脑溢血发病急发现早期信号能救命 等
脑溢血发病急发现早期信号能救命
2010 年最后一天，著名作家史铁生因突发脑溢血抢救无效去世。专家指出，脑溢血的死亡率极高，眼下天气寒冷，脑溢血更容易发病。因此中老年人特别是中老年慢病患者要高度警惕，控制好血压则是防范脑溢血的最佳方法。
血压升高有迹可查
清华大学第一附属医院神经内科主任夏一鲁介绍，脑溢血起病急骤、病情凶险，一般来说，40岁到70岁是脑溢血最主要的发病年龄。近年来随着高血压病人出现年轻化趋势，脑溢血也出现了年轻化趋势。
夏一鲁强调，大部分脑溢血都是由高血压引起的，天气寒冷容易引起血管收缩导致血压增高，进而发生脑溢血。脑溢血虽发病急骤，但发病前大多数有早期信号，也就是血压升高的一些表现，如一过性蒙黑、短暂性视力障碍、哈欠连天、突然眩晕或头痛、舌痛、吞咽麻痹、嗜睡等。如果家中有高血压患者，忽然出现了上述症状，家人应引起警觉，及时到医院做全身性检查。目前做头颅CT是确诊脑溢血最可靠也最经济的方式。
突然发病莫移动
如果家中有人出现了脑溢血的症状，而且患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。
添衣保暖远烟酒
夏一鲁强调，高血压患者冬季一定要将血压控制在合理的范围内。饮食要清淡，不要盲目进补，注意合理膳食。年底聚会增多，饮酒是诱发脑溢血的重要原因，因此要戒烟戒酒。另外，冬季天气寒冷，高血压患者户外晨练不要过早，运动量不宜过大；平时要注意避免情绪激动，生活规律，保证充足睡眠。
另外，寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高，易使原本脆弱的脑血管破裂而引起脑出血。在冷天一定要注意保暖，及时增加衣、被和添置保暖设施，睡前也宜用热水泡脚，出门戴帽子，注意头部保暖。室内温度以20℃～25℃为佳，温度过低或温差过大易引起皮肤肌肉血管收缩导致血压升高。 (朱瑞娟)
间歇跛行当心是动脉粥样硬化
本报讯(记者杨凤立)随着天气越来越寒冷，很多老人走一段路就腿疼，还以为是天冷引发的关节炎等问题，于是大多到骨科去看病。不过心血管专家提醒，如果老人上述情况，很可能是间歇跛行，除了怀疑是骨科疾病导致的，还要考虑是否是动脉粥样硬化引起的。
北大人民医院心脏中心胡大一教授告诉记者，有的老人甚至在快走一段路、快走几分钟后就感觉腿部疼痛，而且这种疼痛休息个三五分钟就可以缓解。这种情况往往被患者当做是骨科疾病，因而到骨科就诊，“头疼医头、脚疼医脚”，但治疗效果却不好。
胡大一指出，这部分人群很可能是腿部发生了动脉粥样硬化，称为“外周动脉疾病”，但往往被当做腰椎间盘突出、坐骨神经痛、足扭伤、下肢炎症等进行治疗。然而，随着动脉粥样硬化逐渐加重，最后很可能导致严重后果，如开始时是行走一段感觉疼痛，之后即使在休息时也会感觉疼痛甚至影响睡眠，严重的还会发生指(或趾)坏疽、溃烂。
专家还提醒，65岁人群中有1/5的人患有外周动脉疾病。因此老人出现间歇跛行后要考虑是否是动脉粥样硬化引起的。而对于糖尿病患者来说，外周动脉疾病是导致糖尿病足的一个主要因素，所以糖尿病患者应该特别重视足部护理。
防卒中阿司匹林不是“万能药”
本报讯(记者杨凤立)阿司匹林如今被广泛用于卒中的预防。不过专家提醒，房颤患者防卒中服用阿司匹林效果不大，只建议患维生素K拮抗剂禁忌证或卒中风险较低的患者使用。
北京安贞医院心内科马长生教授指出，房颤患者是卒中、特别是严重卒中的高危人群，房颤导致血栓形成，如果血栓离开心房进入大脑，能够中断血流，导致缺血性卒中。因此，房颤患者发生卒中的风险是普通人群的4倍。专家指出，很多房颤患者服用阿司匹林来预防发生卒中，其实效果是微弱的。因为阿司匹林主要是用于动脉栓塞的预防(如颈动脉)，其作用主要体现在高血压等患者预防卒中上。因此，房颤患者更适宜使用利伐沙班或维生素K拮抗剂防范卒中。
专家还提醒，目前房颤患者预防卒中最常用的治疗是使用维生素K拮抗剂，这些药物属于口服抗凝药，如果使用得当是非常有效的药物。但维生素K拮抗剂与多种食物和药物有相互作用，而且剂量小了预防效果不好，剂量稍大又可能发生出血，因此患者要经常监测用药情况。
推荐食疗方
用料：当归15克，桂圆10克，枸杞15克，羊肉500克
制法：羊肉切块，加生姜用开水稍煮，水漂沥干，加入上述药物、上汤，隔水炖熟，饮汤吃肉。
功用说明：羊肉温热，含蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、维生素(A、B)等，有补阴壮阳、补虚劳益气血的作用，桂圆补益心脾，可去羊肉膻味，当归补血养血、活血化瘀，共为补阴壮阳，补益心脾。
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