“蛋疼”的真相

http://www.100md.com 2011年1月1日 科学松鼠会

     最近“蛋疼”这个词超级火爆，男生爱用，女生也爱用——“我没蛋也疼”。有些女生很好奇，“蛋”真的会疼么？在什么情况下，真的会发生“蛋疼”这件事？

    ——来自《独唱团》的提问

    “蛋疼”在当下通常指无聊至极或其他难以名状的无力感，“蛋”虽只是个男性器官，可这种情绪却不分男女，于是女人无聊时也在用。可“蛋疼”一词其本意显然是有着明确解剖学指向的，那么看似风马牛不相及的“无聊”与“睾丸疼痛”，是怎么莫名其妙的联系到一起的呢？仅仅是好事者对语言的随意发挥么？

    可以肯定的是“蛋疼”的火爆始于网络时代。

    无聊时，很多人选择上网来打发时间，如果是男性长时间地坐在沙发一类的软椅子上，由于睾丸长时间受到来自下方的托力(如为硬质板凳人在坐位时睾丸被悬空，则危害相对减小)，致使睾丸外周的温度上升，更兼静脉回流受阻，于是因睾丸缺血引起的“蛋疼”也就不可避免了，也许这便是“蛋疼”一词引申语意的最初来源。不过，由于这种缺血性的疼痛是缓慢发生的，因此容易被男人忽视，尤其是当其过长时间地全神贯注于网络上的精彩时，甚至会导致睾丸坏死的悲剧发生，这绝非危言耸听，在网络游戏刚刚开始大行其道时，确有媒体报道过。研究表明，常年坐在办公室的男性，阳痿的发生率比其他职业男性高出几倍(当然对睾丸的影响也许只是原因之一，缺乏体力活动等也可能与阳痿的发生有莫大关系)。可见蛋疼不可小视，所以建议男士在选椅子的时候，尽量选硬质的，久坐办公或上网玩游戏时，得时不时的站起来活动活动，倒杯水，上趟厕所什么的。

    那没有蛋的女人是否会发生蛋疼呢？至少久坐对女性的健康肯定也是不利的，尤其是影响盆腔的器官。而另外一种蛋疼的情况，男女真的就比较接近了，我是说疼的位置接近。

    这就是某些牵涉痛导致的蛋疼。内脏疾病往往引起体表一定部位的疼痛，这称为牵涉性疼痛，例如泌尿系统的结石导致的输尿管痉挛，可以表现为阴囊及睾丸疼痛，这是由于输尿管和睾丸的自主传入神经进入相同的脊髓段。然而，这一脊髓段的神经分布男女是近似的，因此，这种牵涉痛如果发生在女性，疼痛的部位则为同侧的大阴唇。事实上，在胚胎发育的过程中，当混沌初开男女初辨的当口，阴囊与大阴唇原本就是同源器官，因此，在这种情况下的蛋疼，男女殊途同归也就不足为怪了。有过被肾结石折磨经历的人，回忆一下，在剧烈的绞痛发生之前，蛋疼了没有？

    影视中我们时常见到的一个场景是，当女性面对比自己强大的男性的暴力威胁时，冷不丁飞起一脚正中男人的裆部，在男人痛苦万端时，女人趁机逃跑。女性的疑问可能会是，对方真的会那么疼么？这一招在危急关头好使么？对于多数男性而言，对此应该是没有疑问的，就算多数男人没有被女人的撩阴脚重伤过，但是在体育运动中(足球、棒球一类)误伤了睾丸的情况下，就算没重到需要医生的救治，其疼痛程度也是刻骨铭心了。我只能提醒女性，撩阴脚杀伤力太大，只能用在紧急关头，非用不可时……记得要够准够狠。

    好在泌尿系的结石虽然发作起来十分痛苦，但通常不至于致命，且目前的治疗效果也还不错；因久坐而导致的蛋疼甚至睾丸坏死毕竟属于极端情况(蛋大无脑缺心眼儿？)，也较容易预防；体育活动时男人应该做好防范，而面对女人撩阴脚的威胁，不干缺德事，就不必担心这个了吧。然而，事情远非如此简单。

    在泌尿外科的范畴，引起蛋疼的的原因除了上面提到的情况而外，还包括睾丸扭转，精索(走行于腹股沟连接睾丸，包括血管和输精管)扭转，感染、 肿瘤、 腹股沟疝、 鞘膜积液、 精液囊肿、 精索静脉曲张、手术史等，但不管怎么说吧，多数能找到病因的，目前都有相应的处理办法，有规范的治疗原则。但大约有25%的蛋疼，是找不到原因的，这就令治疗十分棘手。你都不知道敌人在哪，就算你有导弹在手，你朝哪发射呢？

    有人说，既然是蛋疼，那原因肯定在蛋上，把敌人的老窝整个端掉，我让你再蛋疼!

    没有被蛋疼折磨得生不如死的男人，可能真的无法想象，病人会因为疼痛而下决心切掉自己的男性象征。

    1990年Davis BE等人报道了一组睾丸切除术治疗睾丸疼痛的病例，结果发现经腹股沟切除睾丸的患者，其中 73%疼痛完全缓解，其余患者疼痛减轻；经阴囊切除睾丸只有 55%患者临床症状完全缓解。这一结果应该说很难令人满意，病人付出了失去睾丸的巨大代价，结果还有那么多人仍在蛋疼，这算什么治疗手段？1991年的另一篇文献，则直接将这一手术彻底送进坟墓了。Costabile RA等人的研究发现，睾丸切除后仍有 80%的患者阴囊或睾丸部位疼痛，致使治疗更加困难。而且切除睾丸的病理诊断并没有稳定的类型，10例切除的睾丸 ,有 8例为正常睾丸组织，2例为睾丸曲细精管萎缩，病理诊断并不能完全说明慢性睾丸疼痛的病因(把病人的睾丸切掉，病理结果却是正常睾丸，这怎么跟病人和他老婆交代？这种事如发生在中国，家属非把主刀医生揍到蛋疼不可——假如主刀是男人)。由于睾丸切除后仍有持续的睾丸部位的疼痛，所以许多学者认为，应该废止这种手术。后来又有学者改进了手术方式创立了显微睾丸神经剔除术，但经过进一步观察以后，发现这种方法的效果也不怎么样，甚至也可能保不住睾丸；随后出现的精索神经阻滞虽然有一定的临床意义，但还是有部分病人不能达到疼痛的完全缓解……

    这种棘手的局面，想起来真的很让人“蛋疼”，如果不能找到确切的原因，恐怕任何治疗措施的效果都将难以奏效。不明原因的男性慢性睾丸疼痛，也许还得让医学界“蛋疼“一段日子。

    《三湘都市报》http://epaper.voc.com.cn/sxdsb/html/2011-01/19/content_296923.htm?div=-1(李清晨)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/201101/0197/7859.htm