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沉着应对小儿感冒发烧
http://www.100md.com 2010年11月12日 医药经济报
    秋冬季节交替,天气忽冷忽热,变化无常,刘女士的宝宝出现了感冒发烧。一见孩子发烧,刘女士就慌了手脚,害怕发烧时间长了会影响孩子大脑发育,第一天就退烧贴、退烧药一起上,第二天又加上打针和滴鼻。

    张女士的宝宝也被感冒击中,但她却认为小儿感冒没啥了不起,不算啥大病,因此也没有及时就医,而是自当医生给孩子私自用药,由于用药不当,病情拖延半个多月,反复发作不见好转。

    别急着用退热药

    小儿发热体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,还可能导致其它危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,在38℃经物理降温无效时,就可以给孩子适当吃退烧药。
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    发热38.5℃以下最好选择物理降温

    物理降温方法很多,如夏天家里有空调,维持房间温度于25℃左右,使孩子体温慢慢地下降,怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。但如果孩子四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,这时要给孩子外加毛毯覆盖;即使是在秋冬季节,对发热的婴幼也不能包裹太严,如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物,甚至可以将宝宝身上衣物解开,用粘了温水(37℃)的毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。另外,多喝水可助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可使体温下降并补充宝宝体内的水分。

    退热最好选中药

    若孩子发烧38.5℃以上,请立即让医生确诊是病毒感染还是细菌感染,病毒感染可用抗病毒药如利巴韦林等,若伴有细菌感染可用抗生素如头孢类。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热西药。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子。退热药可以选择复方锌布颗粒或小儿氨酚黄那敏颗粒,剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。
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    小儿感冒大多由病毒引起,西药抗病毒疗效多不明显,退热药多有较大副作用。可辨证选用非处方中成药,如风寒感冒冲剂、小儿热速清口服液、风热感冒冲剂等。

    家庭护理很重要

    孩子感冒后,家长要定时测量体温、脉搏、呼吸。根据体温给予不同的治疗。同时,室内要保持空气新鲜,注意通风,防止烟尘。通风时注意不要让风直接吹着孩子。如果屋里干燥,应洒些水或使用加湿器。发烧病人出汗多,要勤换内衣。内衣要干净、柔软,以纯棉、丝为佳。要常用淡盐水漱口,保持口腔卫生。早晚洗脸、洗脚时要注意保温。

    正确饮食促康复

    发烧病人要多饮水,以增加小便的排泄和汗腺的分泌及补充高热消耗的水分。在发烧时,胃肠消化力会有所减退,应为孩子准备一些可口的、富有营养而又易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等。为了开胃,还可给孩子做些爽口小菜。, http://www.100md.com(文 常怡勇)