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母乳喂养不要盲目追求“无菌” 等
http://www.100md.com 2010年8月4日 《京华时报》 2010.08.04
     母乳喂养不要盲目追求“无菌”

    每年8月的第一周是“世界母乳喂养周”。能用母乳正确喂养宝宝是每一个新妈妈的心愿,很多妈妈为了给宝宝洁净的乳汁,常常用消毒用品清洁乳头,或者将最开始的几滴乳汁丢弃再喂养。专家指出,母乳喂养其实是一个有菌的过程,盲目追求“洁净无菌”反而适得其反。

    初乳强过益生菌

    很多新妈妈自认为是一个纯母乳喂养的妈妈,但在宝宝出生后的头几天都加过配方奶,很多宝宝第一口奶吃的就是配方奶,而这样恰恰丧失了妈妈将免疫力输送给宝宝的珍贵机会。

    和睦家医院儿科崔玉涛教授介绍,母乳喂养对宝宝的先天免疫有重要影响,对母乳的研究显示,妈妈乳腺内产生乳汁的小体周围会看到细菌,这个细菌是妈妈在生宝宝之前就准备好的。
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    因为妈妈在生孩子之前的二三十年间寄存在乳管有很多菌群,这些菌群在宝宝出生后通过正常的母乳喂养可输送给宝宝,这些最初的乳汁有助于新生儿建立平衡的免疫系统,而不是寄希望于给孩子服用益生菌。

    很多人提倡给宝宝吃益生菌增强免疫力,或者因为各种原因造成宝宝的“第一口奶”是配方奶,这就使得妈妈乳腺小体乳管内为宝宝准备好的细菌被轻易放弃。

    母乳喂养是有菌过程

    很多人认为乳房上会有细菌,因此在喂奶前把乳房擦得非常干净;还有人认为刚开始的乳汁比较脏,所以要挤出几滴乳汁以后再哺乳……而这些妈妈极力追求的“无菌环境”恰恰不利于宝宝的免疫系统。

    崔玉涛教授指出,目前的婴儿有两类免疫系统疾病很常见:过敏性疾病和肥胖,它们都与肠道菌群不健康或发育异常有关。很多妈妈害怕细菌接触到宝宝,其实细菌需要与人共存,母乳喂养就是先给宝宝喂细菌再喂乳汁,宝宝一出生并非需要保持在无菌环境中生存,无菌反而会给宝宝带来麻烦。
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    他提醒,适当的清洁是必要的,但新妈妈要认识到:母乳是非常干净的营养液体,但干净不代表没有细菌,母乳喂养不是无菌喂养过程,而是有菌喂养过程。建议直接喂养母乳,不需要过度消毒,更不需要加温。不提倡在喂奶前先将乳头擦洗得过于干净,因为孩子在吮吸时,可以适当吃到妈妈乳头及乳头周围皮肤上和乳管内的细菌,有利于婴儿肠道健康。

    还要注意的是,配方奶的喂养就属于无菌操作,因为奶瓶和奶嘴使用之前都会高温消毒,而喂养方式中也不会引入细菌,因此虽然配方奶企业都会在奶粉中加入活性菌成分,但也远远达不到与母乳喂养相同的水平。

    频繁使用消毒剂不可取

    宝宝免疫性疾病的增多,除了与母乳喂养不到位有关,还与环境中消毒剂的使用有关,例如妈妈要慎重对待频繁消毒乳房的行为。

    崔玉涛还介绍,细菌对免疫功能的发育起着至关重要的作用,如果宝宝平时不接触细菌、周围的环境太干净,肠道就无法发育成熟。想要维持宝宝正常的肠道功能,应让宝宝适量接触细菌,少菌而非无菌的生活环境很重要。当年的“非典”使得本该在医院或大型公共场所中才能使用的消毒剂大量进入家庭,而这些消毒剂会破坏肠道细菌。
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    因此建议家庭应停止滥用化学消毒剂或消毒成分,特别是要避免慢性消毒剂的食入,例如妈妈消毒乳房所使用的慢性消毒剂可能会被孩子食用,而导致肠道内的细菌平衡被打乱,引起免疫功能受损。过量过滥使用消毒剂,除了降低肠道免疫力之外,还可能会引起过敏性鼻炎、咳嗽、流鼻涕、哮喘、过敏性结膜炎等疾病。 (杨珺)

