视力转好并非都是好消息
今年65岁的刘老伯虽然从工作岗位上退下来，但他还是不忘关心时事，每日必读一些报刊。这天，他吃过晚饭后像往常一样拿起晚报看起来，看了一会儿，他习惯性地推了推鼻梁上的老花镜，“咦？怪了。”那副陪伴他十几年的老花镜居然不在鼻梁上。这时刘老伯突然意识到自己没有戴老花镜居然也能看报纸了，常听人说，“六十花甲转少年”，自己莫不是返老还童了？第二天刘老伯将这个“喜讯”告诉家人，学过医的儿媳听了觉得这并不是什么“好消息”，她劝刘老伯最好到眼科检查一下。果然，经检查，刘老伯得了老年性白内障，并已发展到膨胀期。
那么，老年性白内障怎么会使老年人的屈光状态发生改变呢?这首先要从人眼的结构说起。
人眼的构造很像一部照相机，它参与成像的主要结构是角膜、晶状体和视网膜。其中角膜和晶状体就好比照相机的镜头，视网膜就如同胶片，光线通过角膜和晶状体进入眼内投射到视网膜上，形成影像，再通过中枢神经系统的调整，人就可以看见物体了。但人眼比起照相机更加精密，具有调节作用，相当于照相机的自动调焦作用。这种作用主要归功于晶状体通过改变自己的形态，进一步改变光线进入眼内的落点，使得光线能够更好地聚焦在视网膜上，从而可以看清远处和近处的物体。人眼看物体的能力一生都在不断地变化，55岁以后，随着年龄的不断增长，眼球的内部结构也随着发生了改变，其中对视力影响比较明显的是晶状体老化变硬，弹性降低，导致眼的调节功能减退，使人看近时不清楚，看远清楚，这就是我们通常所说的“老花眼”。
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如果老年人的屈光状态突然发生改变，这有可能是眼部或全身出现疾病的表现，应引起足够的重视。比如老年性白内障，由于晶状体内代谢发生异常改变(主要是氧化反应)，晶状体纤维发生变性、肿胀和混浊。到了一定程度时，晶状体因内部纤维的充分肿胀(即白内障的膨胀期)而使晶状体的厚度增加，这时老年人会感觉自己的视力明显比以往好，不戴老花镜也可以看清近距离细小的物体。
另外，早期白内障也会导致近视，尤其是在核性白内障的患者中发生率更高。问题仍出现在晶状体上，晶状体主要由蛋白质构成，在人的一生中晶状体不断形成纤维，其排列整齐，早期形成的纤维并不被吸收，一层一层向内生长并被挤压于中央，类似于树的年轮，逐渐形成大而无弹性的核。核性白内障的患者，由于晶状体核的密度异常增高，光线通过晶状体的折射率发生改变；还有的患者，白内障发生时晶状体内部的水分减少，不溶性蛋白增加，晶状体透明性降低，晶状体的屈光指数发生改变。在这些情况下光线通过晶状体后落点发生了改变，往往位于视网膜前，导致看远不清楚，形成近视。这与青少年的近视不一样，是一种指数性近视，有时可以形成很高的度数。
因此，老年人短时间内发生较大幅度的视力改变，应及时去医院进行包括眼部和全身的详细检查，特别是血糖的检查。血糖增高，尤其是短时间内的血糖增高，也可引起晶状体内部的改变，这种改变的特点是近视度数会反复，有时可以自行回退。众所周知，严重糖尿病的眼部并发症可以导致失明，而糖尿病眼部并发症的治疗关键在于早发现，早治疗。很多糖尿病患者可能没有明显的临床症状，眼部的近视改变可能成为首发症状，这时如果能够引起足够的重视，有利于早期诊断和治疗。, http://www.100md.com(于惠中)
那么，老年性白内障怎么会使老年人的屈光状态发生改变呢?这首先要从人眼的结构说起。
人眼的构造很像一部照相机，它参与成像的主要结构是角膜、晶状体和视网膜。其中角膜和晶状体就好比照相机的镜头，视网膜就如同胶片，光线通过角膜和晶状体进入眼内投射到视网膜上，形成影像，再通过中枢神经系统的调整，人就可以看见物体了。但人眼比起照相机更加精密，具有调节作用，相当于照相机的自动调焦作用。这种作用主要归功于晶状体通过改变自己的形态，进一步改变光线进入眼内的落点，使得光线能够更好地聚焦在视网膜上，从而可以看清远处和近处的物体。人眼看物体的能力一生都在不断地变化，55岁以后，随着年龄的不断增长，眼球的内部结构也随着发生了改变，其中对视力影响比较明显的是晶状体老化变硬，弹性降低，导致眼的调节功能减退，使人看近时不清楚，看远清楚，这就是我们通常所说的“老花眼”。
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如果老年人的屈光状态突然发生改变，这有可能是眼部或全身出现疾病的表现，应引起足够的重视。比如老年性白内障，由于晶状体内代谢发生异常改变(主要是氧化反应)，晶状体纤维发生变性、肿胀和混浊。到了一定程度时，晶状体因内部纤维的充分肿胀(即白内障的膨胀期)而使晶状体的厚度增加，这时老年人会感觉自己的视力明显比以往好，不戴老花镜也可以看清近距离细小的物体。
另外，早期白内障也会导致近视，尤其是在核性白内障的患者中发生率更高。问题仍出现在晶状体上，晶状体主要由蛋白质构成，在人的一生中晶状体不断形成纤维，其排列整齐，早期形成的纤维并不被吸收，一层一层向内生长并被挤压于中央，类似于树的年轮，逐渐形成大而无弹性的核。核性白内障的患者，由于晶状体核的密度异常增高，光线通过晶状体的折射率发生改变；还有的患者，白内障发生时晶状体内部的水分减少，不溶性蛋白增加，晶状体透明性降低，晶状体的屈光指数发生改变。在这些情况下光线通过晶状体后落点发生了改变，往往位于视网膜前，导致看远不清楚，形成近视。这与青少年的近视不一样，是一种指数性近视，有时可以形成很高的度数。
因此，老年人短时间内发生较大幅度的视力改变，应及时去医院进行包括眼部和全身的详细检查，特别是血糖的检查。血糖增高，尤其是短时间内的血糖增高，也可引起晶状体内部的改变，这种改变的特点是近视度数会反复，有时可以自行回退。众所周知，严重糖尿病的眼部并发症可以导致失明，而糖尿病眼部并发症的治疗关键在于早发现，早治疗。很多糖尿病患者可能没有明显的临床症状，眼部的近视改变可能成为首发症状，这时如果能够引起足够的重视，有利于早期诊断和治疗。, http://www.100md.com(于惠中)