普通CT、增强CT有啥区别 等
普通CT、增强CT有啥区别
问：前两天，陪父亲去看病，医生让父亲做增强CT检查，但我只听说过CT，实在不明白这两者有什么区别？青岛 田先生
答：普通CT是指不用造影增强或造影的普通扫描。增强CT是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。
普通CT不需要注射造影剂，避免了造影剂过敏的可能。普通CT比增强CT对人体的伤害小。
相比普通CT，增强CT具有诸多优势：对病灶的定性能力高，对小病灶的检出率高，对血管结构看得极其清楚。已确定为恶性肿瘤的，增强CT可提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部，对于肝癌、肝血管瘤、胆管及胆总管病变等肝胆病变具有诊断优势。对碘造影剂过敏，严重肝、肾功能损害，重症甲状腺疾患一般不做增强CT；急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者、1岁以下的小儿及60岁以上老人，由于机体功能弱，增加了造影剂过敏的几率，所以要慎重进行增强CT检查。黑龙江医学会放射学会副主任委员
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王丹
打完胰岛素别揉
问：前几天，我夜间打完胰岛素后，测血糖是5.8毫摩尔/升，睡觉前做了一下打针部位的按摩推拿。一小时后出现了低血糖昏迷，幸好家人及时发现，没出大问题。前天，我抱了个热水袋睡觉，夜间又出现低血糖现象。请问这是怎么回事？
[北京] 王女士
答：夜间注射的胰岛素应该在注射后2小时缓慢入血，按摩或热敷恰恰促使药物快速吸收，这就是您低血糖的原因。打完胰岛素后局部热敷，一方面使得局部血液循环加速和酸碱度改变，另一方面会使得胰岛素聚合物解离加速，胰岛素会更快地进入血液循环，由此容易造成低血糖及血糖大幅波动。另外，您睡前血糖才5.8，有些偏低，应少许进食。请您注意一下凌晨1~3点的血糖。如果小于5，应将睡前胰岛素减量。北京大学第一医院内分泌科主任 郭晓蕙
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假牙过敏诱发口腔溃疡
问：我1个月前新装了假牙，但老不舒服，医生说可能是过敏导致的。最近嘴里还长了溃疡，不知道这二者间有什么关系？
北京 孙女士
答：戴假牙不舒服的确可能是过敏惹的祸，这种过敏叫口腔黏膜过敏。一般来说，其一是对做假牙基托的塑料过敏；其二是对残留在假牙上的清洁剂过敏。过敏时口腔黏膜出现刺痛、烧灼感，局部还会溃疡。一旦过敏应立即停止戴假牙，同时去医院进行抗过敏治疗。
首都医科大学附属北京佑安医院口腔科 陈世璋 主任
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开药时问清哪些问题
虽然你不是医生或药师，但作为一名“合格”的患者，拿到处方时应该向医生问清4个问题。
1.我为啥吃这种药？之所以强调“我”，是要医生考虑到你的具体情况。比如，如果医生为你开了他汀类调脂药，你就要问：“以我这个血脂水平，结合我的年龄、性别，服他汀药真能降低心肌梗死和中风的风险吗？”如果你仅是“骨量减少”，没有达到骨质疏松症的程度，医生给你开了药，你要问：“我吃这个药能预防骨折吗？”
2.有没有“老药”可用？当医生开出新药、贵药时，你要问一下：“有没有相同成分的‘老药’？”如果这是一种全新的药品，你还要问：“我用这种新药有什么好处？”如果医生不十分肯定，你就得问问“是否有其他治疗方法？”
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3.要不要改变生活方式?改变生活方式对控制病情意义重大，如对轻度抑郁症患者而言，多锻炼可能和吃药一样有效。高血压患者问问怎么控盐，2型糖尿病患者需要问问如何减肥。
4.是否干扰其他药物？在过去10年里，1/5的老人同时吃3种或3种以上慢性病药物，这些药物该如何分配服药时间，以及吃抗过敏药、止痛药、感冒药等非处方药时，需要注意些什么，这都要问清医生。志中
春季反寒老人皮肤特别痒
问：我的父亲66岁了，近两三年患上了老年性皮肤瘙痒症，全身瘙痒难忍，有些地方已经挠破了，非常难受。吃过一些抗过敏药，但是只能缓解一时。以前瘙痒多数发生在冬天，但是今年到了春季还继续发生。像我父亲这样的情况，除了吃药还有什么方法？高先生
