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中国青年报:“碘过量”实质是垄断过量
http://www.100md.com 2010年7月28日 《中国青年报》
     中国青年报:“碘过量”实质是垄断过量

    卫生部7月26日公布《食用盐碘含量(征求意见稿)》,拟将食盐中碘含量上限降低,由20mg /kg~60mg /kg修改为20mg /kg~30mg/kg。在意见稿编制说明中,强调了“碘过量对健康的潜在危害”,并承认“目前食盐中碘含量偏高”。自去年“碘盐风波”以来,这是官方首次承认碘过量对人体健康存有潜在危害。(《新文化报》7月27日)

    与两个多月前,卫生部新闻发言人“食盐加碘并未造成居民碘摄入过量;居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险”的说法相比,此次卫生部公开承认“碘过量对健康的潜在危害”、“目前食盐中碘含量偏高”,并将食盐中碘含量上限标准大幅降低,无疑是一个不小的进步。

    这或许表明,国家有关部门对于长期以来饱受争议的“强制过量补碘”及其导致的种种健康问题,已有了一个更为客观理性的认识,并着手采取措施去改善它了。
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    “碘过量危害”实际上并不是一个多么难以承认的事实,一方面,此前许多地方医疗机构早有这方面的确凿调查证据,证明了这种危害;另一方面,“任何再好的东西,一旦过量使用都会构成危害”原本就是一个基本常识——“维生素”、“蛋白质”过量补充也会危害健康,补碘当然也不例外。

    就导致“过量补碘”的根本原因而言,仅仅承认“碘过量危害”,其实并不足以保证我们正本清源,彻底消除健康危害和风险。“过量补碘”问题为什么长期挥之不去,甚至即使在其危害已暴露无遗的情况,也仍然痼疾难祛?答案很简单,那就是,“过量补碘”背后有着强势的垄断体制撑腰——目前我国的盐业经营,实际上是一个完全专营、彻底政企合一的高度垄断体制,各地盐业公司和盐业局都是“两块牌子、一套人马”,既是食盐经营者,同时又是盐业管理的政府部门,掌控着企业赖以生存的食盐计划生产指标。而依附于这一垄断体制的,又是惊人的垄断暴利。据悉,盐业公司从生产商手中购买食盐的平均价格为400~500元/吨,加碘成本只有20~50元/吨,但加碘后盐业公司的批发价格却为1500~2000元/吨,价差高达4倍。(《中国经济导报》2009年1月30日)
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    从这个意义上说,真正危害健康的其实并非“碘过量”而是“垄断过量”——以加碘名义维持的盐业垄断,不仅是一般的经济垄断,更是借助公共权力的行政垄断,后者才是危害的实质。而过量垄断之下,除了暴利之外,“一刀切”的无选择强制消费,自然同样难以避免。

    “过量补碘”会威胁健康,完全不补碘同样也会威胁健康——看起来,这似乎是一个两难的问题。实际上,如果能真正打破垄断,充分引入市场竞争,就可能解决问题——在自由竞争的市场无形之手调配下,“无碘盐、低碘盐、高碘盐”等各种能够满足不同消费需求的食盐品种,自然会争相涌现,任由消费者自主选择。而政府所要做的,除了加强食盐品质的监管外,主要是将各种碘信息—如各地的碘缺乏情况,哪些健康状况需要补碘或不补碘,调查清楚并告知消费者。(张贵峰)

    
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    沈阳晚报:“碘过量危害健康”不能一承认了之

    卫生部26日公布食品安全国家标准《食用盐碘含量(征求意见稿)》,拟将食盐中碘含量的上限降低。在意见稿编制说明中,强调了碘过量对健康的潜在危害。自去年的“碘盐风波”以来,官方首次承认了碘过量对人体健康有潜在危害。(本报A11版7月27日报道)

    去年8月,《南都周刊》用14个版面,对“食盐加碘政策导致甲状腺病高发”进行了深度报道,从而引发全民对食盐加碘政策大讨论。时隔一年,卫生部不仅修改相关国家标准,降低食盐中碘含量,还公开承认了碘过量对人体健康确实存在潜在危害,这虽有点姗姗来迟的味道,但毕竟对民意作出了积极的回应,值得欢迎。

