卵巢早衰防治攻略 被丁克者激增等
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卵巢早衰防治攻略
■ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科副主任医师 董莉
31岁的王小姐是公司白领，最近一段时间老是烦躁焦虑，脾气越来越暴躁，动不动就跟人生气，还一阵阵地烘热、出汗。身边的好友都笑她说，“你是不是更年期啦”。去医院一检查，发现她激素水平已经接近更年期的妇女，卵巢也已经开始萎缩退化，正逐渐失去应有的生理功能。医生诊断她已经得了“卵巢功能早衰”。随着女性社会地位的不断提高，女性所承担的社会压力也越来越大，加上环境污染以及诸多的不良生活习惯，卵巢功能早衰正向更多的女性袭来。
因为卵巢早衰与女性的饮食起居、避孕、情绪调节等有密切关系，因此，预防胜于治疗。
1.坚持喝牛奶，多吃鱼、虾及新鲜的水果和蔬菜，保持大量维生素E、维生素B2的吸收，像莲子、黑木耳等都是很好的进补食物。少吃油炸食品，避免过多饮用咖啡、浓茶及酒类制品。
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2.保持良好睡眠以延缓卵巢早衰。临床发现一些女性长期睡眠不足，在不知不觉中透支了自己的健康。
3.掌握避孕方法，减少人工流产。如果反复多次人工流产，一次次扰乱正常的内分泌系统，会造成体内看不见的损伤，渐渐地使其功能衰退。
4.重视月经的改变以及卵巢早衰先兆。如出现月经少、月经稀、闭经等情况，要及时检查就医。
5.学会情绪调节，防止不良情绪干扰女性内分泌功能和免疫系统，降低机体的抗病能力。维持和谐的性生活，可增强对生活的信心，保持精神愉快，消除孤独感，缓解心理压力，并能提高人体免疫功能。
6.科学减肥。长期营养不足、缺乏蛋白质的人，会使脑垂体功能衰退，促性腺激素分泌不足，其结果使卵巢等生殖器官萎缩，功能减退。女性体内保持足够的脂肪，月经周期才能正常。过度减肥，会造成内分泌紊乱，出现月经紊乱或过早绝经，甚至卵巢排卵障碍而致不孕。
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治不孕不可乱通输卵管
■ 雷 婷
如今，在女性不育患者当中，输卵管不通占到了1/3左右。有些治疗不孕不育的医院看上了这个“市场”，开展所谓疏通输卵管的治疗。但是，输卵管通液术、输卵管介入疏通术适应症有限，而一些治疗不孕不育的医院却应用于所有输卵管不通患者，借此敛财。
输卵管反复通液
会加重病情
在很多小医院，一看到输卵管不通的患者，医生就积极给患者灌输所谓的“疏导”概念，称坚持多次通液就能治好。
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输卵管通液术是疏通输卵管的办法之一，具体方法是通过阴道用一只导管把液体注入宫腔，通过液体的压力冲开堵塞的输卵管。
这种通液术虽然因为设备简单、操作便利、价格低廉等优点曾在临床上普遍运用，但缺点多多：
1.通液术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成像宫外孕那样导致输卵管破裂大出血的危险。2.通液还可能造成药物通过血管、淋巴管进入体循环而误认为输卵管通畅，这只会延误病人的病情。3.输卵管不通的原因多与慢性炎症有关，在炎症期间反复通液对输卵管有害无益，一是反复通液可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。二是每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是在消毒不严格的情况下，很多原本输卵管堵塞不是很严重的患者，做通液后病情反而进一步加重。
通液术只能用来疏通输卵管的轻微堵塞，对常见的严重堵塞无能为力。
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夸大疗效的
输卵管导丝介入
目前，很多医院已经不屑于用传统的通液术来疏通输卵管了，这些医院在广告中大肆推荐一种“导丝介入”技术。所谓“导丝介入”，就是将一根很细的导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根直径仅0.038毫米的导丝，医生在输卵管镜的直观监视下，通过局部介入技术将输卵管疏通。
导丝介入的疗效到底如何？河南省中医院中西医结合生殖中心郑瑞君主任医师说，“导丝介入”适合输卵管近端堵塞，而远端堵塞，导丝并不能很好地疏通。如果患者宫腔内有炎症，是不能直接做宫腔镜下导丝介入的，这时需要先用药控制炎症，再做介入。