, 百拇医药
答：春季也是皮炎多发的季节，建议到医院查明病因，不能自行乱用止痒药，因为很多止痒药水都含有一定量的酒精及收敛干燥的成分，用得越多，皮肤越干燥，瘙痒更严重。
老年性皮肤瘙痒症一般以门诊治疗为主。当瘙痒难以忍受时，可以适当吃一些抗过敏药。日常生活中纠正皮肤干燥是治疗的根本，所以家庭护理尤其重要。老年人的衣服和床褥应该保持柔软清洁，最好使用棉质的物料。老年人洗澡建议使用温水，以38℃为宜，时间不要过长，尽量减少沐浴露、香皂的使用，不能用力搓澡，避免洗掉皮肤表面的皮脂膜。广州市红十字会医院皮肤科副主任医师
杨娴
老人服阿司匹林出现紫癜怎么办
, 百拇医药
唐熠达
问：我今年67岁，体重104斤，血压正常但血脂偏高，有过短暂性脑缺血小发作史，超声示脑供血不足。医生建议每日吃阿司匹林100毫克，预防脑中风。一个半月前，皮肤出现两块紫癜，约5厘米大小。我还能继续服用阿司匹林吗？
[青岛] 李女士
答：血栓形成最开始的步骤是血小板聚集，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用、防止血栓形成，从而起到防治心梗、脑梗等血栓性疾病的作用。但其出血并发症也使阿司匹林成为一把双刃剑。通常小剂量(每日75~150毫克)下出血的发生率相对较低，但也有发生。考虑到这位患者体重偏轻，既往曾出现皮下出血(紫癜)，建议可每日服阿司匹林75~100毫克并严密观察，若再次出现皮下瘀斑、出血，则需再次减量。出现不良反应及时到医院就诊，以免延误病情。
中国医学科学院阜外心血管病医院心内科 副主任医师
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蜂蜜水送药损药效
问：听说蜂蜜能润肺，蜂蜜水和中药一起喝，不知道可以吗？
南京读者 曹女士
答：蜂蜜不但营养丰富，而且具有润肺、润肠等药用价值，可正因为它的成分复杂，因此如果没有医嘱最好不要和其他药物一起喝。
蜂蜜的主要成分是果糖和葡糖糖，同时含有蛋白质、氨基酸、多种酶类和有机酸，以及维A、维C、维K，钙、钾、钠、铁、铜等多种维生素和微量元素，成分非常复杂，很可能影响其他药物的作用。因为药苦不愿意喝，可以兑少量白糖水送服，它的成分相对简单，一般不会影响其他药物。
, 百拇医药
江苏省人民医院药剂科主任药师
蒋宇利
一次血脂高六周后复查
问：前段时间，我体检查出胆固醇高，这是不是就代表我得了高血脂？需要再复查吗？
黑龙江省海伦市 孙女士
答：正常情况下，成人总胆固醇为2.9~6.0毫摩尔/升，当总胆固醇>6.2时为高胆固醇血症，可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等疾病。但这位读者，目前还不能说一定就是高血脂。
, 百拇医药
一般情况下，体检得到的数据会受近两周内饮食、生活习惯的影响，比如春节、长假期间或者某段时间频繁油腻饮食，这时检测血脂往往都会超过指标，反映的并不是本人真实的血脂情况。所以建议这位读者不必急于下定论，也不必急着吃药，可在保持6周正常饮食后复查，如果复查结果仍然超出正常范围，才可确诊。
需要注意的是，复查前3天要清淡饮食，前一晚要禁食空腹。
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科张明宇 副教授
天冷血糖会升高
问：我的血糖最近控制得很不好，可我的生活习惯、用药剂量等都没有变化，请问是不是和前几天大风降温有关，我需不需要调整胰岛素用量？河北 冯女士
, 百拇医药
答：有些患者天冷时血糖会增高，主要有两种可能：
一是寒冷刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，使血糖升高。一般来说，如果逐渐降温，人体通常能逐渐适应，如果变化很快，机体无法适应，就可能影响血糖，可以适当地调整胰岛素用量来应对。
另一种可能是天冷刺激食欲，进食增多，同时运动又少，血糖也会增高。如果您饮食、运动都没有变化，仅仅由于天气寒冷导致的，那么待人体适应后，交感神经兴奋性下降，胰岛素用量就会恢复。
解放军第304医院内分泌科 荆丹清副主任医师
中年型高血压 主要降舒张压
, 百拇医药
医生信箱
问：我今年45岁，近半年来经常头晕，后发现低压有些高。平时我的血压多为130/100毫米汞柱左右。请问，这种情况怎样用药？
黑龙江 徐先生
