脂肪肝的中医治疗
脂肪肝的中医治疗
□张安娜
专家简介
张安娜 河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)中西医结合肝病一科主任、副主任医师。河南省中医肝胆病学会会员，郑州市中西医结合肝病协会委员。毕业于河南中医学院，擅长中西医结合治疗各型病毒性肝炎，中药保留灌肠配合人工肝支持系统治疗重型肝炎，软肝缩脾法治疗肝硬化、腹水，对酒精性肝病、脂肪肝、肝癌等均有较深的研究。发表专著1部，医学论文20余篇。
坐诊时间：每周四全天
联系电话：15938798016
脂肪肝以右胁疼痛、不适、倦怠乏力等为主要临床特征，属中医“胁痛”“肝着”“肝壅”等范畴。中医认为此病以痰湿内停、瘀阻气滞为主要病机，多因饮食失调、肝气郁结所伤等致病。病性属本虚标实证，在本为气虚，常见肝气虚、脾气虚；在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞，且多兼夹出现。临证治疗宜标本兼治，以确定祛邪扶正以孰为主。
, http://www.100md.com
中医对脂肪肝的临床治疗主要有4种辨证与分型方法。
湿热蕴结
系湿热蕴结、肝失调达、疏泄失职所致。
治法：清热利湿、疏肝化痰，可用龙胆泻肝汤加减。龙胆、决明子各15克，黄芩、菊花、柴胡各12克，泽泻、白芥子、车前子各10克。口苦胁痛甚者，可加茵陈、虎杖；纳呆腹胀者加山楂、莱菔子；胸胁刺痛者加丹参、赤芍。
痰瘀阻滞
系痰湿阻滞日久气滞血瘀所致。
治法：祛湿化痰，活血通络，方用温胆汤合桃红四物汤加减。当归、赤芍药、胆星、姜竹茹、茯苓各15克，陈皮、清半夏、桃仁、红花各12克，山楂、牡蛎各10克。肝脾肿大或合并肝纤维化肝硬化者可重用牡蛎，加穿山甲、炙鳖甲以软肝散结；肝区疼痛甚者加泽兰、丹参；痰湿盛者可加少量明矾。
, 百拇医药
肝脾气虚
系肝脾气虚，功能减退所致。
治法：益气健脾、养肝理气，方用补中益气汤合四逆散加减。黄芪30克，白芍药、白术、当归、泽泻各20克，柴胡、枳壳各9克。纳差者加山楂、鸡内金。
肝肾亏虚
系肝肾精血不足，肝肾功能失调所致。
治法：养肝益肾、补益精血，方用左归丸加减。山药、枸杞子、菟丝子各20克，何首乌、黄精各15克，草决明、川牛膝、陈皮各10克。腰膝酸软甚者加桑寄生、续断，胁肋疼痛甚者加延胡索、川楝子，纳差恶心者加姜竹茹、清半夏，眩晕不适者加草决明，肝脾肿大者加穿山甲、牡蛎，症状持续不减者加丹参、莪术。
此外，动物试验及临床研究发现，许多单味中药制剂及其复方有不同程度的减肥降脂作用，如决明子、荷叶、泽泻、茯苓、防己、黄芪、何首乌等。大黄、丹参、当归、川芎、生地黄、虎杖、白术、山楂、海藻等中药也有不同程度的减肥降脂、促进肝内脂肪消退的作用，甚至具有保护肝细胞，防治肝纤维化之功效。临床上可根据中医辨证施治的原则合理组方或选用单味成药，以减轻患者的症状，促进肝内脂肪消退，防治并发症。
, 百拇医药
中药治疗脂肪肝是否有不良反应
我们常听到有人说“西药有毒副反应，中药安全无不良反应”，这话是不对的。中药与化学药品比较，具有药性平和、不良反应较小的优点，但“是药三分毒”，凡有毒副作用的中药，大都作用强烈，用之不当会导致中毒，严重者危及生命。如小柴胡汤除易引起间质性肺炎外，也有使肝功能恶化的报道。甚至有中药“消核片”导致3例重症脂肪性肝炎的临床报道。脂肪肝病人使用中药时，要严格掌握适应症，避免滥用，偏方、验方也应在医生的指导下使用。
中医药治疗慢性脂肪性肝疾患的最大优点是不良反应小，具有广泛的应用和开发前景。
目前市场上能够买到的中成药有壳脂胶囊、胆宁片、决明降脂片等。脂肝胶囊是河南省传染病医院经多年临床研究，总结出的治疗脂肪肝的有效药物。
科室简介
河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)中西医结合肝病科：河南省重点学科建设专科、郑州市示范重点中医专科，设有中西医结合肝病一科、二科。该科采用中西医结合方法治疗各类肝病，均优于单纯采用中医和单纯西医的治疗效果；开展的中药灌肠法治疗重型肝炎技术疗效显著；穴位敷贴治疗肝脾肿大、脾功能亢进，穴位注射具有显著退黄效果；缩脾逐水膏治疗肝硬化腹水效果明显，已达到国内领先水平；研发的中药制剂已有4个品种通过河南省药监局、郑州市物价局的验收核定，并投入生产应用于临床。, 百拇医药
□张安娜
专家简介
