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决定顺产的4大因素
http://www.100md.com 2010年5月13日 《中国中医药报》 第3316期
     一般来讲,决定生产难易程度有四大因素:

    因素一:骨盆

    骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨所组成。依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:女式,即圆形或横卵圆形;男式,即心脏型或楔型;类人猿式,即长前后卵形;扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。

    因素二:胎儿

    胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上,会增加难产的几率。此外,太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。

    因素三:子宫的收缩力

    到了分娩时,子宫开始有规律的收缩,最初是每隔20~30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。如果宫缩力太强,产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长,说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配,应及时处理,必要时做剖宫产。

    因素四:心理因素

    虽然分娩是一种自然的生理现象,但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。情绪紧张引起交感神经-肾上腺素系统兴奋,引起儿茶酚胺大量释放,使外周动脉阻力增加,血压增高,胎儿缺血缺氧,造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响生产的一个重要因素。据研究,情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。(苏湖), 百拇医药