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女人是全家健康管理员
http://www.100md.com 2010年7月13日 《生命时报》 2010.07.13
快乐能让心脏放松(护心之道·听专家讲故事 学权柄护心脏35)
红色礼服心脏健康警示灯

     “如果女人认同了健康的生活方式,就意味着全家人都会健康。”胡大一教授说。在中国大多数的家庭里,都是女人在料理全家的日常生活,包括购物、烹饪、安排全家活动,细心的女人总能最早发现家人的身体异常。因此,女性不仅要自身健康,更应该做家庭健康的管理员。

    女性应该通过调整饮食、增加运动、为家庭成员建立健康档案等方式,改善全家人的健康素养。比如,做饭时要严格控制盐(每人每天少于6克)、油(每人每天少于25克)。此外,体重指数、腰围大小,是衡量是否会患心血管疾病的重要指标,所以家里还要备好皮尺和体重秤。经常关注一下家人的腰围(男性<90公分,女性<80公分)和体重指数(18.5—24)。还有,对家人的不良习惯如吸烟、嗜酒、久坐等不健康的生活方式要适时劝诫,这些都会对心脏健康起到积极的影响。▲ (

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    一分钟测试女性心脏病风险

    世界心脏联盟提供了一份心脏健康一分钟测试,通过这份测试,女性可以了解自己是否已被“心血管疾病”盯上,怎么做才能降低患病风险。下面描述的情形如果您符合两项以上,就应该咨询心血管科医生,做一次心脏病风险评估,并制订预防冠心病的计划。

    ( )年龄与性别:我是一名年龄超过50岁的女性,或者我已经过了更年期,或者我的卵巢已被切除。

    ( )家族病史:父亲和兄弟在55岁以前突发心脏病,或者母亲和姐妹在65岁前心脏病发作,或者父母、兄弟姐妹、祖父母有中风史。

    ( )血压:血压大于等于140/90毫米汞柱,或者不知道自己的血压。

    ( )烟草:吸烟或者经常吸到二手烟。
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    ( )总胆固醇含量:总胆固醇为6.21毫摩尔/升,甚至更高,或者没做过检查。

    ( )高密度脂蛋白:高密度脂蛋白脂水平低于1.03毫摩尔/升,或者没做过检查。

    ( )运动:不爱运动,而且每次运动时间不超过30分钟。

    ( )超重:超出正常体重9公斤以上。

    ( )糖尿病:有糖尿病(空腹血糖高于7.0毫摩尔/升),或者需要口服药物控制血糖。

    ( )心脏病病史:有冠心病、心房颤动或其他心脏健康问题,或者曾有心脏病发作史。

    ( )中风病史:患有颈动脉疾病,或者患过中风或短暂性脑缺血发作,或者下肢动脉有问题,红细胞计数过高或患有镰状细胞性贫血。▲ (
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    吸烟对女人毒害更大

    虽然现今日子好过了,但女性的健康状况却变差了。本次大会上,首都医科大学附属北京安贞医院刘静教授指出,冠心病和脑卒中公认的可控危险因素主要包括:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖。2002年北京的一项调查显示,女性同时拥有上述三种危险因素的人数,较10年前翻了三番。

    世界心脏联盟高级科研官员凯思琳·陶贝特表示:“有很多简单易行的手段,包括戒烟、参加体育锻炼、保持健康体重、健康饮食等,都是可以预防冠心病、脑卒中的。同时,医务人员应该督促女性定期查血压、胆固醇和血糖水平,因为这些指标数值过高会让心脑血管处于危险状态。”
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    其中,针对吸烟这个严重的危险因素,北京大学第一医院老年内科刘梅林教授在会上指出,女性吸烟者与男性相比,心肌梗死的相对风险大幅提高,吸烟女性心肌梗死的发病风险是非吸烟女性的6—9倍,被动吸烟也会增加女性冠心病的发病风险。2008年资料显示,中国女性的被动吸烟率高达39.5%。因此,无烟环境对女性的心脏健康大有裨益。胡大一教授也指出,目前在全球范围内,我国女性抽烟率比较低,但被动吸烟人群庞大。此外,年轻女性吸烟率有明显上升趋势,她们把抽烟误认为时尚。这种新的流行趋势,对于女性健康的危害非常大。▲ (