答：对于脉压差减小型高血压，首先要明确舒张压的升高是致脉压减小的主要原因，而致舒张压(低压)升高的关键，并非管壁的硬化、血管的弹性是好的。为此治疗的重点就要解除动脉痉挛，降低外周阻力，选用降低舒张压强的药物。如肼苯达嗪，对动脉血管平滑肌有特别的亲和力，主要是使小动脉扩张，外周总阻力降低，从而使血压下降。特点为舒张压下降较显著，并能增加肾血流量。可与利血平、氢氯噻嗪、胍乙啶或心得安等合用。
钙拮抗剂由于阻滞钙内流、扩张血管，可降低外周阻力而降压。如尼伐地平血管扩张作用选择性强，而对心脏的作用较小，降压明显且时间长。又如二氢吡啶类钙拮抗剂(拉西地平)，对血管舒张作用选择性强，可解除小血管痉挛，降低舒张压较好，其作用强而持久。
, 百拇医药
带状疱疹能自愈吗
问：老父亲得了带状疱疹，疼痛难忍，但他又不肯去医院，说这个可以自愈，请问带状疱疹是否可以自愈，我们该怎么办？
[河北] 刘永好
答：带状疱疹发病时，病人会长出连串小疙瘩，像一条带子缠身，主要生在眼部、腰腹部等位置，并伴随有强烈的神经痛。一般来说，带状疱疹可自愈，愈后可获终身免疫。但如不及早治疗，神经损伤难以修复，会导致难以根治的后遗神经痛。
带状疱疹的急性期要积极治疗，首选方法为抗病毒、营养神经，比较有效的药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠和维生素B1、B12、B6，维生素E，老年患者可以适当使用激素药物。而目前在很多综合医院的疼痛科，也会采取效果很好的神经阻滞疗法，尤其对急性带状疱疹效果非常好，具有迅速止痛，改善局部血液循环，促进皮肤修复和保护神经，预防发生带状疱疹后遗神经痛等优点。对于头、面、颈部带状疱疹，可采用神经节阻滞和相应区域皮损区注射，对于胸、腹、会阴及上、下肢带状疱疹，可行相应的神经根、神经节阻滞，通常可取得较好的疗效。
, 百拇医药
哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科 王永春 副教授
别错把更年期不适当成心绞痛
问：我今年52岁，最近常有胸口憋闷的感觉，需要做几个深呼吸才能缓解，去医院检查后，诊断是更年期心脏综合征，不知道它和心绞痛怎么区别？上海读者 林女士
答：更年期心脏综合征的发生很普遍，患者出现心烦、失眠、胸闷，还常伴有潮热、失眠、胃肠功能紊乱等的症状，这不同于心绞痛。
两者主要有以下区别：首先，更年期心脏综合征的胸部不适表现多样，性质不确定。而真正的心绞痛引起的胸部不适，常发生在胸骨后或心前区，疼痛呈压榨性或窒息性钝痛，可向左肩、背以及下颌等部位放射。其次，典型的心绞痛发生在体力活动或情绪波动的当时。而更年期心脏综合征的不舒服多发生于体力劳动或情绪波动之后一段时间。
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另外，典型的心绞痛持续数分钟，一般在1~5分钟。而更年期心脏综合征胸部不舒服持续的时间会比较长，可以几小时甚至更长，典型的心绞痛在舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，心脏综合征需要更长时间才能“见效”。北京大学第一医院
洪涛
干扰素治乙肝有不良反应是正常现象
问：我弟弟是一位慢性乙肝患者，两周前开始用干扰素治疗。现在他中性粒细胞有些下降，医生说是正常反应。但我弟弟对此还是有些担心，想停药。请问，他这种情况该怎么办？[北京] 温女士
答：干扰素治疗对控制慢性乙肝病毒、延缓肝纤维化及预防肿瘤都有一定的作用。但应用时的确会出现一些不良反应，最常见的就是类流感样症状和血象改变，特别是中性粒细胞、血小板的减少。因此，你弟弟的情况属于正常的不良反应。其实，这些不良反应主要出现在治疗初期，一般在4周内逐渐下降，而后稳定于这一水平，停药后就会恢复。治疗过程中的中性粒细胞减少，可通过适当减量、延长使用间隔调整，一般不需要停药，绝大多数患者都能够平安度过。因此，建议你弟弟按医嘱定期复查，最好坚持治疗。北京地坛医院综合科
李蕴铷
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问：前两天，陪父亲去看病，医生让父亲做增强CT检查，但我只听说过CT，实在不明白这两者有什么区别？青岛 田先生
答：普通CT是指不用造影增强或造影的普通扫描。增强CT是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。
