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冬季的“藏”与“补” 进补应因人而异等
http://www.100md.com 2010年12月2日 《当代健康报》 2010.12.02
进补应因人而异
冬季重藏养 厚积待来春
冬季调补 补肾补血是关键

     冬季的“藏”与“补”

    ■ 刘 强

    冬季是万物休养生息的季节。《史记》云:夫春生夏长,秋收冬藏,此天道之大经也。所以冬季养生,要讲究天人合一,顺天而行,既要借助自然之势,顺天而“藏”,还要主动出击,借天而“补”,达到养生祛病,延年益寿的目的。

    早睡晚起 晚间到清晨是冬季一天中最寒冷的时候,为抵御寒冷,人体必需消耗大量的能量,这对年老体弱的人来说尤为无益。所以,古人云:“早睡晚起,必待日光。”此之谓“卧藏”。

    注意保暖 “九九歌”中有“一九二九不出手”之说,是说冬至过后,天气更加寒冷,人体最不怕冷的双手也不要暴露在寒风中。外出时要穿着合适,戴好手套,最好把全身都包裹起来。《黄帝内经》云:“去寒就温,无泄皮肤”“逆之则伤肾”,此之谓“行藏”。
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    最宜进补 “秋冬进补,开春打鼓”,显示了我国古代劳动人民不仅顺应自然,而且依靠自然,主动出击的积极的一面。进补时,最好请中医师辨别一下自己的体质,其根本原则是畏寒体质补阳,虚火体质滋阴,以达到阴阳平衡,身体强壮的最佳效果,切勿盲目进补。

    

    冬季调补 补肾补血是关键

    ■ 广东省第二中医院内科主任中医师 黄琳

    冬季早晚温差较大,有时一个不小心就会感冒,慢性病患者原本平稳的病情可能也会再起波澜。因此,无论是病人还是健康人,冬季更要注意养生保健。

    白日“温燥”,晨晚“凉燥”
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    中医认为,在寒冷的冬季,白天是“温燥”,夜晚和清晨则是“凉燥”,即使是平日很健康的老人、小孩也容易有众多小病小痛,体质差的人更易出肺部疾病的复发。若是患有慢性胃溃疡、风湿性疾病的人,则需要倍加小心。

    年轻人大多数都不喜欢多穿衣服来防寒,即使感冒了也不在意,而这个时节,在早晚低温的刺激下,一旦感冒,病情容易拖得较久才能好。

    冬补重点在补肾补血

    打边炉、烧烤、火锅,都在助长着“热气”,有的人一吃“火气旺”的食物就感觉喉咙痛、口腔溃疡、发炎。这样的任意乱补恰恰是温燥、凉燥天的大忌,此时最适宜进食一些平补品,尤以补肾和补气血最佳。

    体质不同人的补身方法不同,阴虚、阳虚、气虚、血虚的人都是虚,可补法却不尽相同。而在此季,老人、小孩特别容易感觉气阴不足、阴虚火旺,健脾胃补气阴则很受用,以平补为主,如太子参、西洋参,补肾用淮山、枸杞、麦冬,益气养阴的黄精,润肺的“最佳拍档”银耳和百合,无一不应在当季受宠。
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    偏温药要遵医生指导食用

    偏温的药包括用于食补的药物,不是信手拈来就吃的,很多不是特别虚体质的人,或是由于气候的影响,吃多了这些偏温药物可能会受不了,也可能令某些控制得比较好的疾病复发或加重。因此,此类药物和食物都应询问相关医生,是否适合吃,并要控制量,不能一开口就停不了口。

    偏温的食物和药物有:羊肉、狗肉 、 当归 、 黄芪、杜仲、红参等。

    通常实证体质的人不需要特别调理,即使调理也是不进补,而是调理一下阴阳平衡。实证体质的人多为青壮年的男性,这些人中,痰热湿重的年轻人不少,一些夏枯草、霸王花、溪黄草能清痰热、清肝火。

    
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    冬季重藏养 厚积待来春

    冬季(立冬—立春),草木凋零、冰冻虫伏,是自然界万物闭藏的季节。《史记》云:夫春生夏长,秋收冬藏,此天道之大经也。那么,进入冬季,人们应当遵循怎样的养生原则?又应当预防哪些疾病的侵扰呢?为此,编辑特组织了此专题策划,希望借此帮助人们做好冬天的藏养蓄积,健康度过寒冬,并以勃勃生机迎接春天的到来。

