心脏病突发死亡重在预防 打嗝不止警惕中风 等
 |
心脏病突发死亡 重在预防
杀毒软件公司江民科技公司董事长王江民因突发心脏病医治无效病逝于北京，享年59岁。王江民是我国著名的反病毒专家、国家高级工程师，有着20多项技术成果和专利，在信息安全领域做出了突出贡献。
心脏病具有高发病率、高死亡率、突发性和反复性等特点，已成为人类健康的杀手。
资料表明，1998年，中国有260多万人死于脑卒中和心肌梗死，每13秒钟心血管疾病就会夺去一个中国人的生命，而现在这个数字还在不断攀升，其中最主要的一个原因就是没有做好预防工作。我国心脏病专家胡大一教授认为，10个心肌梗死患者中9个可被解释和预测。如果控制好致病的危险因素，6个心肌梗死患者中5个可以被预防。由于心脏性猝死发生突然，往往没有时间进行救治，因此预防重于治疗。
■从改变不良生活习惯上预防
, 百拇医药
彻底戒烟
吸烟是冠心病死亡的主要原因。心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。吸烟可使人们患心脏病的机会增加一倍以上，使死于心脏病的危险性增加70%。每天吸1—14支烟的人，死于冠心病的危险比不吸烟的高67%；若每日吸25支以上，死亡危险高3倍。戒烟后，这种危险便可逐渐降低，3年—5年可降至不吸烟的水平。
控制体重
研究证明，超过标准体重20%，其心脏病发病的危险性增加一倍。随着生活的改善，人们的体重在普遍增加，已有1/5的人过于肥胖，这给心脏增加了极大的负担，如能有效地减肥，心脏病突发的危险性可降低35%一50%。
坚持运动
喜欢运动的人心脏病突发的危险性比习惯久坐的人减少35%一55%。运动的好处是降低血压，减慢心率，降低对人体有害的甘油三酯，增加对人体有益的高密度脂蛋白，减少血凝倾向以及降低超过标准的体重等。最好的运动是连续快速走路，一个礼拜至少走5天，一天至少运动一次，每次至少30分钟。
, 百拇医药
劳逸结合
有些人干起工作来连轴转,这样也会危及心脏的健康。自古强调劳逸结合、有张有弛。只有处理好工作和休息的关系才有利于健康。
■注意环境卫生和个人卫生
一般人都认为，只有吸烟、肥胖和高胆固醇是心脏病的成因，但新的研究发现，细菌感染可能是另一患病途径。不少心脏病是由细菌、病毒感染引起的。集中居住最易发生细菌、病毒感染。因此，住室一方面要注意通风,保持室内空气的清新。还有一个办法就是定期空气消毒。如使用紫外线灯照射等。另有研究表明，常刷牙可预防心脏病。专家认为，无论你有多健康，若经常不刷牙，也可能患上心脏病甚至中风。口腔内有多达七百种细菌，虽然很多都对身体有益，但当牙床流血，其中有几种可乘机进入血液，促使血小板凝结并包围细菌，从而降低流入心脏的血流量，令健康的人患上心脏病。
■太早起床可能不利心脏健康
, 百拇医药
“早睡早起”一向被看作健康的生活方式，同时也是不少现代人无奈且必需的选择——学生和上班族们天还没亮，就得往学校、单位赶；老年人凌晨四、五点钟就睡不着觉，干脆起身锻炼……然而，日本科学家的研究成果认为，起床较早的人心脏不好。研究者在调查了3017名23岁~90岁的健康成年人后发现，起床较早的人更易患高血压、中风等心脑血管疾病。研究人员同时表示，早起者中以老年人居多，而他们本身患心脑血管疾病的风险就较大。因此，研究人员也表示，该结论还有待进一步研究。
到底几点起床最健康？英国研究人员发现，7时21分后起床最好，因为如果在5时22分~7时21分之间起床，血液中可能引起心脏病的物质会增加。英国研究人员建议，一醒来就应该将台灯打开，这样有助于调整生物钟，让人更快清醒过来。此外，起床时尽量不要太猛，而应躺在床上，用5分钟活动一下四肢和头部，否则会导致血压突然变动。另有专家认为，最佳起床时间并非固定值。健康的关键在于顺应自然。每天太阳升起时，人体生物钟就会发出指令，交感神经开始兴奋，这时就该起床了。因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，人的起床时间也应有所变化。
, 百拇医药
■打盹者不易患心脏病
美国一本健康杂志刊文称，研究发现，有白天打盹习惯的人死于心脏病的风险比没有的人低34%。经过6年的研究表明，有白天打盹习惯的人，死于心脏病的风险明显较小，白天小睡被证明是抵御心脏病致死的重要武器。研究者们注意到，在中国、希腊、意大利和西班牙，人们都有白天打盹的习惯，而这些国家的人患心脏病的比率较低。