    

    走出儿童用药误区 儿童不可滥用成人药

    六一儿童节就要到了,作为家长,孩子生病了你是不是会找出成人药来救急?你是否知道有些食物对药物的效果会有影响?北京新世纪儿童医院药剂科主任杨景秀指出,很多家长在儿童用药方面存在误区,不仅可能影响药物发挥疗效,还可能贻误治疗。
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    成人药千万别给孩子吃

    有的孩子出现感冒、腹泻等常见病后,家里没有储备相关的儿童专用药物,由于看病不方便等原因,有的家长会自行给孩子吃成人药,有时还自作主张把药量减半,认为这样就可以了。

    杨景秀指出,这种做法是错误的。因为儿童的各个器官处于生长发育阶段,神经、内分泌以及许多脏器发育不完善,肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能都较成人弱。因此,大人用的药儿童不一定能用。特别是六个月以下的婴幼儿,用药更要格外慎重。比如儿童如果服用阿司匹林,可能引起脑、肝部的病变甚至死亡,因此12岁以下的儿童要慎用阿司匹林,3个月以下的婴儿禁用(某些特殊情况除外,如川崎病)。

    此外,其它很多成人常用药也是明确不能用于儿童的,如喹诺酮类(左氧氟沙星、氟哌酸等),不能用于16岁以下儿童,否则可能带来潜在的骨骼发育风险。而氨基糖甙类(庆大霉素、链霉素)具有耳毒性,儿童服用可能导致听力障碍。因此,父母给儿童用药时要特别慎重,尤其不要擅自使用抗生素及处方药。
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    另外专家还提醒,成人用的药品剂型(如胶囊剂、片剂)也不适合给儿童服用,服用不当会引起窒息。尽量选择适合小孩吞咽的液体或颗粒剂型。

    儿童服药时间严格遵医嘱

    对于儿童来说,为使药物达到最佳的疗效,一定要严格遵守服药时间,饮食往往会影响药物的疗效。

    杨景秀指出,药物和食物、药物和药物之间是会相互作用的,药物搭配使用不当会影响到疗效和身体健康,而合理使用会增加药物的疗效,事半功倍。如在服用退烧药泰诺林时,为尽快使药物发挥作用,最好避免摄入高碳水化合物,因为高碳水化合物会延缓泰诺林的吸收,不能够达到很快退烧的目的。不过,也有一些药物和食物的搭配会促进药物吸收,如把布洛芬与食物同服能减少胃肠刺激。

    另外,有些家长担心饭前服药伤肠胃,会选择在饭后服药,但并非所有的药都该如此。对于那些对肠胃刺激较大的药物,适合饭后服用,服用后多喝水并走动,使药物尽快分散,避免药物对黏膜的局部刺激。而有些药饭后服药会使药物的吸收受到影响,减弱治疗效果。另外还有些药物空腹服用效果好,比如治疗腹泻的蒙脱石,需与食物及其他药物隔开两个小时服用。
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    因此建议家长在购药时,除了咨询每种药物的用法、用量、药物使用的间隔、如果漏服或服药后呕吐如何补服外,还应了解药物及食物对正在服用药物的影响。

    家庭小药箱别忘备这些药

    很多年轻的家长不知道家中该常备哪些儿童用药。杨景秀建议,季节变换和饮食不当时儿童容易发生感冒、发烧、腹泻等常见病,家长可以在家备些对症的儿童用非处方药,如缓解感冒症状的药物、治疗咳嗽、鼻塞、腹泻的药物。夏季还应准备防蚊虫叮咬的药物。具体适合儿童使用的品种可以咨询专业的药剂师。

    (杨凤立)

    

