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肝脏象研究进行时
http://www.100md.com 2010年5月13日 《中国中医药报》 第3316期
     中医学中的“肝”不是一个单纯的器官,而是一个重要系统。它的实体基础是什么?虽然目前已对部分研究成果达成共识,但同时也面临诸多待解难题——

    中医脏象理论是中医理论体系的核心,近10年来,国内学者一方面继续对传统文献中的肝脏象理论进行梳理、发掘,总结肝脏象理论研究成果,以发现新的理论和研究方向。另一方面,部分学者利用现代科技方法和手段对肝脏象的实质和功能机制作了探索,取得了阶段性进展,但也暴露出许多问题和有待完善的地方。

    理论探讨和文献整理

    对肝在五脏中占有重要地位取得共识。

    肝,古代前贤称之为“将军之官”。近代医家总结为,生理上有“气血调节枢纽”之说,病变上有“五脏之贼”之称,治疗上则有“肝病最杂而治法最广”之论。近年对肝脏象有关理论探讨和文献整理研究取得了诸多共识,同时也产生了一些新见解,为中医肝脏象理论加速发展提供了理论基础。代表性认识如下。

    北京中医药大学杨维益教授通过文献研究,提出肝脏象在五脏中地位于清代上升至首位的认识。

    赵永华以脏象学说为理论基础分析认为肝为生命之本:肝疏泄肾精在生命体成长过程中起调控作用,肝疏调气机是生命活力的表现形式,肝藏魂是神主宰生命活动的重要基础,肝在协调生命活动三大基本要素——精、气、神中占有枢纽地位,在养生、祛病方面具有重要作用。

    张广业等总结张锡纯肝病学术思想,认为肝主一身之里,主持气化,为全身气化之总司,脏腑功能的协调依赖于肝的气化作用。

    陈震霖通过对《素问·六节脏象论》中“五本”含义的比较分析,结合“罢极”字义,认为应将“罢极之本”解释为“藏血主疏泄”之本,才能高度概括肝脏最重要的生理功能,揭示肝脏作为人体“五本”之一的生理作用。李如辉提出“‘体阴用阳’非独肝也”的新认识。

    病因与发病研究

    提出“多情交织共同致病首先伤肝”、“肝疏泄的机制有可能是通过中枢调控”假说 ......

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