■中年男子多献血少得心脏病
研究认为，中年男子每年献血550毫升，患心脏病的风险将减低86%。研究认为，男子年过40岁，由于体力活动的减少和生活水平的提高，体内脂肪容易积存，许多人的血脂长期处于较高的水平。定期献血则可降低血液的黏稠度，也就减轻了动脉硬化的隐患。另有报道，人体内的铁含量超过正常值的10%，罹患肿瘤的几率就提高，脑血栓和心肌梗死的发病也增多。适量献血，特别是男人献血能改善血液中制造红细胞的铁的含量。捐出血液后，体内铁元素含量会适当减低，从而减少上述疾病的发生。科学家通过大量的人群调查研究发现，妇女，特别是年轻妇女与男性相比较少患中风、心脏病和肿瘤，但随着年龄的增大，患上述病症的机会也就随之升高。分析原因，认为中青年妇女每月的月经失血降低了血液中铁元素的含量，加速了红细胞的新陈代谢，促进骨髓造血，使新生的红细胞数量在血液中含量增多，输送更多的氧气及营养成分给身体各部位，因而降低了患中风等病的风险。
, 百拇医药
■服用ACEI类降压药物及其他药物预防
降低高血压能有效地减少中风的危险，同时也在一定程度上减少了冠心病死亡的危险。研究表明，降低高血压可降低冠心病突发危险的15%——20%。ACEI类降压药物即血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物除了能够降压，还能够保护心脏。常用的ACEI类药物有卡托普利、苯那普利等。现在，有一些患者在服用降压药物的时候，往往只在血压高的时候服用，血压一旦正常就擅自停止用药，这是不对的。降压药不会把血压降到正常值以下，达到正常值时，它能起到保持血压正常的作用。
β-受体阻滞剂，常用药物有氨先心安、倍他乐克等，这类药不但能降压也能够减慢患者心率，防止出现心脏猝死的事件，对心脏也有一个很好的保护作用。
小剂量的阿斯匹林，如每日晚上一次服用150毫克，能减少男人心脏病突发危险性33%，对妇女的研究正在进行中。但也不可以把阿斯匹林当成保护心脏的唯一因素。
, 百拇医药
虽然还需进行一些周密的试验，但多项研究得出的数据已经表明，绝经后的妇女服用雌激素来补充自身分泌的减少，可较明显地降低心脏病突发的危险。该项措施应在医生指导下进行，以免引起不良反应。
北京从1984年-1999年的15年之间，居民血胆固醇水平增加了24%，增加了40毫克/分升。血胆固醇增高已是当今令人担心的危险因素。研究发现，人的血胆固醇水平增加1%，心肌梗死的患病率、死亡率的风险增加2%，相反，如果通过改变生活方式，或者服用他汀类药物，能把胆固醇下降1%，心肌梗死患病、死亡危险相应下降2%。英国的研究显示，他汀类药物可长期预防心脏病，即使在患者停药后，这种效果仍很明显。研究人员对6500名年龄在45岁至64岁之间的男性进行了调查，发现服用他汀类药物的人在停药后的10年内，患致命性心脏病的几率降低了25%以上，而且研究人员没有发现意外的药物副作用。研究者说，这项研究结果并不表明服用他汀类药物的人可以停止用药，相反他们最好还是继续用药。
■补充叶酸或者维生素B12预防
, 百拇医药
英国研究报道，为期6周的叶酸添加剂治疗，可以使曾有心脏病发作或中风的病人，血中半胱氨酸水平和血压都降低。这些初步发现提示，叶酸添加剂在这些高危人群中，可降低心脏病再次发作和中风的危险。以前的研究认为，血中高水平的半胱氨酸，会增加心脏病的发病率。但尚不清楚降低半胱氨酸的浓度是否会减少发病率。降低血中氨基酸浓度的方法之一即为服用叶酸添加剂。研究者为了验证此添加剂是否能保护心脏，选择了10名曾有心脏病发作史或中风史的患者，6周内每天服用5毫克叶酸。6周后，患者的血压、心率和其他循环体征都被记录下来。研究组发现，服用叶酸添加剂后，半胱氨酸的水平下降，收缩压也从149.4毫米汞柱降至140毫米汞柱。研究者认为，该治疗手段价廉、安全、简易，完全可供大部分患者使用。同时，可能是降低心血管发病的一种重要手段。然而研究者也提到，在心脏病和中风患者中广泛应用叶酸添加剂，还需大量的研究结果。
