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老人得毒痢当心伤心脑
http://www.100md.com 2010年7月16日 老年日报
     温馨提示

    三伏盛夏,是细菌性痢疾的高发时节,尤其是老年人得了中毒性痢疾(简称毒痢)后,常祸及大脑和心脏,病情险恶,应引起高度警惕。

    老年人大都有程度不同的脑动脉硬化,会减少对大脑的血液供应,脑组织对缺血的耐受性相对较低,脑血管的自动调节机能也逐渐下降。得了急性毒痢后,因无脓血便排出,肠道内痢疾杆菌释放的毒素就会被吸收进入血液,在毒素的刺激下,体内可分泌一种叫儿茶酚胺的物质,促使全身小血管发生痉挛,出现微循环障碍,导致各组织器官缺血缺氧,而大脑又首当其冲,脑细胞得不到充足的血氧,脑组织缺氧严重会引起代谢功能紊乱,只要缺血10余秒钟,就会导致大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断,会发生局部脑组织坏死,这就是脑梗塞;病情重者还容易并发凶险的脑疝。

    在临床上,老年人毒痢多以休克型为主,常有神志改变,发病时多为突然昏倒、神志模糊、谵妄、极度烦躁不安、萎靡不振,并出现面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、血压下降等休克症状。在休克期及休克纠正24小时内,由于低血压与周围循环衰竭,极易诱发急性心肌梗死。如疏忽大意,即使对休克抢救成功,有的患者可因心肌梗而被夺去性命。

    因此,一旦发现老人突然发热、头痛呕吐、精糖果萎靡或昏迷休克时,应及时送老人到医院看急诊,确诊为毒痢后,应争分夺秒进行救治,以挽救生命。

    预防毒痢的关键是把住“病从口入”关,要关心老人的吃喝卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,生吃瓜果要清洗干净、不吃剩饭菜以及腐烂变质食物,对食具要定期进行消毒,才能防患于未然。河南省南阳市人民路12号市第一人民医院

    杨峰, http://www.100md.com