你的健康 企业做主
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企业员工健康管理专题
8月9日，北京恢复了“工间操”，在国有企业和事业单位，这种锻炼甚至带有一定的强制性。停止10多年的“工间操”又回来了，不是时代轮回，而是健康管理太紧迫了。联系到最近发生的工作岗位猝死事件，企业在统筹工作、经营事业的同时，如何管理员工的健康已经是不可忽视的风险因素。
医学专家们的一个共同判断是，今后20年中国将进入职业病持续高发阶段。如果不重视职业健康，不对现有的职业病防治的制度和体系进行全面修改，职业健康问题将有可能成为一代甚至几代中国人的社会“高利贷”。
加强员工健康管理已经成为很多企业的共识，不久前在一个“中国企业员工健康管理论坛”上，大家讨论的一个焦点就是如何提升员工健康管理水平，让员工健康快乐地工作，但遭遇的一个共同困惑是，单个企业很难有独立的力量去帮助员工做健康管理，不能像GE和中海油那样设立独立的医疗部门。讨论达成的一个共识是“需要专业服务机构的介入”。《中国经营报》记者就此专访了美兆健康体检总经理戴明哲。
《中国经营报》：目前国内企业在员工健康管理方面还面临着哪些实际的问题和困难？
戴明哲：其实现在政府、社会、企业及个人的健康意识已经很强了，加上人们生活水平的快速提高，对自己的身体越来越关心，定期作健康检查和评估已经很普遍，一般的企业也每年都会组织员工体检。
应该说企业已经很重视员工健康，但有很多实际的问题存在，比如找不到好的服务机构；预算不足；现有医务人员技能缺乏；没有合适的可行的解决方案等等。其实一个可能的解决方案是依托专业的机构，让机构给员工提供针对性的服务方案，这样很多问题都能解决了。至于预算和经费，永远都是有限的，只要方案得当，花很少的钱，也能让员工获得好的健康服务。
《中国经营报》：企业最苦恼的可能还是缺乏专业管理的能力，所谓的专业化健康管理有什么标准？
戴明哲：首先就是健康数据的专业化收集，这是健康管理的基础。比如，要对员工的工作环境、生活饮食习惯、运动习惯、个人的家族史、个人病史、过敏史、遗传史、疾病史进行采集和分析，建立档案，最好是连续的长期档案，在此基础上进行健康状况评估预测并进行分析和管理维护。
专业的健康管理还会从社会、生理、心理等各个角度来系统地关注和维护企业员工的健康状态，一般情况下，在企业内，由于工作方式、生活方式、工作强度、工作情境均趋于相近，类似于“过劳死”类的健康问题将不仅仅是某个员工出现的健康问题，而很有可能将引起多个员工群体性爆发“健康事故”，在企业内形成一定的恐慌，直接面临诚信危机，降低员工对企业的认可度及忠诚度，增加企业的管理成本。
企业将员工健康纳入企业管理，员工肯定会更加珍惜自己的工作，尽心为企业服务，同时员工旷工减少、健康状况改善以及工作效率提高，也直接为企业创造了更多的生产力价值，企业的员工健康管理实际上就转化为企业绩效的内动力。
《中国经营报》：对于企业要做的员工健康管理，你有什么经验和提醒？
戴明哲：健康管理是个非常系统的工作，需要多个专业机构的系统配合，但长期性和持续性是最重要的。比如员工的健康档案，要连续5年以上才有分析价值。我建议企业间建立健康档案的存档和共享机制，即使员工更换工作单位，也能保持自己健康档案的持续更新。这就需要中介服务机构的介入，需要专业机构，甚至是医疗研究组织、大学等机构的参与。
本版文章均由本报记者赵正撰写
专业机构
有限天地
亦有作为
2010年8月10日，3000名首都群众在太庙广场做工间操。
跨国公司
千金构筑系统防线
央企样本
“六驾马车”共驭健康
Google的办公环境以舒适、自由、健康而闻名于世。
2000年以来，尤其是随着“非典”在国内的肆虐，健康管理开始出现在企业的管理战略中，一批跨国公司率先在国内开展和实施健康管理，专门成立健康管理部门，定期为员工进行体检、注射疫苗，开设企业门诊，创建健康档案，企业的管理者希望通过持续的健康管理，可以降低企业的医疗支出，降低运营成本，提高工作效率。
