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韩启德呼唤回归“人的医学”
http://www.100md.com 2010年11月9日 《中国医药报》 2010.11.09
     近日,全国人大常委会副委员长韩启德院士在第五届健康与发展中山论坛和2010年吴阶平医学奖颁奖大会上,做了题为《关于医学技术发展的价值思考》的学术报告。他对当前医药卫生领域存在的“重技术轻人文”的现象和 “超前技术”的应用等问题提出了质疑,呼吁回归“人的医学”。

    韩启德院士指出,当前我国的医药卫生领域出现了一些不良倾向,令人忧虑。一方面,每年有越来越多的新药、新器械、新疗法应用于临床,在为患者提供更多的治疗手段,提高医院经济效益的同时,又造成了很大的浪费,甚至会导致社会新的不公平。事实上有些新药和新器械的功效仍受到质疑;有些即使有一定疗效,但因其价格贵、性价比低,不宜推广应用。某些医疗机构之所以热衷于应用这些新药和新器械,有多种原因和目的,但总的来说,不一定适合我国国情。以越来越多、越来越 “高级” 的抗生素的滥用为例,已导致了越来越严重的耐药性,“超级细菌” 的出现就给人类健康带来了极大的隐患。

    韩启德认为,当前,随着医学技术的飞速发展,医学的目的已开始变得模糊,导致医疗技术发展在一定程度上失去控制,发生一系列的偏差。例如,在保障全民健康的过程中,人们过于偏重医疗技术的发展,“技术至上”的现象普遍存在。其实,保障全民健康是全社会的一个综合性大工程,除了医学因素外,还有社会、经济、文化等各方面因素的综合作用,医学只是其中的一小部分。例如,大家都知道吸烟危害健康,但是对“控烟”技术的研究却不够重视,以致控烟成效甚小;还有严重影响人类身体健康的肥胖症、环境污染、食品安全、老年痴呆、新生儿出生缺陷等问题,目前控制和防范这些问题(疾病)的技术和措施还不尽如人意。单就医疗技术而言,不少医生存在“技术至上”思想,导致过分依赖仪器和药物,而忽视患者的心理因素。

    韩启德把疾病治疗的效果形象地用一个“人”字来比喻。人字左边的一撇代表医疗技术,右边的一捺代表人文因素,两者缺一不可,而且比例要协调,“人”才能立得起来。若左边的一撇太大(技术过强),而右边的一捺太小(人文关怀太弱),那么,“人”就立不起来了。

    令人忧虑的是,当前很多的医生很少直接接触患者的身体,只会靠仪器看病,靠化验单开处方,过分依赖仪器和药物诊治疾病。韩启德院士举了一个例子:北京某大医院曾做过一次调查,20年前1个胃癌病例常规诊断费用约需100元~200元,而现在则是2800多元;若再用上核磁共振等先进设备,费用则更高。而令人深思的是,如今虽然用上了先进的、昂贵的诊断器械,胃癌的检出率与20年前相比,却没有多少变化。至于胃癌的治疗费用,前后20年相差就更大了;而胃癌的5年生存率却没有明显提高。

    针对这种“医疗技术越发达,医生与患者的距离越远”的现象,韩启德院士发出呼吁:为了人民的健康,尽快回归“人的医学”!, http://www.100md.com(黄每裕)