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严寒季节警惕发生低体温
http://www.100md.com 2011年1月9日 北京青年报
     低体温是指一个人体温从正常的37℃左右下降至35℃以下,通常发生在天气寒冷的冬季,有时候可能是在寒冷环境中呆的时间过长(如冬季呆在寒冷的户外或者室内没有保暖措施)、淋雨、吹风、出汗、活动少和跌入冷水等因素综合作用的结果。目前正处于一年中最冷的日子,警惕低体温的发生,对于老年人和婴幼儿来说尤为必要。

    ■低体温的症状有哪些

    低体温的症状主要与环境寒冷程度以及在这种环境中呆的时间长短有关。低体温有一些警戒信号或者症状,需要引起注意。发生低体温者需要立即去温暖的地方。症状严重者,则需要寻求医疗救助。

    轻度症状:寒战;感觉到发冷;能量下降;皮肤发冷、苍白。

    中度症状:剧烈的、不能控制的寒战;不能思考或者集中注意力;精神错乱(有的患者并没有意识到自己的症状);判断和推理能力丢失;协调障碍,开始可能是系鞋带或者扣扣子困难,然后是容易绊倒或者跌倒;紧张感;记忆丧失;困倦;言语模糊;情感淡漠,对自己所需毫不关心;呼吸浅、慢,脉弱无力。
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    重度症状:手脚四肢控制能力丧失;不能控制的寒战突然停止;意识丧失;呼吸变浅甚至无呼吸;脉搏弱、不规则或者消失;肌肉僵硬;瞳孔散大。

    婴幼儿发生低体温看上去可能很正常,不过他们的皮肤会发冷,变得无力、非常安静和拒绝喂食,需要警惕。虽然低体温的发生是指机体温度在35℃以下,不过轻度的低体温发生初期可能会体温升高,因此也不要大意。

    ■哪些人群具有发生低体温的风险?

    以下几种情况低体温的发生风险比较高:

    婴幼儿在寒冷的地方热量丢失较快,因为他们并不能像成人那样具有完善的体温调节功能。

    长时间处于异常寒冷的环境中的人,如登山者、长途跋涉者或者滑雪者。

, http://www.100md.com     老年人,尤其是不经常活动、食量补充不足、患有疾病或正在服药,机体的体温调节功能发生了障碍。

    无家可归的流浪者。

    服用镇静药物或者酗酒者,这些物质可导致机体保持体温的能力下降,血管扩张,热量散失较快,即使身体发冷也浑然不觉。

    精神疾病患者,如老年痴呆,不能够识别低体温症状或者什么时间感觉到冷。

    跌入冷水中者,可引起身体深部体温的急剧下降。

    意外事件的恢复者。

    具有心脏病、未治疗的甲状腺功能减退、中风和严重关节炎疾病的患者,这些疾病都可导致机体对体温改变反应的能力,如四肢末节对寒冷的敏感度下降。

    手术全身麻醉者,患者体温调节能力下降。
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    ■低体温如何处理?

    低体温可能会导致生命危险,立即进行医学处理是非常必要的。低体温的处理主要是预防热量的进一步丧失和对患者进行保暖。如果发生轻度的低体温症状,或者在等待医护人员到来之前,可采取以下措施预防热量散失。

    如果在户外发生低体温,立即把患者移入户内或者暖和的地方。若是跌入冷水中者,脱去湿衣服,换上干的衣服,裹上毯子、毛巾、外衣,首先保护头部和躯干部位。如果是在郊外,可以拥抱着低体温患者,用自己的身体为其取暖。如果可能,增加活动量,不过出汗者不适合,因为这样可能会导致皮肤温度再次下降。如有可能,给患者喝温水或者补充高能量食物,如巧克力。一旦患者体温回升,要保持他们的温暖和干燥。对于低体温的处理一定要轻柔和小心谨慎。

    以下几点是低体温处理的禁忌:

    让老年低体温者冲热水澡,这可能会导致体表温度较低的血突然转移到心脏或者脑内,引起中风或者心脏病发作。
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    直接加热手臂和腿部(如用热水或者电热毯),因为这样可导致冷的血液回流到重要的器官,发生更严重的后果。

    饮酒可以取暖,其实不然,饮酒可导致机体保持体温能力的下降。

    摩擦或者按摩患者的皮肤,这可引起血管的扩张,降低机体保持体温的能力,严重低体温者还会有心脏病发生的风险。

    严重的低体温者需要在医院进行紧急的医学处理。寒战是区别低体温严重程度的很好指标,如果一个人能够控制住寒战,那说明症状较轻,如果不能够控制,就说明是中重度了。随着体温的持续下降,寒战将会完全停止,心率也会减慢,意识也逐渐丧失。当低体温者发生意识丧失时,脉搏和呼吸也可能会停止,这时候就需要紧急医疗救助,在保暖的同时进行心肺复苏。

    ■低体温预防是关键

    考虑以下的措施,防止低体温发生才是上策。如果天气寒冷,外出时多穿衣服保暖,包括戴手套、帽子。儿童户外玩耍的时候可能会忘记天气的寒冷,因此需要多穿衣物。如果有婴幼儿,对于没有暖气的家庭,可放一个气温计监测室内的温度,尽量保持在16-20℃。冬季多喝水,按时吃饭,保证能量供应。天气寒冷时,适当锻炼,不要以出汗为目标,如果在户外活动出汗时,尽快回家换上干的衣服。尽量不喝酒和咖啡,不吸烟,因为这三种物质都可加重热量丢失。患有疾病者应根据医生要求积极治疗,经常服药者要向医生询问药物是否会影响到机体的体温调节功能,如有采取相应措施。, 百拇医药(李勇)