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小儿肺炎与感冒的辨别
http://www.100md.com 2010年8月28日 医药卫生报
     鉴别小儿肺炎与感冒,可从一测、二看、三听入手。

    一测,是指测体温。小儿肺炎大多发热,而且多在38摄氏度以上,并持续2~3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38摄氏度以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。

    二看,主要看以下4个方面。

    (一)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。

    (二)看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。

    (三)看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食量显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    (四)看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

    三听,是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到湿罗音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。家长在肺炎患儿的吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,即湿罗音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

    (郭青萍), http://www.100md.com


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