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    红色礼服心脏健康警示灯
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    上图为本届大会上展示的“女性心脏健康运动”海报。本次国际妇女心脏病和脑卒中学术会议上,记者发现,女性发言嘉宾,穿着红色服装、男性发言嘉宾系上红色领带。其实这种默契源于一项由美国心脏协会发起的“女性心脏健康运动”。活动的标志是一个小小的红色连衣裙,意思是女性心血管健康应给予红色警示。以此促使社会关注心脏病和脑卒中——全球女性头号杀手。此活动最早由美国心脏协会发起,并于2005年在美国佛罗里达州奥兰多市举行的第二届国际妇女心脏病与脑卒中会议上被推广。▲ (

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    心脑病不是“男人病”

    原来,绝大多数学者都认为,冠心病、脑卒中男性更多发,甚至有人称这些病为“男人病”。然而这些年,大量研究证据显示,其实女性患病人数也很多,病死率高于男性。
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    在第17届世界心脏学大会上,有一个重要的议题是关注女性心脏健康。在同期召开的第三届国际妇女心脏病和脑卒中学术会议上,世界心脏联盟公布了一组让人触目惊心的数字——全球每年有860多万女性死于心脏病和脑卒中;不论是城市还是农村,这两个病已成为中国女性的头号杀手。

    然而,与之相对应的是,“九成中国女性不知道心脏病和脑卒中是中国女性死亡的首要原因。约1/3的中国女性不了解吸烟或缺乏体育锻炼会使心脏病和脑卒中的风险大大提升。36%中国女性不知道饮食与女性心脏病和脑卒中的风险关系。”

    对此,本次世界心脏病学大会科学委员会共同主席、北京心肺血管疾病研究所副所长赵冬教授说,10年前,在加拿大召开的第一届国际女性心脏病和脑卒中会议就曾指出,“女性健康问题不仅仅只是生殖相关的健康问题,应加强对女性冠心病与脑卒中的防治”。5年前,由世界心脏联盟(WHF)与美国心脏病协会联合举办的第二届国际妇女心脏病和脑卒中会议,再次向全球发出呼吁,关注女性心脏健康,并开始将美国心脏病协会的“女性心脏健康运动”推广向全球。2010年,第三届国际妇女心脏病和脑卒中会议首次在亚洲和中国召开,这对促进中国和亚洲各国女性心脏健康具有积极意义。
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    本次大会学术委员会主席、中华医学会心血管学分会主任委员胡大一教授对本报记者说,女性心脏病有其发病特点,在绝经期前,女性患心脑血管病低,但绝经期后,发病率则快速攀升,甚至有超过男性的趋势。与男性相比,女性冠心病症状不典型,往往没有胸部压榨性疼痛,而可能仅表现为乏力、气短、背痛、恶心等不适。女性患者就诊偏晚且容易被误诊,甚至发现时已经大面积心肌梗死。此外,已被确诊的冠心病、脑卒中女性中,多数年龄偏大,且合并有糖尿病等多种慢性疾病,使治疗难度增加,治疗效果也不如男性理想,导致预后差、死亡率高。要想改善女性心血管病预防、诊断和治疗,首先应从提高心脏健康知识的知晓率开始。目前,我国医学界对女性健康的重视仍处于起步阶段,此次会议对推动该领域的工作意义重大。▲ (

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    低危女性减少过度检查

    胡大一教授表示,女性在绝经期之前,如果没有高血压、高血脂和糖尿病,也不吸烟,家族里没有早年患有或者死于心肌梗死的直系亲属,那么中青年女性在绝经前得冠心病的几率非常小。胡教授呼吁,如果在绝经期之前发现一些胸闷气短的情况,医生要全面考虑病人的病情,排除精神心理因素,而不是盲目地过度检查。因为,做一次冠脉CT检查,相当于接受了400次胸片的辐射量,很可能会增加癌症风险。▲ (