    网络代购奶粉勿忘索要小票
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    9月1日起,邮寄进境的物品只要税额达到50元就要征收进口税。这就意味着妈妈们如果想再为宝宝从邮寄代购的渠道购买洋奶粉,可能要付出更高的成本了。

    网络卖家酝酿涨价

    根据海关总署2010年第43号公告,从2010年9月1日起,个人邮寄入境物品,海关将依法征收进口税,但应征进口税税额在人民币50元(含50元)以下的,海关予以免征。此前的规定是,免征的额度是港澳台地区400元,日本等国家500元。

    如此一来,妈妈们为宝宝购买价格在150元左右的普通900g罐装奶粉,就需要征税了,而在此之前,妈妈们代购三罐奶粉才需要征税。

    对于此次征税新政,不少网络卖家都在观望之中,很多卖家甚至表示现在网上代购奶粉的价格只是预订价格,要等货品到了之后核算成本才能定最终价格。一位代购荷兰和英国奶粉的卖家“sxycln的伙计 ”表示,店内所售代购奶粉 “具体的价格要等我们货到后看成本才能定”,而要到货则在9月初,彼时新的关税政策已开始实施,涨价是必然的了。
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    据了解,此次调整的只是最低征税标准,相关税率并无变动,仍为10%。那么购买一罐普通900g装奶粉,大概需要多交15元的税费。

    新政策影响的不仅仅是代购价格,代购时间上也受影响。一位代购美国奶粉的上海卖家“小丸子”表示,“最近海关对于代购的奶粉已经查得很严,因此最近购买还是可以的,价格也没有涨,但是会变得更慢一些,需要1-2周才能到货”。

    涨价后仍具价格竞争力

    不过即便面临涨价加超时的压力,很多网络代购卖家似乎并不担心生意难做。一位代购美国奶粉的广州卖家表示,代购价格只能跟着政策走,但现在已经有很多顾客提前囤货或预订了,因为即便涨价,网络代购奶粉也未必比国内昂贵。

    一位经常通过网络代购洋奶粉的妈妈给记者算了一笔账:一般奶粉都是每罐900克,折算下来,大概每罐奶粉涨20元左右。但是一些品牌的婴幼儿奶粉,国外销售价格要比国内低很多,即使加上航空邮递的费用和代购者赚取的代购费用,仍然比在国内购买便宜。这是海外奶粉代购业兴旺的原因之一。
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    比如某品牌奶粉通过代购渠道,国内购买者需支付的最终价格为175元/罐,而国内市场上,该品牌产品一般售价在230元以上。此外,一些妈妈还表示,由于国内乳业安全问题频出,购买代购洋奶粉也更放心一些。

    代购奶粉辨别真假有窍门

    消费者对婴儿奶粉的安全相对来说更为敏感,这也是造成代购洋奶粉热的一个重要原因。中国农业大学食品学院教授、中国乳品产业协会科学技术委员会首席专家南庆贤教授指出,由于产业链特别长,中间有任何一个环节出问题,最终都体现在奶粉这个产品上,因此乳业几乎是食品安全中风险最大的行业。欧美等发达国家由于以奶业为主体,因此相对来说标准更为严格,特别是在奶牛的管理上更为完善。但是任何国家的乳业都不能保证是百分百安全的,而国内一些大品牌乳品的安全性也是有保证的,因此南庆贤提醒消费者也无需过分迷信洋奶粉。

    此外,网络代购奶粉物美价廉,但也存在一定风险。专家指出,分辨网购奶粉真假也是有窍门的。首先,要看奶粉包装及罐体的手工艺。真奶粉的包装及罐体比较讲究,假奶粉可能略显粗糙。其次,一奶粉呈天然乳黄色;而假奶粉颜色较白。闻奶粉的气味也可辨别,真奶粉有牛奶特有的乳香味;假奶粉乳香甚微,甚至没有乳香味。需要提醒的是,通过网店购物时,最好能要求网店提供小票。通常通过外国当地的超市、便利店代购的奶粉都会有小票。

    本报记者 朱瑞娟

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