普通CT不需要注射造影剂，避免了造影剂过敏的可能。普通CT比增强CT对人体的伤害小。
相比普通CT，增强CT具有诸多优势：对病灶的定性能力高，对小病灶的检出率高，对血管结构看得极其清楚。已确定为恶性肿瘤的，增强CT可提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部，对于肝癌、肝血管瘤、胆管及胆总管病变等肝胆病变具有诊断优势。对碘造影剂过敏，严重肝、肾功能损害，重症甲状腺疾患一般不做增强CT；急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者、1岁以下的小儿及60岁以上老人，由于机体功能弱，增加了造影剂过敏的几率，所以要慎重进行增强CT检查。黑龙江医学会放射学会副主任委员
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王丹
打完胰岛素别揉
问：前几天，我夜间打完胰岛素后，测血糖是5.8毫摩尔/升，睡觉前做了一下打针部位的按摩推拿。一小时后出现了低血糖昏迷，幸好家人及时发现，没出大问题。前天，我抱了个热水袋睡觉，夜间又出现低血糖现象。请问这是怎么回事？
[北京] 王女士
答：夜间注射的胰岛素应该在注射后2小时缓慢入血，按摩或热敷恰恰促使药物快速吸收，这就是您低血糖的原因。打完胰岛素后局部热敷，一方面使得局部血液循环加速和酸碱度改变，另一方面会使得胰岛素聚合物解离加速，胰岛素会更快地进入血液循环，由此容易造成低血糖及血糖大幅波动。另外，您睡前血糖才5.8，有些偏低，应少许进食。请您注意一下凌晨1~3点的血糖。如果小于5，应将睡前胰岛素减量。北京大学第一医院内分泌科主任 郭晓蕙
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假牙过敏诱发口腔溃疡
问：我1个月前新装了假牙，但老不舒服，医生说可能是过敏导致的。最近嘴里还长了溃疡，不知道这二者间有什么关系？
北京 孙女士
答：戴假牙不舒服的确可能是过敏惹的祸，这种过敏叫口腔黏膜过敏。一般来说，其一是对做假牙基托的塑料过敏；其二是对残留在假牙上的清洁剂过敏。过敏时口腔黏膜出现刺痛、烧灼感，局部还会溃疡。一旦过敏应立即停止戴假牙，同时去医院进行抗过敏治疗。
首都医科大学附属北京佑安医院口腔科 陈世璋 主任
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开药时问清哪些问题
虽然你不是医生或药师，但作为一名“合格”的患者，拿到处方时应该向医生问清4个问题。
1.我为啥吃这种药？之所以强调“我”，是要医生考虑到你的具体情况。比如，如果医生为你开了他汀类调脂药，你就要问：“以我这个血脂水平，结合我的年龄、性别，服他汀药真能降低心肌梗死和中风的风险吗？”如果你仅是“骨量减少”，没有达到骨质疏松症的程度，医生给你开了药，你要问：“我吃这个药能预防骨折吗？”
2.有没有“老药”可用？当医生开出新药、贵药时，你要问一下：“有没有相同成分的‘老药’？”如果这是一种全新的药品，你还要问：“我用这种新药有什么好处？”如果医生不十分肯定，你就得问问“是否有其他治疗方法？”
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3.要不要改变生活方式?改变生活方式对控制病情意义重大，如对轻度抑郁症患者而言，多锻炼可能和吃药一样有效。高血压患者问问怎么控盐，2型糖尿病患者需要问问如何减肥。
4.是否干扰其他药物？在过去10年里，1/5的老人同时吃3种或3种以上慢性病药物，这些药物该如何分配服药时间，以及吃抗过敏药、止痛药、感冒药等非处方药时，需要注意些什么，这都要问清医生。志中
春季反寒老人皮肤特别痒
问：我的父亲66岁了，近两三年患上了老年性皮肤瘙痒症，全身瘙痒难忍，有些地方已经挠破了，非常难受。吃过一些抗过敏药，但是只能缓解一时。以前瘙痒多数发生在冬天，但是今年到了春季还继续发生。像我父亲这样的情况，除了吃药还有什么方法？高先生
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答：春季也是皮炎多发的季节，建议到医院查明病因，不能自行乱用止痒药，因为很多止痒药水都含有一定量的酒精及收敛干燥的成分，用得越多，皮肤越干燥，瘙痒更严重。
