孩子吃糖挨打引发的思考 多吃米饭会得糖尿病吗
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“孩子吃糖挨打”引发的思考
龙雅晴画
受访专家：中华医学会围产医学分会候任主任委员 杨慧霞教授
北京协和医院糖尿病中心主任 向红丁教授
日前，一位爱女心切的年轻妈妈在网上发了一个帖子，引起众多糖友的关注：
几天前，女儿跟着她爸爸去单位玩，因为有同事结婚，很多糖果分发给各个办公室。女儿一下子吃了6颗糖。回到家，她高兴地告诉了我。我一听惊住了。看到她手里还拿着4颗糖，我命令她马上扔掉。女儿不肯，我就打了她。女儿嚎啕大哭，老公站在一旁也不敢吱声。
我之所以这么做，是因为我怀孕的时候患上了妊娠糖尿病。孩子出生时发生了严重的低血糖，血糖只有1.8毫摩尔/升，抢救了3天才救回小命。因此，我非常担心孩子将来也患上糖尿病，就禁止她乱吃甜食。
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针对这位妈妈的做法和想法，糖友众说纷纭。本报特别采访了中华医学会围产医学分会候任主任委员杨慧霞教授、北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授，请他们就糖友的问题进行点评。
问题一：母亲曾患妊娠糖尿病，女儿为何出现低血糖？
杨慧霞教授：妊娠中、晚期，孕妇的高血糖可以通过胎盘直达胎儿体内，导致胎儿血糖升高，诱导胎儿胰岛细胞增生肥大，胰岛素产生增加。胎儿在这种高血糖环境下，各器官、组织、细胞生长发育加速，出生时常表现为巨大儿，同时胎儿耗氧增加，易并发宫内窘迫。这样的新生儿出生后，离开了母亲的高血糖环境，但自身胰岛素分泌持续偏高，就容易发生低血糖。
问题二：母亲曾患妊娠糖尿病，对孩子有多大影响？
杨慧霞教授：早在1993年，国外研究就表明，妊娠糖尿病孕妇生育的孩子，常伴有葡萄糖耐量受损，而且在将来发展为肥胖症和糖尿病的几率明显高于一般婴儿。所以，和其他家庭成员(如父亲、祖父母)有糖尿病史相比，母亲曾患糖尿病或妊娠糖尿病对孩子将来的影响更大。
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问题三：对于有糖尿病家族史的孩子来说，就一点糖都不能吃吗？
向红丁教授：2型糖尿病有遗传性，即父母有糖尿病，子女患病的几率更大。但不等于说，父母有病，孩子100%会得病。研究表明，即使父母均为2型糖尿病，子女的患病率也不超过20%。所以说，糖尿病是可以预防的。
要预防糖尿病，应该“多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿”。对于正处于长身体的孩子来说，首先要保证发育需要的足够营养，但千万不要大吃大喝，以保持理想体重，避免肥胖。糖果主要为单糖，我们吃的主食为多糖，都属于糖类。孩子摄入的总热量只要不超过身体所需就可以，家长没必要过于紧张。▲ (本报记者 张彤)
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多吃米饭会得糖尿病吗
北京读者张女士问：我最近在网上看到一则新闻，说日本有一项研究表明，女性一天食用米饭超过3小碗就可能提高患糖尿病的风险。我是南方人，家里天天都吃白米饭，是不是如此就会有糖尿病的风险呢？
天津营养学会理事长付金如答：糖尿病饮食防治原则是“控制总热卡，科学配比，营养均衡”，单纯用米饭来衡量患糖尿病的风险是缺乏依据的。日本该研究所得出的结果指导意义不大。事实上，主食吃得太少反而容易患糖尿病。
中国人的饮食结构一直以谷物为主。2007版《中国居民膳食指南》建议，成年人每天应摄入谷类食物250克—400克(即半斤—八两)。当然，白米饭属于精制主食，升糖指数高，最好和粗粮搭配着吃。尤其是已经患病的糖友们，更要严格控制精制主食的摄入量，除了白米饭，白馒头、白面包也属此类。此外，除了控制主食，严格限制高脂肪食物、增大运动量，更是防治糖尿病的重点。▲
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测血糖前热水泡手
在家测血糖，不少糖友会碰到手指不爱出血的问题。冬天一来，气温下降，血管收缩，指尖采血更吃力。该怎么应对呢？
哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科副主任护师胡玉华建议糖友，手臂下垂15秒，另一手从手腕向下捋，或者甩手、搓手半分钟左右，都可以使指尖的末梢血管充盈，方便采血。
有些老年糖友末梢循环差，这种办法无效，还可以用第二招——用热水泡手。让家人准备一盆40摄氏度的温水，将手指浸泡5分钟。随着手的温度升高，血液循环加快，血管扩张，就可以采到血了。如果长期采血困难，可以考虑用些活血化淤的药物，改善微循环。
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专家提醒，冬季寒冷，不要在从户外刚回到室内就测血糖，最好在室内停留一段时间再查，采血成功率会高。
有些糖友一时采不到血，一着急就使劲挤，这样做不可取。由于用力挤出的血液里带着组织间液，会稀释血液，导致血糖测量值偏低，影响对病情的正确判断。
正确的采血方法是：选择无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛，而且血量充足。采血笔要紧贴皮肤，采血笔里插采血针的套子底部可以垫一点东西。针刺后，轻轻推压手指两侧，让血慢慢溢出即可。▲
(岳金凤)
, 百拇医药(本报记者 张彤)