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小小六神丸 服用禁忌多
http://www.100md.com 2010年12月13日 《中国医药报》 2010.12.13
     □袁山

    六神丸是常用中成药之一,在我国已有100多年的应用历史,以往主要用于咽喉肿痛、扁桃体炎、痛疽疮疖等症的治疗,近年发现它还能防治流感、流行性腮腺炎、慢性肝炎、带状疱疹等病毒性疾病。由于它用途广泛,价格便宜,不少人便将它作为家中常备药。但由于六神丸中含有蟾酥、雄黄、麝香、冰片等有毒成分,使该药含有一定的毒性,某些特定人群不能使用或应慎用该药。

    心脏病患者忌用 六神丸的主要成分之一蟾酥,系一种具有强心作用的固醇混合物,其成分水解产物结构类似强心甙,会引起心律紊乱。蟾酥的药理作用与地高辛相似,两者合用对心脏的作用大大增强,患者可出现洋地黄中毒症状。故接受强心甙治疗的老年患者要禁用或慎用六神丸。

    婴幼儿禁用 六神丸中的蟾酥和雄黄成分,极易引起小儿中毒。一旦过量服用,快则20分钟,慢则0.5~2小时,个别在12小时以上就会发生中毒反应,故小儿需严格控制适应证与服用剂量。小儿正处于发育时期,心、肝、肾功能尚未发育完全,若长期大剂量服用六神丸,极易使这些器官的功能受到慢性损害。曾有一些家长不经医生同意,擅自于暑期前给无任何疾病的孩子服用六神丸,想帮孩子预防疮疖或痱子,结果孩子出现中毒反应。其中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、四肢发麻,严重者可出现惊厥甚至死亡。因此,小儿应慎用该药,新生儿要禁用。小儿如必须使用六神丸,应严格掌握用药剂量:一岁每次含服一粒,2~3岁每次含服2~3粒,4~8岁每次含服5~6粒,9~15岁每次含服6~8粒,每日两次。服药期间,忌食生冷油腻之品;疮疖创面化脓溃烂时不可外敷。

    孕妇及哺乳期妇女慎用 因六神丸含麝香等成分,会引起胎动和子宫收缩;六神丸中的雄黄成分是砷化合物,含有毒性,对胎儿不利,故孕妇禁用。该药有毒成分可以通过乳汁进入婴儿体内,故哺乳期妇女也应慎用。

    过敏者禁用 六神丸还会引起过敏反应。24小时内表现为:瘙痒难忍,喉头水肿,吞咽困难;严重者会出现过敏性休克、胸闷、心悸、呼吸急促、面色苍白、头晕昏睡、四肢湿冷等,需立即抢救。这与用量多少无关,而且不论内服、外用均会发生。一旦发生类似反应,要及时将患者送医院急救,不可大意,且以后不可再用该药。

    寒证禁用 六神丸中所含的冰片、珍珠、牛黄等成分,药性寒凉,按照中医“热病寒之”的治疗原则,它仅适用于实热型咽喉疼痛等患者。如果无实热征象者服用了六神丸,则会掩盖或延误病情。譬如患者患风寒型的外感喉痹时,咽喉疼痛,寒热无汗,鼻塞流涕,应选用辛温解表之药,此时若误用六神丸,风寒被闭郁体内,反会导致其他病症出现。

    另外,六神丸不宜与助消化药多酶片及胃蛋白酶合用,也不宜与抗贫血药富马铁片同服,更不宜与解痉止痛药阿托品等联用,否则会增加毒性反应。, 百拇医药