老年性皮肤瘙痒症一般以门诊治疗为主。当瘙痒难以忍受时，可以适当吃一些抗过敏药。日常生活中纠正皮肤干燥是治疗的根本，所以家庭护理尤其重要。老年人的衣服和床褥应该保持柔软清洁，最好使用棉质的物料。老年人洗澡建议使用温水，以38℃为宜，时间不要过长，尽量减少沐浴露、香皂的使用，不能用力搓澡，避免洗掉皮肤表面的皮脂膜。广州市红十字会医院皮肤科副主任医师
杨娴
老人服阿司匹林出现紫癜怎么办
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唐熠达
问：我今年67岁，体重104斤，血压正常但血脂偏高，有过短暂性脑缺血小发作史，超声示脑供血不足。医生建议每日吃阿司匹林100毫克，预防脑中风。一个半月前，皮肤出现两块紫癜，约5厘米大小。我还能继续服用阿司匹林吗？
[青岛] 李女士
答：血栓形成最开始的步骤是血小板聚集，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用、防止血栓形成，从而起到防治心梗、脑梗等血栓性疾病的作用。但其出血并发症也使阿司匹林成为一把双刃剑。通常小剂量(每日75~150毫克)下出血的发生率相对较低，但也有发生。考虑到这位患者体重偏轻，既往曾出现皮下出血(紫癜)，建议可每日服阿司匹林75~100毫克并严密观察，若再次出现皮下瘀斑、出血，则需再次减量。出现不良反应及时到医院就诊，以免延误病情。
中国医学科学院阜外心血管病医院心内科 副主任医师
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蜂蜜水送药损药效
问：听说蜂蜜能润肺，蜂蜜水和中药一起喝，不知道可以吗？
南京读者 曹女士
答：蜂蜜不但营养丰富，而且具有润肺、润肠等药用价值，可正因为它的成分复杂，因此如果没有医嘱最好不要和其他药物一起喝。
蜂蜜的主要成分是果糖和葡糖糖，同时含有蛋白质、氨基酸、多种酶类和有机酸，以及维A、维C、维K，钙、钾、钠、铁、铜等多种维生素和微量元素，成分非常复杂，很可能影响其他药物的作用。因为药苦不愿意喝，可以兑少量白糖水送服，它的成分相对简单，一般不会影响其他药物。
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江苏省人民医院药剂科主任药师
蒋宇利
一次血脂高六周后复查
问：前段时间，我体检查出胆固醇高，这是不是就代表我得了高血脂？需要再复查吗？
黑龙江省海伦市 孙女士
答：正常情况下，成人总胆固醇为2.9~6.0毫摩尔/升，当总胆固醇>6.2时为高胆固醇血症，可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等疾病。但这位读者，目前还不能说一定就是高血脂。
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一般情况下，体检得到的数据会受近两周内饮食、生活习惯的影响，比如春节、长假期间或者某段时间频繁油腻饮食，这时检测血脂往往都会超过指标，反映的并不是本人真实的血脂情况。所以建议这位读者不必急于下定论，也不必急着吃药，可在保持6周正常饮食后复查，如果复查结果仍然超出正常范围，才可确诊。
需要注意的是，复查前3天要清淡饮食，前一晚要禁食空腹。
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科张明宇 副教授
天冷血糖会升高
问：我的血糖最近控制得很不好，可我的生活习惯、用药剂量等都没有变化，请问是不是和前几天大风降温有关，我需不需要调整胰岛素用量？河北 冯女士
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答：有些患者天冷时血糖会增高，主要有两种可能：
一是寒冷刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，使血糖升高。一般来说，如果逐渐降温，人体通常能逐渐适应，如果变化很快，机体无法适应，就可能影响血糖，可以适当地调整胰岛素用量来应对。
另一种可能是天冷刺激食欲，进食增多，同时运动又少，血糖也会增高。如果您饮食、运动都没有变化，仅仅由于天气寒冷导致的，那么待人体适应后，交感神经兴奋性下降，胰岛素用量就会恢复。
解放军第304医院内分泌科 荆丹清副主任医师
中年型高血压 主要降舒张压
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医生信箱