纳入经营战略
GE医疗总监吴瑾曾是一名专职医生，开过诊所，读过MBA，2004年开始在这家有上万名员工，分布在各地，几乎从事各个行业的企业里开展健康管理。吴瑾觉得当时的阻力和压力都非常大，而这种艰难的感觉一直持续了两年多。
“在GE内部，不但要说服自己的老板，还要游说各个业务集团的老板，如何让他们肯掏钱，配备人手，而且能意识到做健康管理不是给企业增加成本，而是降低企业的运营成本，这不仅仅是靠良好的口才就能达到的。”吴瑾说。
如今，吴瑾已经很善于用数据和事实来说话。“如果你告诉老板，通过实施健康管理，让员工的平均病休时间从7天下降到3天，这等于给企业节省了多大的成本，他就会很容易接受你的建议。”
例如一个人因为感冒等身体问题每年请1天病假，全公司1.2万人，按照每年工作260天计算，单这一项就相当于浪费了46年的工作时间，如果人均年成本为20万元，就意味着每年有920万元的费用不知去向，这还不算医疗保险的花费。而投入健康管理的费用根本不需要这么多。
健康管理是一项长线投资，短期内很难看到明显的效果，而随着时间的延伸，这种“投资”带来的“效益”会越来越明显，经过6年的积累，现在吴瑾可以轻松地拿出各种数据来证明健康管理为企业带来的价值，在GE内部，医疗健康部门也不再只是一个“支持”的职能部门，而吴瑾所做的事情也不再是锦上添花的事情，作为一名管理人员，每3个月要填写各种数据，公司则用平衡计分卡来评估她的工作业绩。
健康管理发展到现在，对于企业而言，也不仅仅只是每年进行一次体检，平时打几次疫苗，而是将员工的职业健康、心理健康、医疗健康和危机管理全面纳入到企业经营管理战略中。
营收大于支出
2010年的3月到5月这段时间，富士康成为媒体追逐的焦点，“十二连跳”的员工自杀事件引发了巨大社会关注，员工的心理健康也给众多企业敲响了警钟。为了防止员工继续轻生，富士康一方面增加了福利待遇，一方面也引进了专门的心理健康咨询师，为有心理问题的员工进行积极的心理疏导。
但心理健康往往是健康管理中最薄弱的一环。一些企业的职业健康管理已经比较成熟，因为对很多企业而言，如果职业健康做不好，最直接面临的就是巨额赔偿，比如发现一例白血病，企业最少也要赔偿几十万元，像尘肺病这种慢性疾病，企业可能要负担员工一生的各种费用。因此，做好职业健康管理最直接的结果就是帮助企业降低医疗成本，避免不必要的医疗赔偿。
GE给员工配了专门的诊所，一般的常见病基本都可以在这里解决，通常的各种感冒、发热等常见疾病只需要几十元就可以搞定，而在社会医院则往往可能需要几百元甚至更多，对员工而言不仅节省了看病时间，还省去了大笔的医疗开支。
而事实上，对企业而言，医疗费用和保险费用也降下来了，同时保险公司也降低了医疗赔付的费用，这是一个多赢的事情，由于GE健康管理的完善性，GE诊所的日常运营费用竟然是由保险公司支付的。
接种疫苗虽然不是必须的，但GE鼓励员工自愿接种各种疫苗，例如2009年共有3212名员工接种了疫苗，并有2569人完成了全部接种程序。尽管为此公司支付了4万美元的费用，但如果以每个肝病患者花费3000美元计算，这笔4万美元的投入其实为公司节省了大笔医疗支出。而且因为免费接种了疫苗，员工对企业的满意度也大大提高。
在国内，一些美国、欧洲的跨国公司率先对员工开展健康管理，例如宝洁、GE、诺基亚，这些公司都非常重视对员工的健康管理。
来自芬兰的诺基亚，在员工的健康管理上沿袭了北欧国家高福利的传统，在健康管理中舍得投入，尤其是对硬件的投入。一位诺基亚员工说，诺基亚在对员工健康的硬件投入上可以说是很出色的，诺基亚(中国)投资有限公司在北京亦庄的办公大楼内，企业诊所、健身房、健康餐厅一应俱全。
作为一个拥有6.58万人的超大国企，中国海洋石油总公司(简称“中海油”)很早就设置了卫生保健处，卫生保健处设有3个医务室，14名专职医护人员，承担着中海油总部机关、驻厦驻京单位及离退休职工近4000人的医疗保健任务。
