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急性闭角型青光眼
http://www.100md.com 2010年7月17日 医药卫生报
     急性闭角型青光眼为主要的致盲眼病之

    一,必须紧急处理。

    治疗目的:解除瞳孔阻滞,重新开放房角,预防视神经进一步的损害。

    治疗原则:一、先用缩瞳药、β—肾上腺素受体阻滞药、碳酸酐酶抑制药或高渗药等迅速降低眼压,使已关闭的房角开放;二、眼压下降后及时选择适当手术以防止再发,切忌高眼压下匆忙手术;三、眼压控制后须逐渐减药;四、停药48小时以上,一半以上房角开放,眼压恢复正常范围者,可选择周边虹膜切除术。否则,对于眼压控制不到正常范围,房角已发生广泛关闭者,需考虑滤过手术。

    基层处理:启动急救系统,联系转院事宜。

    有条件的医院:基本处理同上。急性闭角型青光眼患者要排除全身禁忌症后静脉滴注20%甘露醇250毫升或口服纯甘油50毫升。

    头痛的严重潜在原因和症状

    原因 症状

    脑膜炎 项强、头痛,畏光,俯卧,可能不发热,腰椎穿刺可以确诊

    颅内出血 项强和头痛,CT扫描可以未见出血,腰椎穿刺示血性脑脊液

    脑肿瘤 剧烈的锤击样头痛,伴恶心、呕吐。总在一侧的进行性加重的新发偏头痛

    颞动脉炎 单侧的锤击样头痛,老年多发,常有视觉改变,血沉增快,动脉活组织检

    查可确诊

    青光眼 严重的眼痛,可有恶心、呕吐,眼发红且痛,瞳孔部分扩大

    小帖士

    如果头痛是经历过的较严重的,是数日或数周亚急性加重的,在头痛前呕吐的,由弯腰、举物、咳嗽而诱发的,是扰乱睡眠或醒后立即发生的,是55岁后起病的,需要考虑表格内几个头痛的潜在因素。, http://www.100md.com