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祛湿中药藿香佩兰
http://www.100md.com 2010年7月7日 《中国中医药报》 第3346期
     藿香和佩兰经常在一起使用,藿香有解表的作用,佩兰行气的作用更强。两者在一起用,祛除中焦湿气、振奋脾胃阳气的作用是非常好的。

    前些日子北京湿气很重,整天都是大雾,很多朋友身体又开始不舒服了。全国下雨的地方也很多,南方暴雨成灾。所以,今天和大家谈论两味芳香祛湿的中药。

    在中药里面,有一些中药味道很香,中医认为它们多具有芳香行气、去除陈腐的功能。这些药物里面,有两味药非常突出,它们就是藿香和佩兰。

    藿香这个名字大家都熟悉,如著名的藿香正气丸就是用藿香来取名的,藿香含有很多挥发成分,中医一般是把鲜藿香晒干入药的,但过去也有鲜藿香这味药。因为鲜藿香祛暑力量较强,夏天常会用到。

    藿香这味药味辛,性微温。归肺、脾、胃经。主要的功能是祛暑解表、化湿和胃。用于夏令感冒、寒热头痛、胸脘痞闷、呕吐泄泻、妊娠呕吐、鼻渊、手足癣等。
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    严格地说,藿香本身的主要功能祛除湿气,祛湿效果好的药物是茯苓、苍术、薏苡仁等,但是,当湿气把脾胃之气困住以后,单单祛湿有时效果不好,尤其是当湿浊之气严重,郁结在脾胃,导致陈腐淤积,藿香的主要作用是振奋脾胃之气,这样脾胃的气机振奋了,湿浊之气也就容易去掉了。

    当湿浊之气郁结脾胃时,患者的舌苔厚腻,色白,如果变为黄色,就是开始化热了,还应加入一点清热的药物。

    关于藿香的作用,《本草正义》说:“藿香,清分微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾快胃、振动消阳妙品……芳香能助中州清气,胜湿辟秽,故为暑湿时令要药。”

    在中医里面,和藿香经常一起用的,就是佩兰了。佩兰,性味归经是辛,平,归脾,胃,肺经。主要功效是解暑化湿、辟秽和中。可以治疗暑湿、寒热头痛、湿润内蕴、脘痞不饥、恶心呕吐、口中甜腻、消渴。

    对于佩兰的功效,《本草纲目》说,佩兰气香而温,味辛而散,是足太阴经、足厥阴经之药。因脾喜芳香,肝宜辛散,脾气舒,则三焦通利而正气和;肝郁散,则营卫流行而病邪解。
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    藿香和佩兰经常在一起使用,藿香有解表的作用,佩兰行气的作用更强。两者在一起用,祛除中焦湿气、振奋脾胃阳气的作用是非常好的。

    我在调理湿气重的人的时候,也会经常用到藿香和佩兰,把这两味药和三仁汤一起用,这两味药的量非常小,一般是各3克或6克,嘱患者药物快要熬好时再下,这是芳香类药物的煎煮方法。一般熬久了,芳香类物质会挥发,所以最好是“后下”,在闭火的前5分钟下入,这样就可以更好地保留有效成分。

    举个例子,我曾遇到过耳鸣的患者,怎么治疗都无效,西医无效,中医也无效,为什么呢?我一听,原来大家都认为耳鸣是肾虚引起的,给予补肾,实际上,中医治病是需要辨证的,耳鸣有肾虚的,也有肝胆火旺的,还有肝胆湿热引起的,还有就是中焦脾胃湿气重引起的。

    《黄帝内经》里面就论述过耳鸣的病因之一在于脾胃:“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。”叶天士也说过这样的话,“九窍不利,皆由脾胃”,这是一个很好的思路,我们如果忘记了,就会丢失一个很好的治疗方法。我们没有把老祖宗的东西继承下来,结果导致患者辗转医院间,很久没有康复。

    我对这样的耳鸣患者,如果见到舌苔厚腻的,一概从脾胃调理,从祛湿开始,往往会用到藿香、佩兰,然后配合其他的祛湿方法,结果,效果非常好,患者的耳鸣很快减轻,有的就此痊愈。

    可见,湿气不可不重视,在祛湿的药物中,藿香和佩兰是一对儿非常好的药物。, 百拇医药(本期博主:罗大伦 中医博士)


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