治疗的核心是“辨证论治”，证分寒热虚实，因此也应在专业医生指导下用药。
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专家简介：李健，主治医师，兼任河南省中医、中西医结合学会风湿病专业委员会秘书。一直从事风湿病的临床、康复及医疗管理工作，致力于娄多峰教授治痹理论的学习和应用。参编《中国风湿病学》、《风湿病诊断治疗学》等专著，在《中医正骨》杂志及全国、省级风湿病会议发表和交流论文多篇。坐诊时间：星期五上午 联系电话：13523040359
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