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    广东省妇幼保健院专家门诊指南
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    妇科

    罗喜平(主任医师)

    ●专长:妇癌根治,妇科腹腔镜,女性盆底松弛修补及美容,先天性生殖道畸形矫治。

    ●出诊时间:周一、三上午。

    冯宗文(主任医师)

    ●专长:中医妇科,月经病,不孕症,妇科炎症。

    ●出诊时间:周一、二、四、五全天,周六上午。

    范保维(主任医师)

    ●专长:月经病,腹腔镜、宫腔镜检查及手术,子宫脱垂,尿失禁。

    ●出诊时间:周二、五上午。
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    产前诊断中心

    马瑞娟(主任医师)

    ●专长:产前诊断,高危妊娠,优生咨询及习惯性流产。

    ●出诊时间:周三、四全天。

    温济英(副主任医师)

    ●专长:围产保健及处理,妊娠合并感染性疾病的诊治。

    ●出诊时间:周一上午。

    孙晓锋(副主任医师)

    ●专长:妊娠合并内科疾病的诊治,高危妊娠及难产的处理。

    ●出诊时间:周二上午。
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    小儿科

    常燕群 (主任医师)

    ●专长:小儿神经康复。

    ●出诊时间:周一、三、五全天。

    向 龙(副主任医师)

    ●专长:儿童消化、泌尿系统等疾病,感染性疾病等。

    ●出诊时间:周一、五下午。

    叶秀祯(副主任医师)

    ●专长:小儿常见病(呼吸、消化)的治疗,急危重症的治疗,新生儿疾病,儿童保健,儿童营养等。

    ●出诊时间:周二、四下午。
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    王伟光(副主任医师)

    ●专长:儿童常见呼吸消化系统疾病、急重症、疑难病及肾脏疾病等。

    ●出诊时间:周一、三下午,周五上午。

    具体信息以医院公告为准 (

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    挑战30天,降低胆固醇

    “心血管疾病已成为威胁全球人类健康的头号杀手,必须提高人们对高胆固醇问题的重视。”中华医学会上海心血管病学会副主任委员、第二军医大学第二附属医院心内科主任吴宗贵呼吁说。日前,“中国胆固醇教育计划推广项目”启动“桂格30天胆固醇大挑战”,招募备受胆固醇问题困扰者,参与为期30天的挑战活动。参与者将免费获得每日定量的桂格燕麦,配合低胆固醇、低饱和脂肪的饮食习惯,坚持锻炼,养成健康的生活方式。▲
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    (杨立春) (

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    快乐能让心脏放松(护心之道·听专家讲故事 学权柄护心脏35)

    专家小传

    王奇,教授、主任医师,武警总医院心血管病研究所副所长、心血管外科主任。中央保健组专家库成员、武警部队专家组成员。

    武警总医院心血管外科主任王奇是院里有名的大忙人,近6年来,由他主刀的心脏手术每年都超过300台。他的患者从75天的初生婴儿到81岁的耄耋老人,3000多颗或羸弱、或衰竭的心脏,在王奇的手中奇迹般地重新奏响生命的节律。对于护心和养生,王奇有着自己的认识,他坚信“心理健康了,心脏才健康”,坚持健康的生活方式,才能远离心脏疾病。
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    过度劳累、精神紧张,会导致人体中枢神经调节系统受影响,导致心脏负荷加大。而学会自我减压则胜过吃保健品。王奇最喜欢的减压方式是和儿子打乒乓球,每周一两次,每次90分钟,在挥汗如雨的运动中释放心理压力。身高180公分的王奇,从小就喜欢各类体育运动,尤其喜欢足球和篮球,众多的体育爱好和大量的锻炼时间,给王奇的健康打下了良好基础。和妻子一起散步也是他每天舒缓情绪的方式。每天晚饭后,王奇都会和妻子下楼散步,天气好时,他会快步走1小时,让心率达到每分钟120次左右。王奇还有一个缓解心理压力的法宝,就是用床头的小人书营造欢乐,在“自留地”里经营“好心田”。王奇每晚睡前,都会翻看一会儿小人书,经常只看图,不看字,让轻松的故事带自己进入梦乡。