经过多年摸索，中海油逐渐形成了人性化体检、体检后续服务跟进、健康档案网络化服务、健康宣教多样化、建立医疗绿色通道和健康管理制度化六位一体的企业健康管理体系，中海油总公司卫生保健处处长王建军称之为“六驾马车”。
人性化体检很重要
在企业的健康管理体系中，体检都是必不可少的一个环节。但企业体检往往流于泛泛，大家都是一个体检目录，很难有针对性，中海油的体检是给员工分类，制定针对性的体检内容和形式。
王建军介绍，中海油在选择体检机构这一环节上非常严格，要求体检机构医疗设备先进、技术力量雄厚、体检场地宽敞，还要与体检机构签订书面协议，例如体检单位每日提供化验设备质控报告和化验试剂来源证明，每一项检查都要认真并有详细记录，如果发现问题，立即解决。
“其实中海油也不是一开始就实行分类细致体检的，也是大家一起，大锅饭。”王建军说，在体检过程中，他发现，不同类型的员工在疾病发病方面存在不同的特点，有些项目对一些人来说是浪费，但对有些人必需的项目却没有。于是重新设计，采用分层管理的方式有针对性地进行体检。针对青壮年职工恶性肿瘤、肾功能衰竭等疾病多发的现象，在体检项目上突出全面，集中体检；针对离退休职工的项目，则突出个性化和周到服务，安排在豪华体检厅，由护士全程陪同，体检项目随着身体状况调整；针对领导干部，体检项目突出重点，开设周末专场，便于集中，在三甲医院体检中心完成；针对女性，则酌情增加专项检查，近几年开展了35岁以上女员工乳腺“三联”(专家触诊、彩超、钼靶X线照相)防癌普查。
“根据职工不同年龄和性别、健康状况、发病趋势等，中海油还会调整体检项目或增加专项检查，查病和监测病情相结合。”王建军告诉《中国经营报》记者，全员职工每年检查多项肿瘤标记物，领导干部增加幽门螺杆菌检查，50岁以上职工和离退休人员增加颈动脉彩超检查。女性乳腺专项检查，不再分年龄段，先做触诊和彩超检查，根据病情需要再做钼靶X线检查，既可减少漏诊，又能减少不必要的损伤。
健康档案智能管
对于体检中发现的问题，中海油要求体检中心都在第一时间通知体检组织负责人，企业的医务人员再通知员工来医务室、去医院复查或进一步检查治疗。体检后通过数据库筛选，还会长期组织预防接种，重点筛选糖尿病，为患有“三高一心”(指高血压、高血脂、高血糖和冠心病)等疾病的职工发放健康促进书。
“我们还会在内网上发布体检结果解读，对患有‘三高一心’的200多干部职工实施慢性病专项管理，参照WHO(世界卫生组织)相关诊疗指南分类管理，酌情制定管理内容、随访频次、监测项目和时间，并由专人负责。”王建军说，1998年中海油就建立了《总公司北京地区员工健康档案数据系统》，目前已录入体检资料2万多人份。持续动态地录入体检资料，建立健康档案，员工就可以在局域网上查询自己历年的体检资料，掌握健康走势。健康档案由专人管理，发现异常对员工通知到位、治疗到位、进一步检查到位。
中海油的这个健康档案库，健康管理系统已经实现了高度智能化，内设专家系统，当输入体检数据后，系统便会自动做出诊断并有相应的治疗原则。总公司北京片区5家医疗单位的医务人员，可以随时对职工历年的体检信息进行对比分析，对其健康状况跟踪观察，如出现异常者及时通知到位、进一步检查到位、治疗到位。
对于需要就医的职工，中海油建立起了医疗绿色通道，组织完成领导干部医疗保健和大病职工的转诊就医工作，已经可以做到两天内发现病例，一周内集中安排在肿瘤专科医院住院并手术治疗。
中海油建立了《医疗专家资源数据库》，与10多家医院40个学科、100多名医生、护士，B超、CT、核磁等专业医护人员保持良好的合作关系，顺利解决门诊住院、大病重病救治等问题。
“作为企业内部的医疗机构，不能再延续传统的医疗模式，即坐等病人，被动治疗，而是实行社区式医疗服务模式，即将预防、医疗、保健、康复、健康教育等融为一体的医疗服务模式。”王建军说，通过多年细致的员工健康管理，中石油职工的健康状况逐年改善，效果显著。
毛泽东时代号召做工间操的宣传画和毛泽东“发展体育运动，增强人民体质”的题词，这一主旨现在看来仍具指导意义。