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止痛药不可随意服用
http://www.100md.com 2010年12月20日 《中国医药报》 2010.12.20
     □吕斌

    冬季,不少人的偏头痛、风湿关节痛、肚子痛等毛病又开始犯了。还有一些人一吃火锅就会上火,牙就随之疼痛……为了止痛,许多人选择吃止痛药,因为服下一片小小的止痛药,一两个小时内身体就会变得轻松起来。由于现在各大药店的部分止痛药都是非处方药,患者只要有需求,随时都可以买到,这就增加了止痛药的乱用和滥用现象。

    购买止痛药“很容易”

    近日,笔者走访了多家药店发现,每家药店里都有不同种类的止痛药出售,有针对不同部位疼痛的,比如头痛、牙痛、背痛、关节痛、痛经等。常见的有芬必得、美林、散列通、布洛芬缓释胶囊等非处方类止痛药,也有阿西美辛缓释胶囊、戴芬(双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊)、赛福美(草乌甲素片)、酮洛芬肠溶胶囊等处方类止痛药。

    在某家药店,笔者向店员咨询疼痛的用药,店员表现出了一定的专业性,该店员先询问了是哪里痛,并表示身体不同部位的疼痛使用的止痛药并不相同。在不少药店,药店的店员基本上都会先询问病痛部位,然后推荐不同的止痛药品。

    但是,对于属于处方药的一些止痛药品,药店店员同样告诉笔者,可以购买这些药品,并且不用出示医生处方。

    滥用止痛药危害大

    解放军第303医院药剂科夏爱军主任认为,诸如芬必得、扶他林等止痛药都属于非甾体消炎药,这类药物最大的不良反应就是容易引起胃肠道的溃疡,严重的甚至会导致胃穿孔。

    广西医科大学附属第一医院疼痛医学中心主任蒋宗滨则认为,人体疼痛其实是身体发生疾病的一个信号,服用止痛药后,可能疼痛会暂时消失,但病情可能仍在发展,等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了,所以有时吃止痛药反而掩盖了病情。

    在医学临床上,经常会碰到一些慢性疼痛的患者,长期服用止痛药,早已超过限定剂量;或者治病心切,在短时间内服用多种止痛药,这都是错误的用药方法。像头痛的患者,长期服用止痛药,可能会引起药物依赖性头痛。一旦形成药物依赖性头痛,其危害是不但每次头痛会越来越严重,而且治疗起来更加困难。

    蒋宗滨介绍,止痛药一般分为两大类:一类是解热镇痛抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,可用于一般常见的疼痛,不具有成瘾性;一类是阿片类药物,属于二类精神药,比如吗啡、杜冷丁等,有精神依赖性,长期使用具有成瘾性。

    为什么有的人说服用一般的止痛药也可能会成瘾?蒋宗滨解释,造成止痛药上瘾的并不是止痛药本身,而是复合止痛药里常有的几种成分,比如咖啡因、麦角胺、对乙酰氨基酚。所以,在购买止痛药时,最好能看清成分,含有以上成分的止痛药尽量减少服用。

    蒋宗滨提醒,临时性轻度疼痛,比如劳累紧张或轻微磕碰引起的短暂疼痛,服用一些非处方止痛药是可以的,如果服用2~3天后疼痛症状仍未缓解,就必须看医生了。, http://www.100md.com