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通脉四逆汤加减治病窦综合征
http://www.100md.com 2010年8月14日 医药卫生报
     病窦综合征属中医“心悸”“眩晕”等疾病的范畴。中医认为,素体阴寒内盛,寒凝气滞、损阻阳气,心阳不得发、心脉鼓动乏力是病窦综合征的病理基础,治疗多采用温阳散寒、益气复脉之法,可借鉴《伤寒论》通脉四逆汤。

    药物组成:制附子10克(先煎1小时),红参 10克,黄芪20克,炙麻黄6克,细辛6克,桂枝10克,川芎12克,丹参20克,黄精15克,麦门冬15克,五味子10克,炙甘草10克。

    上药水煎两次混匀,分早晚两次温服,每天1剂,30天为一疗程。

    方解:附子温经,红参大补元气,合而振奋心阳、益气复脉,为君药;炙麻黄、细辛助附子温经散寒、宣通寒凝,麦门冬、五味子、黄精助红参益气生津、滋阴敛气复脉,共为臣药;黄芪、桂枝、川芎、丹参益气活血以促血行,为佐药;炙甘草制药之燥、调和诸药、缓和药性、以防伤阴,为使药。诸药配合,具有温阳不伤阴、滋阴生津不碍阳之特点。

    现代药理研究表明,附子可增加窦房结自律性,同时使窦房传导改善,从而使心率增加。细辛除提高窦房结频率外,还可提高交接区频率,并有加速房室传导的功能。黄精能增加心肌收缩力,增加冠状动脉流量,改善心肌营养。黄芪有强心、扩血管、心肌缺血、抗心律失常、保护心肌等作用。川芎可通过交感神经而间接兴奋心脏受体。五味子可调节心血管系统生理机能,改善血液循环,增强心脏收缩力。 (荣东星), http://www.100md.com