问：我今年45岁，近半年来经常头晕，后发现低压有些高。平时我的血压多为130/100毫米汞柱左右。请问，这种情况怎样用药？
黑龙江 徐先生
答：对于脉压差减小型高血压，首先要明确舒张压的升高是致脉压减小的主要原因，而致舒张压(低压)升高的关键，并非管壁的硬化、血管的弹性是好的。为此治疗的重点就要解除动脉痉挛，降低外周阻力，选用降低舒张压强的药物。如肼苯达嗪，对动脉血管平滑肌有特别的亲和力，主要是使小动脉扩张，外周总阻力降低，从而使血压下降。特点为舒张压下降较显著，并能增加肾血流量。可与利血平、氢氯噻嗪、胍乙啶或心得安等合用。
钙拮抗剂由于阻滞钙内流、扩张血管，可降低外周阻力而降压。如尼伐地平血管扩张作用选择性强，而对心脏的作用较小，降压明显且时间长。又如二氢吡啶类钙拮抗剂(拉西地平)，对血管舒张作用选择性强，可解除小血管痉挛，降低舒张压较好，其作用强而持久。
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带状疱疹能自愈吗
问：老父亲得了带状疱疹，疼痛难忍，但他又不肯去医院，说这个可以自愈，请问带状疱疹是否可以自愈，我们该怎么办？
[河北] 刘永好
答：带状疱疹发病时，病人会长出连串小疙瘩，像一条带子缠身，主要生在眼部、腰腹部等位置，并伴随有强烈的神经痛。一般来说，带状疱疹可自愈，愈后可获终身免疫。但如不及早治疗，神经损伤难以修复，会导致难以根治的后遗神经痛。
带状疱疹的急性期要积极治疗，首选方法为抗病毒、营养神经，比较有效的药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠和维生素B1、B12、B6，维生素E，老年患者可以适当使用激素药物。而目前在很多综合医院的疼痛科，也会采取效果很好的神经阻滞疗法，尤其对急性带状疱疹效果非常好，具有迅速止痛，改善局部血液循环，促进皮肤修复和保护神经，预防发生带状疱疹后遗神经痛等优点。对于头、面、颈部带状疱疹，可采用神经节阻滞和相应区域皮损区注射，对于胸、腹、会阴及上、下肢带状疱疹，可行相应的神经根、神经节阻滞，通常可取得较好的疗效。
, 百拇医药
哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科 王永春 副教授
别错把更年期不适当成心绞痛
问：我今年52岁，最近常有胸口憋闷的感觉，需要做几个深呼吸才能缓解，去医院检查后，诊断是更年期心脏综合征，不知道它和心绞痛怎么区别？上海读者 林女士
答：更年期心脏综合征的发生很普遍，患者出现心烦、失眠、胸闷，还常伴有潮热、失眠、胃肠功能紊乱等的症状，这不同于心绞痛。
两者主要有以下区别：首先，更年期心脏综合征的胸部不适表现多样，性质不确定。而真正的心绞痛引起的胸部不适，常发生在胸骨后或心前区，疼痛呈压榨性或窒息性钝痛，可向左肩、背以及下颌等部位放射。其次，典型的心绞痛发生在体力活动或情绪波动的当时。而更年期心脏综合征的不舒服多发生于体力劳动或情绪波动之后一段时间。
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另外，典型的心绞痛持续数分钟，一般在1~5分钟。而更年期心脏综合征胸部不舒服持续的时间会比较长，可以几小时甚至更长，典型的心绞痛在舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，心脏综合征需要更长时间才能“见效”。北京大学第一医院
洪涛
干扰素治乙肝有不良反应是正常现象
问：我弟弟是一位慢性乙肝患者，两周前开始用干扰素治疗。现在他中性粒细胞有些下降，医生说是正常反应。但我弟弟对此还是有些担心，想停药。请问，他这种情况该怎么办？[北京] 温女士
答：干扰素治疗对控制慢性乙肝病毒、延缓肝纤维化及预防肿瘤都有一定的作用。但应用时的确会出现一些不良反应，最常见的就是类流感样症状和血象改变，特别是中性粒细胞、血小板的减少。因此，你弟弟的情况属于正常的不良反应。其实，这些不良反应主要出现在治疗初期，一般在4周内逐渐下降，而后稳定于这一水平，停药后就会恢复。治疗过程中的中性粒细胞减少，可通过适当减量、延长使用间隔调整，一般不需要停药，绝大多数患者都能够平安度过。因此，建议你弟弟按医嘱定期复查，最好坚持治疗。北京地坛医院综合科
李蕴铷
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