    专题策划 冯少华 姜延珍 组稿 姜延珍

    冬季养生原则

    “冬者,天地闭藏,水冰地坼。”从自然界万物生长规律来看,冬季是万物闭藏的季节,自然界是阴盛阳衰,各物都潜藏阳气,以待来春。冬季养生的总体原则是敛阴护阳,具体养生法则可遵循以下几点:

    早卧养阴
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    冬季的三个月(农历十月至十二月)呈现水冰地裂的寒冷景象。这时人们要适应冬季的气候特点,应早睡晚起。冬季早睡的意义是保持较长的休息时间,可使人体阴气旺盛,顺应冬季阳消阴长的节气特点。晚起是要待到日光照耀时起床才好,从而不会轻易地扰动体内潜伏的阳气,使人体“阴平阳秘,精神乃治”。

    进补养气

    冬季是进补的好季节。冬令进补与平衡阴阳、疏通经络、调和气血有密切关系。特别是老年人由于机体功能减退,抵抗力低下等,在寒冷的季节,更宜进行食补。冬令进补应顺应自然,注意养阳,以滋补为主。根据中医“虚则补之,寒则温之”的原则,在膳食中应多吃温性、热性特别是温补肾阳的食物进行调理,以提高机体的耐寒能力。

    去寒养阳

    寒为阴气盛的表现,是冬季主气,其性属阴,即所谓“阴盛则寒”。阳气本可以制阴,但阴寒偏盛,则阳气不仅不足以驱散阴寒,反而易为阴寒所伤,即所谓“阴胜则阳病”。因此,冬季要避寒就暖,要注意尽量呆在温度适中的房间里,减少外出次数。保暖要特别注意背部。背部是人体阳中之阳,风寒等邪气极易通过人体的背部侵入,引发疾病,老人、儿童及体弱者冬日尤要注意保暖背部,避免阳气受到伤害而引发身体的不适。
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    闭藏养肾

    肾属水,对应节气为冬季。人在冬天要藏,不要泄,如果忤逆了它,将伤害肾的收藏功能。因此,冬季心肺气弱,肾气强盛,此时宜减辛远苦,以养肾脏。养肾的方法,可以是足部保暖健肾、饮食补肾、按摩穴位(足穴)壮肾等。做好了冬季的潜藏,则来年春季生机勃发就有了根基。另外,冬季尤其要注意节制房事,传统养生对一年四季的行房比例为“春一、秋二、夏三、冬无。”尽管这个“无”对现代人来讲有些绝对,但其倡导的节制房事对养肾的重要作用,却应该引起我们足够的重视。

    伏匿养心

    冬季是心血管疾病的多发季节。中医认为“寒主收引”。寒冷能刺激交感神经兴奋,致使体内肾上腺皮质激素等儿茶酚胺类物质分泌增加,从而引起小动脉血管收缩、血压增高,易致小动脉血管破裂出血;寒冷还能使血液中的纤维蛋白浓度增高,血液黏度增加,易造成血管内血栓形成。因此,冬季养生,要做到静而养心,要使志(情绪)“若伏若匿”而不外露,遇事勿过喜过悲。
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    衣食住行 生活起居

    衣:保暖,在冷暖交替时

    寒冷的冬季,有人穿得鼓鼓囊囊,有人则“要风度不要温度”。两种极端的着装选择其实都不甚合理,衣服的保暖程度与衣服内空气层的厚度有关。羽绒衣有一定厚度、羊毛织物气孔不直通,两种保暖性都很不错。冬季若外出,保暖性最佳的则属皮类衣物。

    “寒从脚起”,脚的保暖尤为重要。老年人最好穿布棉鞋、毛巾袜,外出戴帽子、围巾,防止头部受凉。不少人到寒风呼啸,才记得添衣戴帽,可往往为时已晚。专家建议,应注意收听天气预报,在降温前一天,即冷暖交替时充分做好保暖工作。

    食:热量、清爽两不误

    冬季人体消化机能活跃,胃液分泌增多、酸度增强,食量增大。因此饮食可适当增加热量,蛋白质与平时摄入量持平,同时确保维生素,尤其是维生素C的供给。较为适宜的食物包括萝卜、土豆、菠菜等蔬菜及各类水果。
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    氨基酸对耐寒有一定帮助,动物内脏、瘦肉、鸡蛋、鱼等富含大量氨基酸的食物,皆是冬令佳肴。冬季补钙,亦可避免心血管和肌肉功能受损。专家建议,晨起喝些热粥、每日晚餐小酒一杯,多食坚果类食品,都是冬日不错的选择。