在这些医院的宣传中，颇为迷惑人的就是“治愈率95%以上”。河南省人口与计划生育科研院生殖健康中心薄立伟主任医师说，不孕不育的治愈标准只有一个，那就是患者成功怀孕，但这些医院利用人们不懂医学知识的缺陷，偷换概念，他们所说的“治愈”只是疏通了输卵管，试想，用一根金属丝(导丝)捅输卵管，总能捅开一条“道路”，至于这条“道路”是否再次粘连、卵子能否通过，他们就不管了。
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卵巢早衰透露身体多种信号
■ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科副主任医师 董莉
卵巢功能早衰对女性机体的影响确实是明显的，由于性激素过早撤退，可导致月经紊乱、闭经、绝经期提前来临，出现一些本该发生在更年期的代谢紊乱。但是，卵巢功能早衰并不一定意味着人整个机体的衰老。科学研究认为，即使是进入更年期月经停止后，女性全身调节系统也会做出积极的变化，进入一种新的平衡状态，从而确保全身其他系统的正常运转。关键是卵巢功能衰减者要调整好心态，注意自我保健。另外，出现了卵巢早衰的女性应及时用药物治疗。
不少女性对卵巢功能早衰不在意，甚至认为不来月经倒轻松，根本不到医院治疗。大多数卵巢功能早衰都是因为不孕时才发现的。出现卵巢功能早衰若不及时治疗，任其闭经，会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状，夫妻生活质量也会受到很大影响。
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治疗方法就是使用激素，使用激素需要医生的指导，如果激素的剂量过多，或者有的女性本身有妇科疾病如乳腺癌等不适合用激素，很可能会诱发或加重病情。中医对卵巢早衰有很多经验，如使用补肾益精、健脾养血的有关食疗方法，亦有一定的效果。
“被丁克”者激增 保存卵子更有意义
■ 首席记者 晨露
今年33岁的莉莉和爱人结婚5年以来，一直为了各自的事业忙碌。最近，她和老公考虑生个孩子，却发现她的慢性盆腔炎造成孩子难要，“不孕不育”悄悄来到两人的身边。“以前朋友们都称我们夫妻是‘丁克’，现在我们成了名副其实的‘被丁克’。”莉莉很无奈。
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说起“丁克”中国人已经不陌生，以前是一种不被大家广泛认同的西化的生活方式，现在说起来多是“被丁克”，就是被迫无奈而不要孩子，而“被丁克”范畴中，人们又似乎把经济因素放在了首位。一说“被丁克”，人们似乎都是因为经济上不够富足如何要孩子。一份权威数据显示，中国不孕不育的比例已达12.5%～15%，也就是说，每8对夫妻中就有1对不能生孩子。不能生孩子和经济有多大关系，说句“大白话”，我们不得不承认，中国人越来越多的因为健康因素而“被丁克”。
在不孕不育的病人中，男女比例各占一半，而来治疗的人群中，女性比男性要多一些，因为女病人对不孕不育的治疗更加积极。“80后”来看不孕不育门诊的人增加了，约占总患者的10%左右。浙江大学附属妇产科医院生殖内分泌科，每天有500人因不能生育到医院看病，医院每年要为近6000人做手术，其中试管婴儿每年有3600例、人工授精有2000多例，生殖内分泌科成为该院最繁忙的专科之一。“去年我一个月差不多看300多个病号，今年增长了30%左右。”山东大学齐鲁医院生殖医学中心男性生殖问题诊疗专家孟凡伟查阅自己的接诊工作量告诉记者，近几年来，前来就诊的不孕不育患者逐年增加，数量已大大超过以往。该中心邓晓惠主任医师告诉记者，前来就诊的女性患者一年可达到4～5万人次。
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据了解，现代女性不孕主要是因为不良生活习惯、巨大的精神压力等。此外，太胖或太瘦的人也会影响怀孕，有些女性喜欢减肥，或者因工作压力造成内分泌失调，有的过度肥胖，这些都是造成不孕不育的原因。在男性不育当中，无精症、少精症的人也明显增加，环境污染、食物中激素类的东西都会影响精子的质量，另外抽烟、喝酒也会杀死精子，减少受孕机会。
现实已然这样，如何应对才是最重要的。医生们普遍认为减少年轻夫妇“被丁克”的方法是少做人工流产，注意生活方式健康化。济南市中心医院中心实验室汪运山主任汪运山有独到见解。汪主任认为，现在人们保存脐血干细胞、保存精子的很多，事实上，保存卵子更有意义。汪主任说：“女性生殖周期相对男性较短，承受压力较大，在最佳的育龄期保存优质卵子很有意义，这不仅防止‘被丁克’，同时也为独生子女出现意外提供有利的保障。”
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