张安娜 河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)中西医结合肝病一科主任、副主任医师。河南省中医肝胆病学会会员，郑州市中西医结合肝病协会委员。毕业于河南中医学院，擅长中西医结合治疗各型病毒性肝炎，中药保留灌肠配合人工肝支持系统治疗重型肝炎，软肝缩脾法治疗肝硬化、腹水，对酒精性肝病、脂肪肝、肝癌等均有较深的研究。发表专著1部，医学论文20余篇。
坐诊时间：每周四全天
联系电话：15938798016
脂肪肝以右胁疼痛、不适、倦怠乏力等为主要临床特征，属中医“胁痛”“肝着”“肝壅”等范畴。中医认为此病以痰湿内停、瘀阻气滞为主要病机，多因饮食失调、肝气郁结所伤等致病。病性属本虚标实证，在本为气虚，常见肝气虚、脾气虚；在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞，且多兼夹出现。临证治疗宜标本兼治，以确定祛邪扶正以孰为主。
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中医对脂肪肝的临床治疗主要有4种辨证与分型方法。
湿热蕴结
系湿热蕴结、肝失调达、疏泄失职所致。
治法：清热利湿、疏肝化痰，可用龙胆泻肝汤加减。龙胆、决明子各15克，黄芩、菊花、柴胡各12克，泽泻、白芥子、车前子各10克。口苦胁痛甚者，可加茵陈、虎杖；纳呆腹胀者加山楂、莱菔子；胸胁刺痛者加丹参、赤芍。
痰瘀阻滞
系痰湿阻滞日久气滞血瘀所致。
治法：祛湿化痰，活血通络，方用温胆汤合桃红四物汤加减。当归、赤芍药、胆星、姜竹茹、茯苓各15克，陈皮、清半夏、桃仁、红花各12克，山楂、牡蛎各10克。肝脾肿大或合并肝纤维化肝硬化者可重用牡蛎，加穿山甲、炙鳖甲以软肝散结；肝区疼痛甚者加泽兰、丹参；痰湿盛者可加少量明矾。
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肝脾气虚
系肝脾气虚，功能减退所致。
治法：益气健脾、养肝理气，方用补中益气汤合四逆散加减。黄芪30克，白芍药、白术、当归、泽泻各20克，柴胡、枳壳各9克。纳差者加山楂、鸡内金。
肝肾亏虚
系肝肾精血不足，肝肾功能失调所致。
治法：养肝益肾、补益精血，方用左归丸加减。山药、枸杞子、菟丝子各20克，何首乌、黄精各15克，草决明、川牛膝、陈皮各10克。腰膝酸软甚者加桑寄生、续断，胁肋疼痛甚者加延胡索、川楝子，纳差恶心者加姜竹茹、清半夏，眩晕不适者加草决明，肝脾肿大者加穿山甲、牡蛎，症状持续不减者加丹参、莪术。
此外，动物试验及临床研究发现，许多单味中药制剂及其复方有不同程度的减肥降脂作用，如决明子、荷叶、泽泻、茯苓、防己、黄芪、何首乌等。大黄、丹参、当归、川芎、生地黄、虎杖、白术、山楂、海藻等中药也有不同程度的减肥降脂、促进肝内脂肪消退的作用，甚至具有保护肝细胞，防治肝纤维化之功效。临床上可根据中医辨证施治的原则合理组方或选用单味成药，以减轻患者的症状，促进肝内脂肪消退，防治并发症。
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中药治疗脂肪肝是否有不良反应
我们常听到有人说“西药有毒副反应，中药安全无不良反应”，这话是不对的。中药与化学药品比较，具有药性平和、不良反应较小的优点，但“是药三分毒”，凡有毒副作用的中药，大都作用强烈，用之不当会导致中毒，严重者危及生命。如小柴胡汤除易引起间质性肺炎外，也有使肝功能恶化的报道。甚至有中药“消核片”导致3例重症脂肪性肝炎的临床报道。脂肪肝病人使用中药时，要严格掌握适应症，避免滥用，偏方、验方也应在医生的指导下使用。
中医药治疗慢性脂肪性肝疾患的最大优点是不良反应小，具有广泛的应用和开发前景。
目前市场上能够买到的中成药有壳脂胶囊、胆宁片、决明降脂片等。脂肝胶囊是河南省传染病医院经多年临床研究，总结出的治疗脂肪肝的有效药物。
科室简介
河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)中西医结合肝病科：河南省重点学科建设专科、郑州市示范重点中医专科，设有中西医结合肝病一科、二科。该科采用中西医结合方法治疗各类肝病，均优于单纯采用中医和单纯西医的治疗效果；开展的中药灌肠法治疗重型肝炎技术疗效显著；穴位敷贴治疗肝脾肿大、脾功能亢进，穴位注射具有显著退黄效果；缩脾逐水膏治疗肝硬化腹水效果明显，已达到国内领先水平；研发的中药制剂已有4个品种通过河南省药监局、郑州市物价局的验收核定，并投入生产应用于临床。, 百拇医药