扑朔迷离的心绞痛 ——访中国中医科学院西苑医院徐凤芹主任医师
邻居刘女士71岁,患“心绞痛”已有好多年了,一犯病胸口就疼得厉害。此时,她女儿就赶紧给她含一片硝酸甘油,之后症状便可缓解。虽然这几年她多次就诊,也服用了很多治疗冠心病的药,但效果一直不好。最近,她来到中国中医科学院西苑医院就诊,接诊的是徐凤芹主任医师。
问诊后,徐凤芹得知病人主要是胸骨后闷痛,有时疼痛呈烧灼样,疼痛发作时很像心绞痛。看了她的心电图,确实有轻度T波改变。但这个病人没有高血压、糖尿病、高血脂病史,也没有冠心病家族史,仔细询问患者的伴随症状,发现患者有吞咽困难,吃凉的或硬的东西时症状更加明显。因此,她建议病人做平板运动心电图检查,结果排除了冠心病,又做了上消化道钡餐造影,最后确诊是贲门失弛缓症。
鉴别辨异同 症状莫混淆
徐凤芹介绍说,贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌松弛不良为特征。临床上贲门失弛缓症表现为进食液体和固体食物时的吞咽困难,患者还伴有体重减轻、餐后反胃、夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛等。
作为研究心血管系统疾病的专家 ......
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