治乙肝不一定终身用药（专家观点）
世界肝炎日今年的主题是“这就是肝炎……”。5月6日，中华医学会肝病学分会名誉主任委员、中国工程院院士庄辉教授，中国肝炎防治基金会副理事长王钊教授和解放军302医院肝病科主任张鸿飞教授做客搜狐访谈，三位专家指出，公众对慢性乙肝存在一系列认识误区，如不破除，不仅影响乙肝患者及病毒携带者的身心健康，也影响我国乙肝防治事业的长远发展。
误区一：与病毒感染者接触就会被传染
去年年底，“取消入学就业体检中乙肝检测项目”并未完全终结由来已久的乙肝歧视，仍有部分人误以为一块工作、吃饭就能传染。
庄辉院士再次强调：乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触，比如共同进餐、一起工作，都不会传播。
误区二：慢性乙肝一定会在母婴间传播
“乙肝母亲会不会生出乙肝宝宝”成了许多家庭的隐忧。庄辉指出，如果母亲是慢性乙肝患者，应积极接受抗病毒治疗，病情得到控制后再怀孕；若母亲是乙肝病毒携带者，则无需抗病毒治疗就可怀孕，但要加强随访。分娩时应加强新生儿保护，出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，能大大降低感染风险，切断母婴传播。
误区三：盲目追求表面抗原“转阴”
乙肝病毒表面抗原转阴是很多病人的梦想。张鸿飞表示，目前长效干扰素等药物确实有助于提高转阴比例，但只能帮助10%左右的患者。没有必要盲目追求转阴，抗病毒才最重要。她进一步说，实现病毒表面抗原转阴就像赢得“金牌”，其实能赢得“银牌”也很好。对e抗原阳性患者来说，银牌就是实现e抗原血清学转换(即大三阳转为小三阳)。这能大大降低患者日后得肝硬化、肝癌的风险。
误区四：乙肝都得终身治
“近十多年来，乙肝治疗进展非常快。”张鸿飞说，最大的突破就是抗病毒治疗。她说，合理的治疗方案应是有限疗程，即治疗一段时间可实现停药，且病情不反复。以e抗原阳性患者为例，有限疗程的条件是病毒DNA呈阴性，且发生e抗原血清学转换，此后再坚持治疗1年左右就有希望停药。今年亚太肝病年会发布的最新临床研究数据显示，替比夫定在该方面优势明显。替比夫定治疗4年，患者累计e抗原血清学转换率为54%；而对于接受替比夫定治疗24周时乙肝病毒DNA检测不到的患者，4年的累计e抗原血清学转换率更是高达66%。
我国乙肝病毒携带者有9300万，每年近30万死于肝硬化、肝癌等相关疾病。王钊最后表示：“我们既要讲‘这就是乙肝……’，也要讲‘这不是乙肝……’以帮助公众尤其是乙肝患者走出误区，积极接受治疗。”▲
(江大红), http://www.100md.com
误区一：与病毒感染者接触就会被传染
去年年底，“取消入学就业体检中乙肝检测项目”并未完全终结由来已久的乙肝歧视，仍有部分人误以为一块工作、吃饭就能传染。
庄辉院士再次强调：乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触，比如共同进餐、一起工作，都不会传播。
误区二：慢性乙肝一定会在母婴间传播
“乙肝母亲会不会生出乙肝宝宝”成了许多家庭的隐忧。庄辉指出，如果母亲是慢性乙肝患者，应积极接受抗病毒治疗，病情得到控制后再怀孕；若母亲是乙肝病毒携带者，则无需抗病毒治疗就可怀孕，但要加强随访。分娩时应加强新生儿保护，出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，能大大降低感染风险，切断母婴传播。
误区三：盲目追求表面抗原“转阴”
乙肝病毒表面抗原转阴是很多病人的梦想。张鸿飞表示，目前长效干扰素等药物确实有助于提高转阴比例，但只能帮助10%左右的患者。没有必要盲目追求转阴，抗病毒才最重要。她进一步说，实现病毒表面抗原转阴就像赢得“金牌”，其实能赢得“银牌”也很好。对e抗原阳性患者来说，银牌就是实现e抗原血清学转换(即大三阳转为小三阳)。这能大大降低患者日后得肝硬化、肝癌的风险。
误区四：乙肝都得终身治
“近十多年来，乙肝治疗进展非常快。”张鸿飞说，最大的突破就是抗病毒治疗。她说，合理的治疗方案应是有限疗程，即治疗一段时间可实现停药，且病情不反复。以e抗原阳性患者为例，有限疗程的条件是病毒DNA呈阴性，且发生e抗原血清学转换，此后再坚持治疗1年左右就有希望停药。今年亚太肝病年会发布的最新临床研究数据显示，替比夫定在该方面优势明显。替比夫定治疗4年，患者累计e抗原血清学转换率为54%；而对于接受替比夫定治疗24周时乙肝病毒DNA检测不到的患者，4年的累计e抗原血清学转换率更是高达66%。
我国乙肝病毒携带者有9300万，每年近30万死于肝硬化、肝癌等相关疾病。王钊最后表示：“我们既要讲‘这就是乙肝……’，也要讲‘这不是乙肝……’以帮助公众尤其是乙肝患者走出误区，积极接受治疗。”▲
(江大红), http://www.100md.com