中药气雾剂治疗心绞痛
□陈金伟
心绞痛是冠状动脉暂时缺血、缺氧所致的一种疼痛，为冠状动脉粥样硬化性心脏病的其中一种类型。临床表现为：多在情绪激动、遇冷、过劳、饱食和吸烟时发作；胸前压榨样、绞榨样疼痛，可向左肩、左背部和左上肢放射，有时甚至可达无名指，但一般不超过15分钟，含服硝酸甘油可缓解(如不缓解则多为心肌梗塞，应立即送医院急救)。本病属中医学胸痹、心痛和真心痛范畴。
治疗心绞痛，除可含服西药如硝酸甘油、心痛定(硝苯地平)、中成药麝香保心丸、速效救心或冠心苏合丸等外，还可用心绞痛气雾剂舌下喷雾。心绞痛气雾剂和哮喘气雾剂作用原理是一样的，喷后即可通过舌下静脉入血，几秒钟即达冠状动脉，故起效迅速。为此，笔者根据临床所见，搜集并整理了采用气雾剂治疗心绞痛的几个案例，供大家参考。
宽胸气雾剂——适用于心绞痛发作时应急用药
, http://www.100md.com
案例：76岁的徐大爷患有冠心病10多年，时有心绞痛发作，每于心绞痛发作时含服硝酸甘油或硝苯地平等西药，症状可缓解。不久前的一天，他因过度劳累心绞痛再发，含服上述药后症状未见明显缓解，即到某医院求诊。医生给予宽胸气雾剂舌下喷雾。经喷雾3分钟后症状缓解，5分钟后症状消失。后每于胸痛发作时使用本药，疗效不减。
解释：宽胸气雾剂由檀香、细辛、冰片、丹参、高良、木香、苏合香姜等中药经现代科学方法制成，具有理气止痛、芳香醒脑之功效。适用于大多数冠心病心绞痛急性发作时的临时应急用药，尤其适用于长期使用西药类对西药产生耐药性者(如本例)。用药方法：舌下喷雾，每次喷1～2下，一般症状可于5～10分钟内缓解(如10分钟后不见缓解，可再喷1次，15分钟不见缓解到医院就诊)。
寒性心绞痛气雾剂——适用于寒性心绞痛患者
案例：58岁的黄大妈有高血压、高血脂病史多年。因小事与老伴吵架，出现胸口绞榨样疼痛。老伴“诊断”为“胸痛”，给予口服复方丹参滴丸10分钟未见效，故送某中医诊所求诊。医生诊断为寒性心绞痛，给予寒性心绞痛气雾剂舌下喷雾。经喷雾1分钟后症状缓解，3分钟后症状消失。
, 百拇医药
解释：寒性气雾剂由肉桂、香附、川芎、白术、干姜、当归、炙甘草、熟附子等中药经现代科学方法制成，具有温经散寒、理气止痛之功效。适用于寒性心绞痛患者，表现为感寒痛甚、面色苍白、四肢厥冷、冷汗自出、口淡不渴、平量小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟。用药方法：舌下喷雾，每次喷1～2下。此外，还应注意添衣戴帽保暖，或烤火取暖，有条件的可开电热毯、空调等。
值得注意的是，复方丹参滴丸适用于血瘀心脉(即心血瘀阻、瘀血不通)者，对本例不合适。
热性心绞痛气雾剂——适用于热性心绞痛患者
案例：46岁的刘先生平时工作繁忙，心理压力大。一次体检中发现有高血脂、冠状动脉粥样硬化，自服降脂药疗效不显。一天前在办公室工作时出现胸痛，他自我诊断为“心绞痛”，自服冠心苏合香丸5分钟未见效，故由同事急送某医院就诊。医生诊断为热性心绞痛，给予热性心绞痛气雾剂喷雾。经喷雾5分钟后症状缓解，10分钟后症状消失。
解释：热性心绞痛气雾剂由牡丹皮、川芎、生地、犀角、赤芍、玄参等中药组成，具有清热凉血、活血止痛之功效。适用于热性心绞痛患者，表现为感热痛剧、面色发红、肢体温热、热汗频出、口渴喜饮、平时大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉细数。用药方法：舌下喷雾，每次1～2下。此外，还应注意降温纳凉，开窗通风，有条件的可开电风扇、空调降低室温。
另：冠心苏合香丸适用于寒凝心脉(即寒性心绞痛)患者，对本例不合适。, http://www.100md.com
