胃食管反流病辨治思路(下)
中虚夹瘀
胸骨后烧心,或反酸,吞咽不利或困难,倦怠乏力,形体消瘦,或面色不荣,或不思饮食,或倦怠嗜卧,或心下痞满,舌暗红或紫,苔薄白或腻,脉涩或弱。治当健脾益气,活血化瘀,可选用桂枝人参汤与生化汤合方:桂枝12克,炙甘草12克,白术9克,人参9克,干姜9克,当归24克,川芎9克,桃仁3克。方中桂枝解肌散寒,温中散寒,温阳益气。人参补益脾胃。干姜温阳散寒,醒脾和胃。白术健脾益气,生化气血。当归补血活血,化瘀生新,调经止痛。川芎活血行气止痛。桃仁破血逐瘀。甘草益气,和中缓急。加减用药:腹胀者,加厚朴、陈皮,以行气除胀;呕吐者,加半夏、生姜,以降逆和胃;大便溏泄者,加茯苓、山药,以健脾止泻;瘀血甚者,加五灵脂、蒲黄,以活血化瘀;若寒盛者 ......
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