摘要：公立医院的改革关系到整个医改的成败，是医改中的关键。医改涉及到各方的利益协调，而医院的财务会计制度在一定程度上反应和表现医院的利益，完善现行医院财会制度，对于确保医改的顺利进行是有积极作用的。

    关健词：医改；医院；财务会计制度

    一、引言

    公立医院改革试点工作已经开始，这一改革试点，要求公立医院既要维护医疗服务的公益性，又要调动医疗服务机构的积极性，保证医改的目标能顺利地实现。医改中有五项重点工作能使老百姓得到实惠：一是通过促进基本公共卫生服务逐步均等化，使人民群众少得病；二是进一步扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面；三是通过建立比较完善的基层医疗卫生服务体系，使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务；四是建立国家基本药物制度；五是推进公立医院改革试点。在这五项重点工作中，推进公立医院改革试点，是整个医改工作的难点和重点。公立医院的改革是一个系统工程，包括公立医院性质的准确定位、公立医院经营模式和经营机制的重新构建以及财务管理体制，会计核算方式等方面的修改和完善等。本文就现行医院财务会计制度执行中出现的一些问题提出自己的建议，以期帮助完善医院财务会计制度，顺利实现医改的目标。

    二、现行医院会计制度的不合理性

    现行医院执行的《医院会计制度》是财政部、卫生部在1999年1月1日要求实施的，是根据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》制定的。它的实施对于提高医院会计核算质量起到了积极作用。但随着经济体制改革的不断深化，改革中出现的矛盾也不断地积累，反映在医疗服务上就是“看病贵”和“看病难”，这成为老百姓意见最大的社会问题，这一最大的社会问题，也在一定程度上反映了现行医院财务会计制度的不合理性和国家医疗政策上“以药养医”政策的片面性。

    (一)现行《医院会计制度》对资产价值核算真实的表现

    公立医院是我国医疗服务的主要力量，它的经营活动要体现公益性和社会性，运营资金来源于国家的财政投入 ......