心绞痛是冠状动脉暂时缺血、缺氧所致的一种疼痛，为冠状动脉粥样硬化性心脏病的其中一种类型。临床表现为：多在情绪激动、遇冷、过劳、饱食和吸烟时发作；胸前压榨样、绞榨样疼痛，可向左肩、左背部和左上肢放射，有时甚至可达无名指，但一般不超过15分钟，含服硝酸甘油可缓解(如不缓解则多为心肌梗塞，应立即送医院急救)。本病属中医学胸痹、心痛和真心痛范畴。
治疗心绞痛，除可含服西药如硝酸甘油、心痛定(硝苯地平)、中成药麝香保心丸、速效救心或冠心苏合丸等外，还可用心绞痛气雾剂舌下喷雾。心绞痛气雾剂和哮喘气雾剂作用原理是一样的，喷后即可通过舌下静脉入血，几秒钟即达冠状动脉，故起效迅速。为此，笔者根据临床所见，搜集并整理了采用气雾剂治疗心绞痛的几个案例，供大家参考。
宽胸气雾剂——适用于心绞痛发作时应急用药
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案例：76岁的徐大爷患有冠心病10多年，时有心绞痛发作，每于心绞痛发作时含服硝酸甘油或硝苯地平等西药，症状可缓解。不久前的一天，他因过度劳累心绞痛再发，含服上述药后症状未见明显缓解，即到某医院求诊。医生给予宽胸气雾剂舌下喷雾。经喷雾3分钟后症状缓解，5分钟后症状消失。后每于胸痛发作时使用本药，疗效不减。
解释：宽胸气雾剂由檀香、细辛、冰片、丹参、高良、木香、苏合香姜等中药经现代科学方法制成，具有理气止痛、芳香醒脑之功效。适用于大多数冠心病心绞痛急性发作时的临时应急用药，尤其适用于长期使用西药类对西药产生耐药性者(如本例)。用药方法：舌下喷雾，每次喷1～2下，一般症状可于5～10分钟内缓解(如10分钟后不见缓解，可再喷1次，15分钟不见缓解到医院就诊)。
寒性心绞痛气雾剂——适用于寒性心绞痛患者
案例：58岁的黄大妈有高血压、高血脂病史多年。因小事与老伴吵架，出现胸口绞榨样疼痛。老伴“诊断”为“胸痛”，给予口服复方丹参滴丸10分钟未见效，故送某中医诊所求诊。医生诊断为寒性心绞痛，给予寒性心绞痛气雾剂舌下喷雾。经喷雾1分钟后症状缓解，3分钟后症状消失。
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解释：寒性气雾剂由肉桂、香附、川芎、白术、干姜、当归、炙甘草、熟附子等中药经现代科学方法制成，具有温经散寒、理气止痛之功效。适用于寒性心绞痛患者，表现为感寒痛甚、面色苍白、四肢厥冷、冷汗自出、口淡不渴、平量小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟。用药方法：舌下喷雾，每次喷1～2下。此外，还应注意添衣戴帽保暖，或烤火取暖，有条件的可开电热毯、空调等。
值得注意的是，复方丹参滴丸适用于血瘀心脉(即心血瘀阻、瘀血不通)者，对本例不合适。
热性心绞痛气雾剂——适用于热性心绞痛患者
案例：46岁的刘先生平时工作繁忙，心理压力大。一次体检中发现有高血脂、冠状动脉粥样硬化，自服降脂药疗效不显。一天前在办公室工作时出现胸痛，他自我诊断为“心绞痛”，自服冠心苏合香丸5分钟未见效，故由同事急送某医院就诊。医生诊断为热性心绞痛，给予热性心绞痛气雾剂喷雾。经喷雾5分钟后症状缓解，10分钟后症状消失。
解释：热性心绞痛气雾剂由牡丹皮、川芎、生地、犀角、赤芍、玄参等中药组成，具有清热凉血、活血止痛之功效。适用于热性心绞痛患者，表现为感热痛剧、面色发红、肢体温热、热汗频出、口渴喜饮、平时大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉细数。用药方法：舌下喷雾，每次1～2下。此外，还应注意降温纳凉，开窗通风，有条件的可开电风扇、空调降低室温。
另：冠心苏合香丸适用于寒凝心脉(即寒性心绞痛)患者，对本例不合适。, http://www.100md.com