    小憩是王奇恢复心脏活力的日常法宝。在王奇那间不大的办公室里,堆满了各种资料和书籍,最整洁的是门口的一个黑色长沙发。“心脏外科手术是用生死线‘绣花’,在跳动的心脏上缝针,容不得丝毫差错。一台手术结束,汗水常常会湿透身上厚厚的手术衣。高度的精神紧张会让人在手术结束后感到精疲力竭。这时候,我会在2台手术之间,躺下睡15分钟,”王奇说:“千万别小看这15分钟。短短的小憩,可以让我快速恢复体力,忘却前一台手术的紧张,心无杂念地开始下一台手术。”每一个工作繁重、生活压力大的中年人,都应该学会“小憩”,在身体放松的15分钟里,让心脏也恢复活力。
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    “老年人要特别避免沉浸在孤独之中。”在王奇的一篇博客中,他专门提到,孤独会导致血压升高,继而引发心脏病和中风。这是因为孤独者的皮质醇水平会升高,血压比社交活跃的人要高,患心脏病和中风的几率是普通人的3倍,病死率是普通人的两倍。较高的皮质醇水平还会抑制免疫系统,增加患病风险。老年人要主动走出家门,参加各种社会活动,增加与外人的交流,避免孤独给心脏“上锁”。

    平日里,王奇不喜欢参加应酬,更喜欢在家里吃饭。不是因为他不喜欢与别人交往,而是因为他不吸烟、不喝酒。他对饮食的要求是营养丰富、可口可心、节制有度。参加应酬会破坏他的习惯,所以为了健康,只得忍痛割爱。▲ (

    本报特约记者 吴敏)

    
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    一次走不了100米 下肢动脉有问题

    大多数人都知道,心血管出了问题就会心梗,脑血管出了问题则是脑卒中,因为心脑的重要性,让我们更多关注的是这两个地方。然而,心脑血管以外的血管出了问题,同样可怕。

    解放军总医院血管外科郭伟教授说,如果把人体比作一部车,心脏就好比发动机,腿则是车轮子,老百姓把注意力更多放在发动机上,觉得车轮子的问题不是大事,无非换个轮子,所以往往就医时病情都很严重,最重的需要截肢。

    事实上,下肢动脉硬化的发病率是很高的,65岁以上者,不论男女,发病率都超过10%,相当于10个人中就有1个,观察一下我们身边的亲戚朋友,如果一次走不了100米,总得走走歇歇,很可能就是下肢动脉缺血造成的。如果不能引起足够的重视,任其继续发展,最后就是下肢坏死、溃烂,我国每年因为这种情况截肢的有几十万人。
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    什么人更容易得动脉硬化呢?一是吸烟,二是糖尿病,这两个是最重要、最危险的因素。另外,高血压、高血脂也会加速全身血管的动脉硬化。

    怎么才能知道自己是不是患了这个病呢?郭伟教授说,除了走路跛行,还有一个简单的自我检查方法,就是摸摸脚背上的动脉搏动,如果血管不跳动、脚背发凉,很有可能就是下肢血管闭塞了。这时,可以去医院做踝肱动脉指数测定(ABI),这项几十元钱的无创检查可以筛查出有无下肢动脉闭塞的可能。

    此外,一两百元的下肢动脉彩色超声也很方便。通过这些检查,如果能早期发现、早期预防,可能只是吃药、做微创手术就能解决问题,从而避免做外科大手术甚至截肢。▲ (

    本报记者 王艳)

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