美国报道，对于有心脏病和心脏病危险的人，含B族维生素的强化食品和营养补充剂可挽救生命、节省费用。研究者建立了一个计算机模型来测定补充富含叶酸的面包、麦片及含叶酸和维生素B12的营养补充剂对预防心脏病的好处。预计在10年中，仅靠用B族维生素加强的谷类就能使女性心肌梗塞和其它心脏病数量减少8%，在男性中减少13%。在心脏病的死亡人数上也有类似的减少。而已知有心脏病的患者再补充含1毫克叶酸和0.5毫克维生素B12的营养补充剂，10年中的心脏病死亡人数比单靠加强谷类要减少约31万人。此外，研究人员预测营养补充剂还有助于无已知心脏病的某些人群。研究者认为“这样可挽救许多生命，在心脏病患者和45岁及以上的无已知心脏病的男性中，维生素疗法可节省医疗费用。在55岁及以上的无心脏病的女性中，维生素疗法的费用要低于现有的其它药物疗法。维生素疗法降低高半胱氨酸水平的保健作用要强于其它的预防心脏病的营养补充剂(如蒜和维生素E)。”
, http://www.100md.com
打嗝不止警惕中风
偶尔打嗝是生理现象，医学上称之为"呃逆"，大多是由于饮食过饱、吞咽动作过多、冷空气刺激或精神因素等导致的功能性呃逆。但如果呃逆现象严重甚至顽固存在，就可能是病理性的，往往警示胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病等消化系统疾病，甚至中枢性疾病--中风。专家提醒，中风是持续性反复打嗝非常常见的病因之一，若不及时治疗，有可能危及生命。
中风之所以出现打嗝的症状，一方面是由于中风后，颅内病变直接或间接影响呼吸中枢，使得调控呼吸心跳的脑血管发生阻塞，植物神经功能紊乱，从而造成迷走神经异常放电，横膈膜的肌肉不断收缩所致；另一方面是因为脑中风后常会导致上消化道出血，胃黏膜受到刺激，殃及膈肌，膈肌痉挛从而出现呃逆。
, 百拇医药
老人如果打嗝，一般只要保持静息状态，不进行剧烈运动，别喝冷饮，数分钟后便会自行缓解。但如果持续打嗝，且伴有肢体活动受限、言语不清，甚至神志不清，特别是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化的人，要警惕中风，及时就诊。 (何蒲)
脑卒中预防关口 需再向前移
"每21秒钟就会有1人死于脑中风，每12秒钟就会有1人发生脑中风，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因，而生存患者中，五分之四会留下不同程度的残疾……"著名神经内科专家、北京天坛医院副院长王拥军教授呼吁，脑卒中预防关口亟待再前移。
卫生部部长陈竺在刚刚发起的"脑中风筛查及防控工程"中指出，脑中风是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因，死亡率高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。在脑血管病中，尤以脑中风造成的健康损害和生命威胁最为严重。它不仅危害着患者的生命和健康，还影响其生活质量，同时也给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。
, http://www.100md.com
有资料显示，2003年，我国用于治疗脑血管病的总费用约200亿元，其中缺血性脑中风的直接住院费用就达108亿元。我国脑中风的死亡率是心肌梗死的4-6倍，带来的经济负担是心肌梗死的10倍。大部分中风病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。世界卫生组织2003年的调查结果显示，北京复发性脑中风的比例为27%，居世界各国主要城市之首。我国学者对临床资料的分析也表明，门诊的脑中风患者中约40%为复发病例，25%-33%的脑中风患者将在3-5年内再次发作。这些数据都反映了脑中风危害的严重性。
陈竺部长希望全国有关的医务人员能树立脑中风筛查、防控、治疗的新理念，积极学习脑中风筛查和干预技术，并利用一切机会向患者宣传有关防控知识。也希望全国的新闻工作者能在媒体上多做宣传，让民众了解脑中风的症状以及中风的前期表现，以便一旦出现相关症状能及时就医。
为此，北京天坛医院正式推出首家脑血管病筛查评估门诊，针对脑血管病危险人群进行的专病预防，由王拥军教授带领北京天坛医院神经内科团队，通过对脑卒中危险人群全面、系统、个性化、连续性的动态筛查及评价，进行危险因素分层管理和指导预防，以达到减少脑卒中的发病或减轻病情的目的。
