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内病外治“三九贴”
http://www.100md.com 2010年12月24日 医药经济报
     时珍医馆

    一年之中最冷的时候——“三九天”到了。按照中医理论,“三九贴”是“三伏贴”的延续,适合冬季易犯疾病的防治。如果已经贴过“三伏贴”,最好继续贴“三九贴”以巩固治疗,降低冬季发病几率。

    冬至后天气寒冷,人体阳气内敛,气血运行缓慢。“三九”即冬至后连续的3个九天,是全年天气最冷、阴气最盛的时段。祖国医学认为,“三九”是大自然处于阴阳交替阶段,也是人体的阳气(即正气)处于最弱的时候,极容易患病,尤其易患呼吸道疾病。

    根据中医“虚则补之”、“寒者温之”和“内病外治”的理论,在“三九天”期间采用具有辛散温通功效的中药进行穴位贴敷治疗,可疏散风寒、温补肺肾,达到疏通经络、平衡阴阳、止咳平喘、调和脏腑的功效。

    “三九贴”正是这样一种穴位贴药疗法,即在“三九天”里,将配制好的中药碾磨成粉末,制成膏药,分别贴在人体的不同穴位上,经几个小时的治疗后取下,达到增强抵抗力、防病治病的效果。常用的中药有白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂等,研细,调成糊状,做成直径约1厘米的药饼,用胶布固定在穴位上,穴位可选择天突、膻中、肺腧、膏肓、肾腧等。
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    适当调整贴敷时间

    不管是“三九贴”还是“三伏贴”,每“一九”或“一伏”当天是最佳贴敷时间。当然,也无须都挤在第一天,只要每次贴敷间隔10天即可。

    一般而言,小儿贴敷的持续时间为0.5~2小时,成人为2~4小时,也可根据个体差异适当调整:如敷后局部有蚁走感或皮肤出现发红、灼热、疼痛,可提前取下;反之,如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间。

    贴敷治疗3年为一个疗程,且最好在3年内的每个“三伏天”和“三九天”都按时贴敷,坚持冬夏同治,疗效更明显。当然,即使夏天没有贴“三伏贴”,冬天仍然可以贴“三九贴”。

    呼吸系统疾病疗效好

    从理论上说,凡是冬季易犯的疾病均适宜“三九贴”,但是实践中应用最多、疗效最好的还是呼吸系统疾病。
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    呼吸系统疾病是冬季最易发作的疾病,且反复发作、缠绵难愈。呼吸系统与大气相通,最易感受寒冷之邪,而采用具有辛散温通的天然中草药为主要组成成分,选用贴于相应穴位,通过药物对穴位的温热刺激,促进血脉运行,疏通肺络,可起到清宣肺气、健脾益肾、止咳平喘、提高机体免疫能力等作用,降低来年再患病的几率。此外,呼吸系统疾病抗生素的滥用,使机体的呼吸系统黏膜屏障受损,人体正气不足,难于抵御外邪的侵袭,而穴位贴敷能通过扶正固本,调节免疫,扶正祛邪,抗御疾病,体现中医“正气存内、邪不可干”的理论。

    具体而言,“三九贴”可治疗包括儿童和成人支气管哮喘、慢性咳嗽、咳喘、反复感冒、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等多种肺系疾病以及体质虚弱、阳气不足怕冷、腹痛腹泻等多种病症。

    “三九贴”并非人人适宜

    需注意的是,“三九贴”并不能包治百病。有以下情况者,要慎重贴敷:急性呼吸道感染者、发烧患者不能贴敷;皮肤对贴敷药物极度敏感者、特殊体质及有接触性皮炎等皮肤病患者不宜贴;有高热、心绞痛、局部皮肤溃烂者,2岁以下的孩子,孕妇,对胶布过敏者要慎用,此外,由于有些贴敷药物有磁性成分,因此安装心脏起搏器的心脏病病人也要谨慎选择。
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    应对敷后不良反应

    贴敷后,局部皮肤微红或有色素沉着、轻度瘙痒均为正常反应,不影响疗效。但是,若皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时,应立即取下药膏,禁止抓挠,不宜擅自涂抹药物,一般可自行痊愈;如出现起小泡,一般不需特殊处理,但是出现大水泡,则可用消毒的针或者注射器抽出水后,再涂抹红霉素软膏;局部反应大者,应终止贴敷治疗,并及时到医院就诊。

    此外,在贴敷期间,应忌烟、酒及生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物及海鲜,以免影响治疗效果;穴位贴敷前最好先洗个澡,贴敷当天不要洗澡,因为接受完治疗后,全身的毛孔张开,此时洗澡,寒凉邪气易侵入人体,容易化痰生瘀,阻瘀经络而导致病痛发生;注意保暖,贴敷当天要避免冷风直接吹到贴敷部位;当天也不宜做剧烈运动。

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    最好到医院贴

    不少患者图省事,在医院买了膏药拿回家自己贴。但是,目前不少中医院或中西医结合的医院都使用自己研制的敷贴,其组成和适应症不完全相同,医生会根据不同疾病选择不同的药,贴在不同的穴位上,正所谓“辨证选药,辨病选穴”。近年有专家强调,在应用中一定要辨证施治,不能千人一贴,其疗效因人而异。而辨证取穴是重中之重,取穴是否到位会影响治疗效果的好坏,切不可贪图便宜到不正规的小诊所接受治疗,患者自己在家贴取穴位也很难保证准确性。因此,患者最好亲自前往医院,请医生根据具体情况来贴。如果打算自己在家贴,一定要仔细阅读说明书,按照说明书的要求并对照穴位图来贴。, 百拇医药(文 常怡勇)