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醉酒也可致肌肉溶解
http://www.100md.com 2011年1月23日 京华时报 2011.01.23
醉酒也可致肌肉溶解

     美味的小龙虾让人们对肌肉溶解症有了最初的了解。 图/华盖创意

    2010年夏天,南京市多人怀疑因食用小龙虾致肌肉溶解的消息引起了人们对“肌肉溶解”、“横纹肌溶解症”这一医学名词的关注;近日,广州媒体又报道了“清远六龄童罗雄肌肉溶解不治身亡”的消息,再次将“肌肉溶解”推上了风口浪尖。北京医院肾内科副主任毛永辉提醒市民,突然的剧烈运动、大量饮酒都可能引起肌肉溶解。

    醉酒大量运动都可致肌肉溶解

    春节是人们一年里的聚会高峰,而觥筹交错是免不了的。毛永辉指出,酒精是引起肌肉溶解(横纹肌溶解综合征)的“罪魁”之一,因此醉酒、大量饮酒都可能导致人体肌肉溶解。此外,导致肌肉溶解最常见的物理原因还有剧烈运动,尤其是平时很少运动的人,一有时间就搞突击,大量运动,也可能会导致肌肉溶解。

    另外,感染、药物影响、在地震中或因为创伤导致大面积肌肉受压、一氧化碳中毒后的长时间昏迷、脱水、内分泌异常(如甲状腺功能低下)等,都可能会导致肌肉溶解。如前几天毛永辉还接诊了一位因为军团菌感染而出现肌肉溶解的患者。而在药物导致的肌肉溶解中,降脂药物的危害是最明确的。

    尿液变茶色必须要警惕

    毛永辉介绍,肌肉溶解主要是指因肌细胞遭到破坏(产生毒性物质)或肾功能受到损害的一种疾病。肌肉溶解对人体的危害比较大,因为人的大量肌肉被破坏后产生肌红蛋白,而肌红蛋白在由肾脏排泄的过程中会堵塞肾小管,导致急性肾衰。另外,由于人的大量细胞被破坏,导致血液内血钾浓度增高,这种高钾状态还会导致心脏骤停甚至猝死。

    因此,预防和及时发现肌肉溶解症状是很重要的。毛永辉提醒,在上述危险因素后,如果尿液颜色发生改变(一般是变成茶色),要考虑到这可能是肌肉溶解最早表现,这时就要提高警惕,最好到医院做特异性检查了。肌酸激酶检查如果发现肌酸激酶明显升高,就可能是发生了肌肉溶解。此外,如果出现突然尿液变少、肌肉感觉发酸、乏力等情况,也要警惕是否发生了肌肉溶解。

    运动多喝水可防肌肉溶解

    专家提醒,目前需要依靠药物降血脂的人群比较普遍,这部分人群一定要遵医嘱服药。目前的降脂药物主要有他汀类和倍特类,这两种降脂药物不宜同时使用,否则会增加肌肉溶解的风险。

    另外,生病长期卧床的患者发生肌肉溶解的风险也比较大,因此这类患者平时要多翻动身体,避免部分肌肉长时间连续受压迫增加肌肉溶解的风险。

    另外,运动要循序渐进,不要进行突然的剧烈运动。运动中和运动后要多喝水,这样即使有少量的肌肉被破坏,产生的肌红蛋白也能够及时排泄出去,避免堵塞肾小管。

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