, 百拇医药
王拥军教授介绍，脑血管病筛查评估是将脑卒中预防关口前移到有潜在危险因素的正常人群，但是，不必恐慌，不是所有的人都需要做筛查。有脑血管病家族史，患有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂的患者；拥有不良生活习惯(吸烟、饮酒、饮食不均衡、起居不规律、缺乏体育锻炼等)的人群；经常头晕头痛，记忆力下降的人群；长期从事紧张工作的白领；以及60岁以上的老年人等应该做脑血管病筛查评估。
链接：
北京天坛医院脑血管病筛查评估门诊设在北京天坛医院神经学科会诊中心，地点在医院门诊楼五层。文/朱丽丽 张轶
女性经常散步 不易中风
, http://www.100md.com
一项大规模的长期跟踪调查显示，与不经常散步的女性相比，那些每周散步两个小时或以上的女性，或是以比较快的速度(每小时4.8公里或以上)进行散步的女性患上中风(包括凝血性中风和出血性中风)的可能性会降低25%至30%。这项研究的首席作者哈佛公共健康学院流行病学博士研究生雅克布·萨特米尔说：体育锻炼，尤其是有规律的散步运动，可以有效地预防中风。它能提高心血管的健康状况，有效地降低患心血管疾病的可能性。
研究者选取了美国39315名女性作为研究样本，她们的平均年龄为54岁，每两到三年就向研究者报告她们在过去一年的休闲时间里所进行的体育活动，包括散步、徒步旅行、慢跑、跑步、骑车、有氧锻炼(舞蹈)、器械锻炼、网球、壁球、墙球、游泳、瑜伽和伸展运动。经常进行散步的女性还向研究者报告了她们的散步速度，研究者将其分为四种类型，分别是随意性的散步(每小时3.2公里)、正常速度的散步(每小时3.2至4.7公里)、轻快的散步(每小时4.8至6.3公里)和快速散步(每小时6.4公里以上)。在接下来长达近12年的跟踪调查期里，579名女性患上了中风(其中473例是凝血性中风，102例是出血性中风，还有4例原因未明)。
, 百拇医药
统计结果显示：在休闲时间积极参加体育锻炼的女性患上中风的可能性降低了17%。中等强度的锻炼，尤其是轻快速度的散步，可以有效地降低血压和预防心血管疾病。美国心脏病协会建议人们，为了获得最大限度的健康功效，成年人每周至少要进行150分钟中等强度的体育锻炼，或是75分钟高强度的有氧锻炼，或是将两者结合起来，这样才能更好地预防心血管疾病。
刷牙可预防心血管疾病
据国外媒体报道，最新研究发现，与经常刷牙的人相比，那些不进行这项口腔卫生活动的人，患心脏病的风险更高。
这项研究成果发表在《英国医学》杂志上。论文的联合作者理查德·瓦特说："发现经常刷牙和心血管病及血液里的炎性标记物都有关系，让我们感到非常意外。不过，目前我们还没确定它们之间存在什么因果关系。要想查明提高患者的口腔卫生状况，减少他们的牙龈发炎现象，是否会降低心血管病风险，我们还要进行更多的研究。"瓦特在伦敦大学学院的流行病学和公共卫生系工作。
, 百拇医药
这项发现确实对以前的一些研究具有很大意义，这些研究曾发现，牙龈疾病与心脏病之间存在一定联系。据该研究说，牙周疾病会导致患心脏病的风险增加19%，65岁以下的人的这一风险上升到44%。导致这种结果的最有可能的罪魁祸首，可能是与牙龈疾病有关的炎症，因为它能进入循环系统，导致血小板在动脉里堆积。这项研究对居住在苏格兰的近1.2万人进行了调查，询问他们多久刷一次牙。
对这些人平均进行为期8年的研究后研究人员发现，与那些每天刷两次牙的人相比，那些"很少刷牙或者从不刷牙"的人，心脏病发作、中风或其他疾病的风险增加了70%。很少刷牙和从不刷牙的人还拥有更高水平的C反应蛋白，这是一种炎症标记物。坚持刷牙的参与者中，有近三分之二的人表示，他们每6个月看一次牙医，有近四分之三的人表示，他们每天刷两次牙。
纽约市莱诺克斯山医院的心脏病预防专家和美国心脏病协会发言人苏珊娜·斯坦贝姆博士说："我们经常谈论抽烟、锻炼和饮食等生活习惯，口腔卫生问题是我们关注的一个问题。不要抽烟、坚持健康饮食、坚持刷牙，你就会拥有健康体魄。"纽约大学医疗中心的心血管临床研究中心副主管和纽约大学医学院医学系副教授哈蒙尼·雷诺兹博士说："多一条刷牙的理由是件好事。只要坚持刷牙，就会减少口腔炎症，对预防心脏病有好处。"
, 百拇医药