    住:生活规律、保持通风

    按时起居、保证睡眠、稳定情绪,是提高自身免疫力的三大要素。冬天空气干燥,湿度较低,加上暖气和空调的使用,使干燥加剧,而呼吸道需要水汽湿润,过于干燥,则使皮肤与黏膜,如眼、鼻、口腔等都受影响,且容易诱发各种呼吸道疾病,一般将室温保持在18℃~24℃。,湿度50%~60%之间为宜。在室内可以摆放盆栽,随时侦测室内的湿度,并且利用盆栽的水分,调节室内湿度,保持环境中的水分。

    冬季是呼吸道传染病高发季,防止细菌病毒乘虚而入,室内空气须保持畅通;天气好时尽量打开门窗,让阳光直射入室。

    不少上班族长时间待在写字楼里,会出现头昏、疲劳、恶心、食欲不振等现象。专家建议,除了保持空气流通、新鲜外,上班族工作一段时间,应适当缓冲休息一下,同时注意大量补水。
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    行:远离人多聚集处

    人多聚集的公共场所,往往是患病之源。少去人多聚集处、远离传染源,染病的几率自然会下降。出门乘坐空调车时,切莫贪恋温暖,窗开一条缝,有利于保持空气流通。

    进入冬季,由于天气寒冷,许多人不愿意再参加体育活动,这种做法是不正确的。俗话说得好:“冬天动一动,少闹一场病;冬天懒一懒,多喝药一碗。”可见,运动对于人体养生保健具有何等重要的作用。

    当然,冬天锻炼时,最好选则日出后,上午10时左右为宜。这时太阳出来后晒到地面,使大气开始上下对流,污染的空气向高空扩散,对人体的侵害会减小。

    在运动锻炼前,应做好充分的准备活动,以防运动损伤。

    天冷养生重在固肾

    按摩固肾效果佳
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    中医认为,肾为先天之本,生命之根,是人体能量和热量的来源。因而,要想安然逾冬,养肾就显得格外重要。

    肾喜温,在冬天气温较低的环境下,肾虚之人容易出现内分泌紊乱,免疫力低下等诸多病症。要想肾精充盛,肾气健旺,坚持按摩关元、肾腧、太溪三穴是一种有效的方法。

    具体做法是,每天晚上临睡前先泡脚,然后依次按揉脚踝内太溪,艾灸下腹部,脐中下3寸的关元穴和腰部的肾腧穴,每穴5分钟即可。

    两款冬季固肾汤

    当归羊肉汤

    材料:当归两片、桂枝3克、川芎3克、红枣3颗、枸杞少许、羊肉适量、米酒、盐等调料适量。

    作法:先将羊肉洗净,再将以上中药一起入锅中,加水后用小火烹煮,即将起锅前再加入调料即可。
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    汤中所使用的中药,都是临床上用来活血行气的主要药材,作用在于促进末梢血管循环,增强人体免疫功能。羊肉主要有温补的作用,当归补血、桂枝行气、川芎可以帮助血管扩张,兼具活血行气之效。而红枣和枸杞则除了调味也有免疫调节的功效,几味中药相辅相成,很适合在冬天食用。

    杜仲腰花汤

    材料:杜仲2~3片、腰花1个、米酒适量。

    作法:先将杜仲剥开,再用米酒浸泡1个晚上;将腰花清理干净之后,与杜仲一起加水煮汤,趁热饮用。

    杜仲腰花汤可以促进四肢的血液循环,对于改善腰部酸痛,四肢酸麻很有帮助。

    
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    冬季喝鸡汤 滋补强身防感冒

    祖国医学认为,冬季阴气盛而阳气衰,故进补正当时。鸡汤历来被人们当成是营养佳品,尤其是老母鸡汤有特别好的补虚功效。

    冬季易引发感冒,同时是流感的高发季节。研究证明,喝鸡汤能改善人体免疫机能,有助于减少鼻腔的堵塞和喉咙疼痛,咳嗽次数也随之减少。鸡汤可以抑制血液中白细胞的活动,虽然白细胞可以消灭人体内的细菌,它们在“战斗”中却使人体产生大量黏液,而这种黏液会令感冒或流感者倍感不适。此时,鸡汤对黏液的抑制作用就会令患者的症状得到明显缓解。此外,日本一项研究表明,喝鸡汤可帮助高血压患者降低血压,因为鸡肉中所含的胶原蛋白有类似降血压药物ACE(血管紧张素转化酶)抑制剂的作用。

