三伏贴后有三问(读者咨询)
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三伏贴后有三问(读者咨询)
7月14日，大批市民赶到安徽省铜陵市中医院贴“三伏贴”。
伏贴后为啥咳白痰？
北京吴女士问：贴完第一贴后，我先生咳得更厉害了，这是怎么回事？
北京老年医院中医科主任刘德泉答：咳白痰是好事。贴敷有增强“拔痰”之效，这是药力将肺里的陈痰激发出来了，一般过几天就会自然恢复。但如果一直咳嗽，痰液呈黄色、浓稠并有异味，就要当心，因为在医院贴敷的时候，患者多天气又热，体质较弱的人容易发生交叉感染，从而引发炎症。还有可能是旧病复发了，此时，应尽快到医院就诊。
晚上贴功效会弱吗？
, 百拇医药 江西李先生问：“穴位贴敷”是否可以晚上贴？
北京老年医院中医科主任刘德泉答：一般中午12点之前贴敷效果是最好的，因为三伏贴就是利用三伏天气里阳气最盛的原理，而白天阳气盛，晚上较弱。
伏贴后能吹空调吗？
山东周先生问：夏天热，贴敷后更热，贴上后能吹空调或者电扇吗？
北京中医药大学附属东方医院儿科主任吴力群答：贴敷后千万不能着凉。贴敷当天要避免过度吹电风扇、空调，更要避免冷风直接吹到贴敷部位。但室温也不能太高，否则汗液会影响药物固定和疗效。此外，贴敷期也要避免淋雨、露宿在外。最好是能等药膏撕下一天后再吹。▲
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心脏病人也能用三伏贴
今夏已入三伏，不少中医院都开展了冬病夏治——三伏贴。最近，也有病人咨询我，三伏贴对心血管患者有帮助吗？我在这里做一下解释。
理论上讲，凡是机体阳气不足，冬季易于发作的疾病，均可以在夏季进行治疗，比如哮喘病、心脏病、肾病、风湿病等；可以贴敷治疗，也可以药疗、食疗、针灸。心血管疾病的患者，如果属于阳气不足者，也可以采用“冬病夏治”的方法。比如冠心病日久，恶化劳力性心绞痛患者，常常会出现疲乏、怕冷、寒冷空气诱发心绞痛等症状；再有，各种心脏病发展到心力衰竭阶段，常常表现为喘憋、心悸、下肢浮肿、怕冷，在冬季容易受凉引发肺部感染，会进一步加重心力衰竭。上述患者可以在专业医师的指导下，采用食疗、药疗、贴敷等方法进行“冬病夏治”，提高机体免疫力，改善心脏功能。对于合并慢性支气管炎的心血管疾病患者，可以起到异病同治、一举两得的效果。
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应用三伏贴，首先应请专业的中医师对患者的体质、症候进行判别；贴敷的操作也要在专业中医师的指导下完成。▲
(首都医科大学附属北京中医医院心内科主任刘红旭)
桑拿天三伏贴疗效不减（冬病夏治）
7月19日是头伏，各大医院纷纷开始冬病夏治第一贴，以中国中医科学院广安门医院为例，清晨5点左右，就有许多患者排队等候贴敷，甚至造成了医院门口的交通堵塞。针对就诊患者的各种疑问，我们特邀中国中医科学院广安门医院风湿科主任姜泉、北京中医药大学附属东方医院儿科主任吴力群、中国中医科学院广安门医院风湿科主治医师王海隆、首都医科大学附属北京朝阳医院中医科副主任医师李东晓、北京老年医院中医科主任刘德泉等专家一一解答。
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1.梅雨桑拿天会影响贴敷疗效吗？姜泉说，冬病夏治贴敷，又称三伏贴，是趁着三伏天人的毛孔全部张开，选取适当穴位贴敷，此时药物最容易渗入穴位、经络，可以达到最佳效果。而与往年不同的是，北京今年头伏的最高温度只有30度，而且多雨潮湿。但请大家放心，天气不会影响贴敷效果，用药恰当和穴位精准才是影响贴敷的主要因素。
现在的天气，人们一动就会出汗，这正说明毛孔是处于张开的状态，符合中医对贴敷的要求“腠理开”。而且，医院提早对气候进行了研究，在炮制贴敷药剂时已作了调整。
2.什么医院贴敷效果最好？吴力群说，东方医院和广安门医院是全国最早开始研发贴敷药剂的医院，而且每次贴敷都是由本院的专业制剂师手工配置，效果非常好。虽然药方只有白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜等看似简单的几味药材，但具体的比例和炮制方法非常关键。所以，患者应该首选正规的大医院进行贴敷，这些医院应该自有或购买国家专利、认证的膏方；其次，可以到大医院授权的社区医院进行贴敷；最后，尽量不要自行购买宣称有止咳平喘的成品药膏进行贴敷。
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3.去贴敷前能晨练、针灸或拔罐吗？王海隆说，贴敷前最好不要做剧烈运动，防止大汗淋淋，药膏贴不住。另外，做其他保健项目如果没有造成贴敷穴位处的皮肤破损，也无大碍，一旦有伤痕，可能会造成皮肤感染，就无法贴敷了，建议休息几天再来。
4.贴敷当天要注意什么？李东晓认为，在贴敷当天，应根据各个医院的要求及时揭去药膏，最长不能超过6小时；其次，不能吃冰镇西瓜、冷饮等生冷食物；再次，不能对着冷风吹，如果出了汗最好能自然风干。进入空调室，温度也要调到27—28摄氏度左右；最后，不要洗凉水澡、游泳。过了这6小时，就没有那么严格的禁忌，只要注意少吃冷、莫贪凉即可。
5.贴敷后起了泡怎么办？刘德泉说，传统中医认为，贴敷起泡或流脓是一种发泡疗法，确实能有更好的疗效。但由于天气炎热，皮肤破损后可能造成炎症等其他问题，所以现在普遍使用的都是温和的药膏，刺激性小，而且疗效不减。有些皮肤较敏感的患者也可能会出现皮肤起泡、发红、瘙痒、起疹子等现象，这是好事，但注意千万不能用手去挤破水泡或用力抓挠，应尽量忍耐，或涂抹一些紫药水，必要时应向医生咨询。
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6.第二贴回家贴，如何找穴位？王海隆说，不少患者反映，去年自己回家贴的效果没有在医院好，所以专家也建议，最好能来医院贴，这样穴位是最精准的。对于那些外地和老年患者，不方便来医院贴的，应该仔细阅读医院发的说明书，上面有操作示意图和穴位的定位方法。但没有医学知识的人，找穴位较困难，建议到当地或就近的中医院请专人帮您认准穴位，否则会影响贴敷效果。▲
(杨奇旋)
赶快预约三伏贴敷
今年头伏为7月19日，北京中医药大学第三附属医院针灸科从6月22日开始预约三伏贴敷。患者可持医保本到针灸科预约，预约期间接受电话咨询，电话号码为010—52075415/16。
该院针灸科主任王爱成介绍，三伏贴敷对于治疗鼻炎、咽炎、咳喘等呼吸病及颈、腰椎病、骨质增生等颈肩腰腿痛具有很好的疗效。为了避免当日拥挤，7月19日贴敷时间将由早7点一直延长到晚8点，所有预约病人均在指定时间段在指定贴敷区分散进行贴敷，如头伏当日不能到医院的，可安排提前一两天或错后一两天贴敷。▲
(蔡明亮)
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