    但在笔者看来,对碘过量危害健康决不能就这样一承认了之,因为在卫生部的此次降标过程中,有许多问题没有说清楚。

    首先,卫生部虽然降低了食盐中碘含量的上限,但却没有说明此前奉行的碘含量标准究竟对人体有怎样的伤害。考虑到全国13亿以上的人口几乎天天都要食盐,在长达近20年的时间里食用碘含量过高的盐,会对身体健康有怎样的损伤,卫生部理所应当有个说法,而不是采取回避的态度。
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    其次,就国人目前的饮食结构而言,生活质量无疑比以往有了较大的提高,在当下的生活标准之下,数以亿计的公众是否还应继续食用含碘的盐,哪些地区该食用碘含量稍高的盐,哪些地区又该食用碘含量低的盐,卫生部也该拿出一个具体的意见,而不能让公众自己去判断,是否该由各地自行判断,也有待于商榷。

    再次,从卫生部公布的统计数据来看,碘过量的有5个省区,分别是安徽、河南、湖北、广西、云南。这也就意味着,至少在这5省区当中,肯定有人因过量服碘而导致身体受到损害。虽然这个比例可能微乎其微,但哪怕只有一人受损害与碘盐有关,其余的都如官方所说,是因为自身免疫的问题,与遗传、情绪有关系,那也不能忽略不计。因为这一名患者对整体病人而言可能是数十万分之一,乃至上百万、上千万分之一,但对于对他本人及其家庭来说,却是100%。既然不当的食盐加碘政策给人家带来了伤害,那就得诚恳认错,并进行赔偿。

    总而言之,卫生部降低食盐碘含量的行动,实际上已经证明了以往的标准是不妥的,甚至是有害的,但卫生部不能只给出一个相对明确的标准,而不拿出进一步的说明。如果涉及到以往制定的碘含量标准不当的问题,卫生部至少也该大大方方地道个歉吧。(吴应海)
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    来源:沈阳晚报

    

    钱江晚报:“碘盐致癌”有依据吗?

    在人体必需的微量元素中,没有哪种像碘一样,与一个叫做甲状腺的器官如此密切。作为人体最大的内分泌器官,甲状腺能分泌甲状腺激素,合成后者的主要原料便是碘。甲状腺激素能调节人体各种代谢,维持细胞生命活动;它能促进婴儿生长发育,缺乏会导致“呆小症”及智力低下,分泌过多则会引起甲状腺机能亢进,俗称“甲亢”。

    有意思的是,碘的摄入量会影响甲状腺激素分泌量。换言之,甲状腺够娇气,过高或过低的碘,均可能引起甲状腺功能的异常,碘摄入过低会导致碘缺乏疾病,食盐加碘预防的正是它;碘摄入过高可能与甲状腺疾病的增加有关系。
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    甲状腺癌主要分为4种,最常见的是乳头状癌和滤泡状癌,前者占60%,呈低度恶性,常见于年轻女性;后者约占20%,中度恶性以中年多发。它们与碘摄入量的关系,同样是医学界长期热议的学术话题。许多国家对此都有研究,但因地理、种族、饮食特点、碘盐供应量等因素的差异,结果报告亦不尽相同。

    1977年,英国威尔士国家医学院威廉斯医生在冰岛和英国阿伯丁郡进行过调查。结果显示,乳头状癌和滤泡状癌的发病率,会受到膳食中碘含量的影响,高碘摄入区乳头状癌多有发生。美国北加州甲状腺癌症研究中心,曾对旧金山海湾地区1995年~1998年间罹患甲状腺癌的妇女进行过调查。结果恰恰相反,碘摄入增加,与乳头状甲状腺癌的发生风险降低相关联。

    上述研究,并未彻底回答碘摄入多寡是否影响甲状腺癌的发病率。去年8月,《激素》杂志发表了一篇综述。作者详细回顾了30年来全球各地就碘与甲状腺癌的关系所作的研究。他指出,据现有结果看,碘缺乏地区滤泡状癌的发生风险高,碘摄入过高地区乳头状癌的发生风险高。注意,这仅表示甲状腺癌各亚型具体比例的变化,例如随着碘摄入的增加,乳头状癌发病率会明显增加,滤泡状癌发病率则会降低。
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    史密斯总结说,全球各地甲状腺疾病发病率不断升高,是个不争的事实,但没有充分证据证明碘摄入量会影响甲状腺癌的发病率。

    在中国的碘与甲状腺疾病研究领域,最著名的专家当属中国医科大学滕卫平教授。2006年,其领导的团队发表了一项研究,对辽宁盘山(轻度碘缺乏)、辽宁彰武(碘超足量)和河北黄骅(碘过量)共3761名居民,进行了为期5年的流行病学调查。结果发现,碘超足量和碘过量,均可诱发和促进甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。他进而指出,高碘地区甲状腺癌高发的现象值得进一步研究。

    我们到底吃不吃加碘盐?在欧洲,在是否食用碘盐问题上,多数国家民众具有自主选择权。对国人而言,当务之急或是增加非碘盐的市场供应和销售点数,让民众拥有一个选择权。

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