光胆汁酸高需要查B超 等
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光胆汁酸高需要查B超
湖南读者朱先生问：最近我到医院做了肝功能检查，其中总胆汁酸超过正常值20倍，转氨酶、胆红素都正常。我询问了几家医院，他们对“总胆汁酸”异常说法却不太相同。因此，特向贵报请教，总胆汁酸偏高，产生的原因是什么？如何治疗？
北京大学人民医院肝胆外科副主任医师李涛答：胆汁的主要成分就是胆汁酸，存在于肝细胞内，胆道是胆汁酸排泄最主要的途径，因此，胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关。与转氨酶一样，胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标。慢性肝炎病情较轻时，约1/3的病人胆汁酸增高，病情较重时，多数胆汁酸增高。此外，胆道梗阻肝内胆汁淤积时，由于胆汁排出受阻，胆汁酸反流入血，引起血液中胆汁酸增高。 胆汁酸的测定对肝硬化的诊断也有较大意义。
肝功能检测中较重要是转氨酶、胆红素，因为患者这两项检查都正常，建议再做一个B超，以确认是否出现胆道梗。此外，查胆汁酸前一晚不宜进食大量脂肪等难消化的食物，抽血前4小时不能进食，否则会影响检查结果。▲
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“好药”不一定贵
一个星期天上午，我值急诊班时，一位中年男子匆匆走进诊室，焦急地对我说：“大夫，我拉肚子挺严重的，后天要出国，麻烦您给我开点好药，赶紧治好吧。”经过检查，发现他患了急性肠胃炎，我给他开了些口服药和黄连素，并嘱咐他暂时禁食。过会儿，他一脸不高兴地回来了，“还不到20元，是好药吗？!”现实中像他这样主动要求用好药的患者并不在少数，但对到底什么是好药存在着种种认识误区。
误区一：贵药就是好药。药物价格由原料、工艺及产量等多种因素决定。如硝酸甘油和一些抗过敏药物，虽有起死回生的功效，但价格并不高。价格不是衡量药物好坏的唯一标准。
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误区二：新药就是好药。目前市场新药层出不穷，让人难辨真伪。有些商家为了牟利，将一些药物改变剂型、包装、重新起名等，其实药理作用跟老药一样。
误区三：进口药就是好药。现在医院里有不少进口药，给患者带来了福音，但未必都适合国人。因为进口药多是按国外配方制作，我们与西方国家的人种和体质都有一定差异，因此还要看药物在临床上的疗效。
误区四：补药就是好药。有些人认为补药是“有病祛病，无病健身”，买来就吃，以致出现不良后果。传统医学认为，虚则补之，实则泻之。虚又有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分，因此需要辨证进补，才能有益健康。
药不在乎贵、贱，新、老，洋、土，只要对症、疗效好，就是好药。更何况“是药三分毒”，患者必须谨慎，不要盲目追求好药，最好能在医生或药师指导下服用。▲
(重庆市北碚区八四五化工集团职工医院主任医师肖东)
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看中医前不吃掉色食物(专家呼声)
“看过中医的人都知道，就诊时医生要仔细观察病人的舌头。”北京老年医院中医科刘德泉告诉《生命时报》记者，中医看病讲究“望闻问切” ，而看舌头就是“望诊”里的重要内容之一。
刘德泉指出，舌与五脏相连，因此人体的虚实、疾病的轻重，都在舌头上有所反应。通过观察舌头，可了解人体的健康状况。
因此，看中医时不要吃易掉色的食物，如话梅、枇杷及紫葡萄、胡萝卜等，以免影响舌苔的颜色，服用某些药物，如黄连、核黄素等，也会造成的舌苔染色，如病情允许，最好暂停药物。此外，长期吸烟也会造成舌苔染色，看中医前一周最好能戒烟。▲
(王柳央)
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