    灵山秀水,方能蕴精育华。山东万世生态农业发展有限公司在章丘官庄林场设立的“万世芦花村”,空气清新,环境安静,将芦花鸡放牧于原生态之山野林间,充分运用生态山林的纵深空间和资源优势,使鸡得到自由活动——— 晒太阳、泥沙浴,相伴青山绿水,嬉游岩间林下,精华内蕴,野性外展。平日里,芦花鸡自己找食,吃草籽、枣核、虫子、树种,喝山泉水,下午四五点才能吃上饲养员喂的“饭”。不过这顿饭可不简单,除了有机玉米、豆粕、麸皮,还添加了大青叶、黄芪、薄荷、山楂、陈皮、花椒等中草药。为了补充动物蛋白质,饲养基地还专门饲养了黄粉虫,每隔一段时间,这些芦花鸡就有机会享受一顿黄粉虫加餐。
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    正是由于在自然环境中采食、运动,肌肉得到充分生长和发育,原生山地鸡因此“鸡味”十足;加上食野餐、尝百草,使芳香性物质在鸡的肌肉中比例增加,肉质自然香美、纯正。原生山地鸡脂肪含量极低,含有丰富的钙、铁、锌等人体所需的多种矿物质、微量元素和多种维生素,适合各种人群在冬季进补食用,即使是高血压病人及心脑血管病患者也无需忌口。(本报记者)

    

    五谷杂粮最养人

    ——— 长寿之乡山东莱州老人的饮食经

    ■ 何成地

    八月份应邀到山东莱州市参加省老年学学术研讨会。耳闻目睹让人深深感到,莱州之所以会跻身于我国“十大长寿”之乡行列,成为北方地区长寿第一乡,取决于多种因素,但我认为,其中一个重要的方面就是这里的老年人遵循了老祖宗在两千多年前就提出的“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的合理膳食原则。
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    五谷杂粮最养人 莱州自古就被称之为“齐鲁之甲胜”,现在是我国北方“富裕型”地区,然而这里的老年人却爱吃本地产的玉米、花生、地瓜等粗粮,他们认为五谷杂粮最养人。这里开发的糯甜玉米、糯甜玉米糊是国家认证的无公害绿色食品。他们远离垃圾食品,对加工肉类、奶油制品、冷冻甜点、烧烤及罐头食品也不感兴趣。这里的老人没有大胖子,也就减少了高血脂症、动脉硬化、冠心病、糖尿病、脂肪肝等严重疾病的发生。报载,据一项新的研究发现,减少食物摄入总量,长期保持“五低”(低热量、低脂肪、低动物蛋白、低盐、低糖)和“两高”(高维生素、高纤维)的生存状态恰恰可以延长寿命。莱州人之所以健康长寿或许这是一个重要因素。

    常吃水果助康寿 得天独厚的地理位置使莱州这块风水宝地盛产各种水果,苹果、葡萄、樱桃等是这里老年人常吃的水果。“黄帝内经”中说“五果为助”,把食水果放到第二位,可见水果在人的膳食中不是可有可无的。食水果的最大好处在于提供了大量的膳食纤维,这样可以帮助代谢废物的排出。“一天一苹果,疾病远离我”的说法很有道理。关键的问题是能否坚持经常吃,莱州人做到了,所以健康长寿的老人就多。恰好相反,当今许多人天天山珍海味,经常吸烟喝酒,但却很少吃水果,这可能是导致他们多病短寿的一个不可忽视的原因。
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    适当吃肉可延年 “五畜”是指畜禽,鱼蛋奶动物性食物。肉类食物含有丰富的氨基酸,可以弥补植物蛋白质的不足。当今,对吃肉与否有两个极端的认识,一些人认为不吃肉就不能满足人体营养的需要,人要健康就要多吃肉,他们以欧美国家为例说多吃肉的好处。素食主义者却认为吃素能使人健康长寿,他们说素食动物体大有力寿命长,吃植物的大象能活一两百岁,只吃肉的老虎快绝种了。莱州人很会吃肉,这里的老年人,吃起肉来特讲究,羊肉、猪肉、鸡肉吃法均有不同,尤其是喜欢吃鱼。对羊汤、土鸡汤更是情有独钟,他们把吃肉与进补结合起来,以补为主,达到“益”体的目的。他们虽然吃肉但绝不多食,所以这里百岁老人多。

    多食蔬菜精力好 “五菜为充”是以五菜为生命机体营养的补充。莱州人的当家蔬菜是白菜、萝卜以及葱、姜、蒜等。这里有“烹龙煲凤不足贵,白菜萝卜享天年”的说法。蔬菜能营养人体充实脏气,使体内各种营养更完善、更充实。蔬菜富含胡萝卜素、维生素C和B族维生素,是膳食维生素的主要来源。这里的老年人经常食用这些蔬菜,使他们精力充足而旺盛,大大有益于他们的身体健康,益寿延年。
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    进补应因人而异

