打胰岛素，讲究吃动平衡 等
 |
打胰岛素，讲究吃动平衡
有些糖友认为，打上胰岛素，就“天下太平”了，想怎么吃就怎么吃。其实大错特错。事实上，饮食控制和运动治疗永远是糖尿病治疗的基石。接受胰岛素治疗的糖友应强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡，生活中应注意以下4点：
1.定时定量进餐。使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者，为了使胰岛素的吸收峰值和进食后血糖峰值相吻合，更好地发挥药效，应在餐前30分钟注射胰岛素，这就需要就餐时间相对固定。近年来出现了速效胰岛素类似物，起效迅速，可在紧邻餐前注射，或餐后立即用药，就餐时间相对灵活，方便患者生活。使用人胰岛素的患者，还需要定量进餐，以免药物和食物不匹配，导致血糖波动。
2.少食多餐。胰岛素进入体内后，不能根据血糖自动调节，但少食多餐可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖友容易饥饿或出现低血糖，正餐又不能吃太多，可在保持全天总热量不变的前提下，于两餐之间或睡前安排加餐。
, 百拇医药
3.随身携带甜食。注射胰岛素的患者外出时，要随身携带一些甜食，如糖果、饼干、糕点等，以便在发生心慌、手抖、饥饿等低血糖反应时及时进食。需要注意的是，木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖没作用。
4.运动与饮食、药物相协调。运动能改善糖友的血脂、血压、血糖，并能增加胰岛素敏感性。但运动需要科学安排，特别是对于打胰岛素的患者来说，饮食、运动及药物一定要协调好，以免血糖大幅波动。
在胰岛素剂量不变的情况下，进食过少或运动过多，易发生低血糖；进食过多或运动过少，胰岛素作用不够，血糖会升高。如果运动后血糖明显降低，胰岛素应减量。若运动后反而出现高血糖，可能需要追加胰岛素。
糖友每日运动时间及强度应相对固定，建议在餐后1—3小时运动。运动前测一下血糖，若血糖低于5.6毫摩尔/升，先吃点东西。▲(解放军第二炮兵总医院内分泌科主任李全民)
, 百拇医药
2型男糖友易患肠癌（情报站）
美国《肠胃病学》杂志刊登的最新研究显示，2型男性糖友容易患上结肠癌或直肠癌。美国癌症学会研究员彼得·坎贝尔博士负责该项研究，共纳入7.3万名男性和8.1万名女性，均来自美国癌症预防II期研究的营养群组，其中227名男性、108名女性有2型糖尿病。到2007年底，其中共有1567名男性诊断出患有结肠癌或直肠癌，女性则有1242名罹患该病。在男性中，2型糖尿病患者与非糖尿病患者相比，前者患上结肠癌或直肠癌的可能性更高。在女性中，肠癌与糖尿病的关系则不明显。▲
(臧恒佳)
, http://www.100md.com
管好“糖妈妈”有四大好处
本报记者和卡普博士(左)的合影。
最新统计数字表明，我国妊娠糖尿病患病人群越来越庞大，每100名孕妇中有大约6—7名“糖妈妈”。在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更高。旨在维护母婴健康，由世界糖尿病基金会支持、中华医学会围产医学分会主办的“妊娠糖尿病规范化诊疗促进合作项目”10月22日在京启动。会后，世界糖尿病基金会主席安尼奥·卡普博士接受了本报记者的专访。
问：控制妊娠糖尿病，有何重大意义？
, 百拇医药 卡普：积极防治妊娠糖尿病，有四大好处：一是减少孕产妇的并发症，如早产、妊娠高血压、先兆子痫，减少剖宫产率；二是对胎儿好，能预防宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿和低体重儿等；三是减少孕妇将来患糖尿病的风险；四是避免孩子将来患上糖尿病、高血压、冠心病的几率。可谓“一石四鸟”。
问：中国有句古话叫“三岁看老”，根据专家的介绍，人从娘胎里似乎就能预见将来的健康状况了？
卡普：是的，胎儿在生命早期所处的环境会影响他一生的健康，特别是怀孕9个月到出生后2个月这100天是最关键的。所以，一旦发现妊娠糖尿病，孕妇就要及时控制血糖。分娩以后，应尽量母乳喂养，这样一方面能让产妇的血糖降到正常，另一方面对孩子将来的健康也有益。
问：如果把妊娠糖尿病控制好，未来的糖尿病病人能减少多少？
卡普：根据美国的研究，糖妈妈控制好血糖，将来58%能预防和推迟糖尿病的发生。针对孩子还没有大规模研究，但研究表明能减少孩子发生肥胖和胰岛素抵抗的几率，而这两点都是糖尿病高危因素。
, 百拇医药
问：您觉得在妊娠糖尿病的管理方面，最大的难点在哪里？
卡普：控制妊娠糖尿病，与控制糖尿病的难点一致，随着城市化进程加剧，健康的生活方式被摒弃了，高危人群骤增；糖尿病知识普及率低，很多人发现时病情已经非常严重；诊疗不规范，水平参差不齐。其结果是，一半病人不知道自己患病，一半就医者得到的诊疗不规范，一半就医者的血糖不达标。有的患者误以为，打胰岛素意味着自己的病情到了晚期，打上就不能撤了，其实这是错误的。事实上，胰岛素是孕妇唯一可以使用的降糖药，15%—25%的妊娠糖尿病患者需要打胰岛素控制血糖，大部分人用6—10个月就可以停掉。
问：易患妊娠糖尿病的女性分布有何规律？
卡普：我们发现，亚洲女性患妊娠糖尿病的风险大于欧美国家，其中印度人高于南亚人，南亚人高于华人。有一个现象是，收入较低者移居发达地区，或者从农村进入城市，妊娠糖尿病的发病风险会明显增加。所以，城市低收入者最该警惕糖尿病和妊娠糖尿病。
, 百拇医药
问：饮食对于预防妊娠糖尿病非常重要，您对健康饮食的建议是什么？
卡普：我推荐一个“红绿灯”原则，即越是天然的食物越健康，是“绿灯”；粗略加工的食物次之，是“黄灯”；精加工的食物最不健康，要亮“红灯”。比如说，生吃水果是绿灯，水果榨汁就是黄灯，把水果提炼成糖，就是红灯。多吃绿灯食物，少吃红灯食物，就能预防糖尿病。▲
(张 彤)
, 百拇医药