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管好员工健康就是办好企业
http://www.100md.com 2011年1月7日 《生命时报》 2011.01.07
     健康是一辈子的大事,健康知识也是需要不断学习和更新的。为了给大家“充电”,本年度我们开设“健康大讲堂”专版,希望给健康教育专家一个平台,将各地讲座汇聚于此,各方理念展现于此,以方便广大读者汲取精华,为自己的健康服务。

    2010年12月17日,在“健康中国2020第二届中国健康管理论坛”上,王陇德教授做了“关注健康,聚焦员工”的专题演讲。他强调,健康管理是一种成本低、产出高的战略投入,对中国企业的意义尤其重大。

    健康就是生产力。一个人的健康是自己的财富,一个名族的健康则是国家的财富。如何让“国家的财富”不会流失,健康管理就是一种成本低、产出高的战略投入。今天我想从以下三个方面讲起:一是劳动力人口健康状况对社会、经济发展的重大影响;二是我国国民及职工的健康现状;三是提升健康水平的策略与措施的考虑。

    2005年,疾病造成的总经济负担达24亿,相当于GDP的13%
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    注重员工健康不仅节省医疗费,还能提高企业效益和竞争力

    在我国,疾病造成的总的经济负担,2005年已达到24亿,相当于GDP的13%。根据世界卫生组织的测算,仅仅因为心脏病、中风、糖尿病所致的经济损失,从2005—2015年,我国将会损失5580亿美元。

    疾病不但造成了大量直接损失,而且还造成了许多间接损失。它可以从多个方面影响企业的生产效率,比如成本增加、利润下降、生产力下降等。还影响行政部门的工作,像这一些非洲国家,艾滋病感染者的比例达到30%—40%,这是非常严重的,导致这个民族几乎处于一种民族消亡的边缘。像津巴布韦,2/3的议员补选是因为未公开病因的死亡。

    但我们也可以看到国际上有非常多、用注重员工健康来提高效益和竞争力的企业。比如说强生,他们做了一些关于促进员工健康的项目,包括降低危险因素、增加健康行为、早期发现疾病和控制慢性病等。通过这些措施,一些员工的危险因素达到了明显改善,每个职工每年也节省了大量医疗费用。在项目实施后,第一年到第四年,员工医疗平均费用分别节省了91.99、131.02、355.54、413.10美元,平均约为224.66美元。
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    还有一些企业规定,如果你多吃水果和蔬菜就给你补助,以及提供一些健康咨询、危险因素评估等。通过这些项目的实施,职工的一些危险因素,比如高血压、高胆固醇都有了大幅度明显下降,这是他们统计的例子。

    我国居民具备健康素养的,100人里不到7人

    男性医生的吸烟率和肥胖率却分别达30%和34%

    卫生部此前还做过一个全国性的《首次中国居民健康素养调查报告》,从其中一些数据上可以看到,我们国家居民具备健康素养的,100人里不到7人;具备慢性病预防素养的,100人里不到5人。这就是我们多年来没有重视健康素养的重大后果。我们也注意到,像张悟本这样的人在那里瞎忽悠,信的人却非常多。这也是健康素养不够的佐证。

    还有我们的医生,中国医师心血管风险评估项目结果显示,医生的吸烟率,男性达到30%;肥胖比例男性占34%。这就是我们很多心血管医师在给别人看心脏病时,自己的心脏却放了很多支架的典型例子。北京人民医院35岁以上在职职工的体检数据显示,血脂异常者占47.9%,脂肪肝占32%,高血压占15.3%,高血糖者占10.4%,慢性病已成为职工健康的最大威胁。
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    据2008年第四次国家卫生服务调查显示,全国劳动力因慢性病休工:36亿天/年占64%。因慢性病劳动力人口长期失能:37亿天/年占75%。到2020年估计将有85%的死亡归因于慢性病,而70%左右的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常发生在劳动力人口。其中最重要的危险因素是:不健康饮食和摄入过量、缺乏体育锻炼、吸烟。

    聪明的企业主将工作场所的健康教育当成一项重要投资

    我国要把如何将健康知识浅显地告诉百姓当成任务来研究

    美国曾有一位部长说,企业应该认识到糟糕的健康状况意味着低生产力和高健康保险费。聪明的企业主也越来越发现,投资于工作场所的健康促进、健康教育、体育锻炼和疾病预防是一项正确的决策。

    健康促进工作不容懈怠。为此,卫生部倡导了全民健康生活方式行动,还有全民健身条例。北京市也恢复了工间操。“健康教育”作为“健康促进”的一项基础性工作,广泛开展。世界卫生组织30年前就提出“健康教育是初级卫生保健各项任务中的首要任务”。这方面国外做得比我们好。比如日本在大战以后,它的“大篷车”开在街上,车后门一打开,营养师就在街上教大众怎么做营养餐。像新加坡,也有专门的网站教人们合理膳食。
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    另外,还要加强对潜在生产力的教育,就是我们的学生。中国有句话讲,“三岁看小,七岁看老”。因此,我们必须要研究怎么将健康知识浅显易懂地教给老百姓,让他们易于操作。比如美国科学家提出,40岁以上的人膳食结构要遵循“十个网球原则”,很直观,很通俗。

    除此之外,开展重点慢性病高危人群的筛查及干预,实施二级预防也很重要。我国脑中风死亡率非常高,比发达国家高出四五倍,严重影响生活质量。但像偏瘫、失语、失明,在国际上是可防、可控的,如果对危险因素极早进行干预的话,绝大部分人可以不发生。这说明我们在这项工作上开展得很差。

    以上就是我的一些体会。我觉得健康可以说是生产力的保障,健康的员工则是一个单位的核心竞争力所在,健康管理需要全社会共同努力。▲

    讲座精粹

    “十个网球”原则
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    如何教育百姓科学饮食,美国科学家提出了一个把握膳食结构的原则,我觉得很好,推荐给大家。他们称之为“十个网球原则”。网球大概比我们拳头小一点。这十个网球就是每天主要摄入的食物量,那么如何分配呢?每人每天吃不超过一个网球大小的肉;相当于2个网球大小的主食(米、面、谷类等);要保证3个网球大小的水果,建议每顿饭前吃一个水果,吃不同种类的水果;不少于4个网球大小的蔬菜。▲

    运动三大好处

    随着收入水平的提高,生活中原有的一些活动都被现代化的工具所代替,身体消耗能量明显减少。美国的调查显示:35%的冠心病、32%的结肠癌和35%的糖尿病死亡的主要原因是经常处于静态生活方式中和缺少体力活动。其实:

    1.运动可降血脂。防止动脉硬化,预防冠心病。

    2.运动可增加肌肉细胞膜上能与胰岛素结合的靶位点的数量,并提高受体的亲和力,减少胰岛素抵抗,预防和减轻糖尿病。

    3.运动可增加成骨细胞活性,调节钙平衡,使骨形成增加,改善骨质疏松。▲, http://www.100md.com(中国工程院院士 王陇德教授)