    吃补品要“以人为本”

    现在不少人有事没事就给自己买来一大堆补品,用他们的话说“防患于未然”,现在补补,身体强壮了自然也就会不生病了。

    要知道,这种做法并不是在给您的身体买保险,用得不对很可能会引病上身。举个简单的例子,您本来是渴了,可您偏要吃饭,即便吃再多的饭,也没有什么用,因为这样并没有达到解渴的效果。同样的问题,如果您有事没事来点补品吃吃,非但健康不了,反而会使自己掉入疾病的陷阱中去。毕竟吃补品也要因人而异。

    就拿老人来说吧,因为上了年纪,肾气亏虚,气血精神整体功能下降,在平时无论是饮食还是吃补品都要以补肾为主。其实最好的补品是食物,所以老人不妨吃点骨头汤。为什么呢?中医说,肾主骨生髓,骨头汤能有效地补充原本已经很好的“先天之本”,给身体加点动力。
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    现在小孩子都成了家里的宝贝疙瘩,有什么好东西都得是这位小祖宗先尝尝鲜儿,尤其是孩子的奶奶爷爷,恨不得用补品把孩子给喂大了。难道孩子真的需要这样吗?其实完全没有必要,因为孩子往往都是先天比较足,完全没必要吃什么补气补血的补品了,给孩子吃一些健脾消食的食物就很好,真能如此,就不会出现太多的小胖墩了。

    女人跟男人补什么呢?中医认为,女人以肝为本,男人以肾为本,所以男人在进补的时候应注意补肾补精,而女人则是补肝补血。像现在不少人动不动就用燕窝、人参来补,经常是用得不对症,反而会适得其反。

    以泄为补有益健康

    “补”在中医里头还有一句话,叫“以泄为补”。我们都知道,当水库中的水超过安全线的时候,往往会通过开闸泄洪来保证水库的安全。同样的道理,如果身体阴阳失衡,那么只有泄掉一部分“洪”,我们的身体才会恢复平衡。

    其实刮痧就是最典型的一种“以泄为补”了。为什么这么说呢?有过刮痧经验的人都知道,刮痧的时候,皮肤上常常会出现一片一片的血瘀,让人看了“惨不忍睹”,其实这就是“痧”。“痧”是什么呢?它们都是身体内的离经之血。因为当体内有垃圾的时候,经络就会被淤塞,流动速度变慢的血液便会渗出血管,成为离经之血。而刮痧便是把离经之血排出,让经络血管重新恢复通畅,因此,刮痧便是通过排泄来补了。
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    在这里提醒您的是,不要以为刮痧有利于健康就刮起来没完,因为即便是离经之血也是血,将它们排出体外,身体也会损失阴气,也是在泄,所以刮完痧之后得及时补充,以免泄得过度反而造成真虚了。

    其实不仅养生如此,即便是中医治疗也是这个道理。比如说瘀血,这个时候就不能单单靠生新血就能解决问题了,得活血去瘀。没有瘀了,那么血流自然也就顺利了,因而化瘀便起到了补血的作用。

    有的时候心理上的“泄”也是一种“大补”。我们都有七情六欲,大哭大笑大悲大喜,都是感情的表现,而这种感情才是最宝贵的东西,通过这些感情表现才能够看出我们是有血有肉的人。相反,如果没有七情六欲,人与机器无异。通过哭或者笑把压抑在心中的情绪排泄掉,对身体而言无疑也是一种“补”了。

    (以上内容摘自《健康长寿靠自己》 作者:王凤岐)

    
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    膏方进补并非人人适宜

    江苏省中医院门诊部主任邵铭说,适合服用膏方的人群主要分三类:一是纯粹为增强体质的人,这类人群平时体质尚可,想通过膏方来增强体质,一般建议秋冬开始服用膏方,也就是真正意义上的进补;二是平时体质虚弱的人和亚健康人群,这类人平时经常感冒、疲乏、头昏等,但到医院体检各项指标均在正常范围,也就是西医认为“无病”的人;三是真正患病的人,需要长期服药治疗的慢性疾病患者,或者术后急需恢复体质的人。

    膏方并非人人适宜,尤其是身体强壮者、脾胃虚弱者、急性感染病人以及腹泻病人,服用膏方会适得其反。另外,不同的人适宜不同的膏方,即使同样类型的病人,服用的膏方也会略有不同,这正是中医所强调的辩证施治、一人一方。

    (据新华社)

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