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危机四伏的中国美容整形业
http://www.100md.com 2011年2月10日
     超女选手王贝整容致死经媒体曝光后,引起社会对整容行业的一连串质疑。目前,中国的整容行业以每年200%的速度快速增长,近5年已有1517万中国人整过容。在市场巨大利益的驱使下,不少不法分子趁机混入,搅乱中国整容市场。在夸张广告宣传的误导之下,人们对整容手术风险没有正确端正的认识。而由于行业监管的缺失,也使整容美容的风险大大增加。美容整容行业原本危机四伏,王贝事件只是引燃了导火索。

    风险极高的整容手术

    “10年来已有20万张脸被毁”王贝事件后很多媒体充斥着这样的字眼。数字说明了整容是有风险的。但其实整容毕竟是属于手术,手术的风险原本就是不可避免的。尤其像“削骨磨骨”这类手术,都是属于危险系数比较高的。如果整容医生技术不够高,或者在手术中使用了劣质的整容材料,都会产生严重的后果。由于人们对整容认识不端正,认为只是“美容”没有多大风险,这种错误的认识主观上更加大了整容手术的风险。

    
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    颌面整容术是比较复杂、精细的手术,难度大而且风险高。

    

    即使是成功的整容手术,也并非绝对安全,5%至10%的整容者都可能会出现后遗症。

    削骨磨骨手术被过分美化,却是死亡率最高的整容术

    “削骨磨骨”学名“颌面骨整容手术”,简单来说就是将颧骨降低,以及把下颌骨的两个下颌角磨成116度的完美弧度,从而把脸型变成锥子脸。颌面整容术是比较复杂、精细的手术,难度大而且风险高。这项手术通常对手术医师的资质有着非常严格的要求,手术应严格按临床的操作规范进行。

    著名整形专家陈焕然说“所有面部整容手术中,‘磨骨’是死亡率最高的一个,每年都有求美者因此丢了性命。”人体面部神经丰富,手术过程很容易损伤血管和神经。磨骨或锯骨时,如掌握不稳器械可能误伤面部的动脉或面静脉。而手术过程中很容易发生渗血,由于不易止血,手术过程中会导致呼吸道梗阻;手术后常会出现呼吸困难,严重的还会发生心跳骤停。另一方面,人面部的两个颧骨、两个下颌角,被专家形象地比喻为房子的承重墙,因为面部的全部肌肉,都附着在骨骼结构上。把骨骼去掉一部分,必然要将肌肉从骨骼上剥离开来。一旦没有了附着点,肌肉受到重力作用下移,脸部就会松垂、垮塌、加速衰老。
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    早在五六年前,陈焕然就呼吁有关部门谨慎做“颌面骨整形手术”。“这个手术本身就不应该在正常人中大量推广。‘磨骨’针对的应是一些先天畸形、肿瘤、外伤、颌面骨畸形的人。”整个整容行业本身的风险就非常高,遗憾的是,很多老百姓都有误区,主观上降低了手术的风险意识。再加上近几年,锥子脸成了衡量“美丽”与否的重要标准之一,因此不少女性都对磨骨手术趋之若鹜。

    整容整形均有风险,气胸、呼吸困难等症状普遍

    整容手术毕竟是手术,手术的风险是不可避免的。不同美容手术有着不同的风险,例如割双眼皮(重睑术)后两只眼睛不对称。隆乳术多采用植入假体的形式。在手术过程中,必须对乳房进行内部剥离分层,但如果解剖不合理,很容易损伤肋间隙,导致气胸、大出血等严重后果。在临床上,曾出现过解剖剥离不合理,将假体塞进了胸腔的案例。一段时间后,隆胸假体硬化、外形欠佳。还有很多整容机构都宣称能一次性抽脂多少,很多顾客也想迅速达到瘦身效果,尽可能地多抽。事实上,大面积过量抽脂,在麻醉药的作用下很容易出现酸中毒,使人体代谢异常,导致呼吸困难窒息死亡。吸脂术后感染、凹凸不平等。而下颌角手术是风险主要是出血与因出血损伤而出现的咽喉水肿堵塞引起的呼吸困难等,由此可能引起生命危险。但对整容手术的风险,有专家表示:“其实大多数整容手术风险并不大,只要术前准备充分,术中处理得当,术后监护到位,一般不会出问题,即使有问题也不至于付出生命的代价。”
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    5-10%整容者有后遗症,劣质整容材料植入或导致机体坏死

    即使是成功的整容手术,也并非绝对安全,5%至10%的整容者都可能会出现后遗症。特别是有些整容手术,需要将整容材料留在人体内的,若整容材料质量不过关会产生非常严重的后果。手术后或许不会很快体现,在很长一段时间后这些恶果才会显现,例如发生毒性反应等。比如水凝胶(一种聚合化学物)复合体本身无毒,但长时间存留人体内,就可能分析成单体,产生毒性。轻者红肿、充血、疼痛、产生硬节,需要通过手术将填充物或硬节取出;严重者则会造成感染,使机体坏死,很多用此材料隆胸的人后来就不得不切除乳房。

    中国整容市场混乱无章

    中国整容手术这两年以每年约200%的速度增长,在巨大利益的驱使下,中国整容市场乱象严重。很多整容医院和整容医师并不具备相关的资质。同时为了盈利,还有很多机构竟然使用劣质的材料。据全国整容美容协会发布的数据,在中国目前的整容行业中,每年非法治疗的人数占市场的六七成。而中国医疗美容管理办法却形同虚设,中国整容行业监管的缺失,使得原本就有风险的整容手术更增添了危险系数。
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    有些美容院并不具备相关医疗资质,但是它挂靠在一些正规大医院门下,或借助大量的宣传造势,承接各种美容整容项目。

    

    很多不正规的整容机构为了盈利,用劣质的材料以次充好,这会给整容者带来严重的后果。

    整容医院不具医疗资质,宾馆客房也能做手术

    在卫生部发布的《医疗美容项目分级管理目录》中,依据手术难度、复杂程度、可能出现的医疗意外和风险大小,美容外科项目被分为四级。级数越高,意味着难度风险也就越大。在临床科室、基本设备、人员等方面,门诊部的基本标准都远远低于医院。比如,三级整容外科医院必须设有的麻醉科、必须拥有的呼吸机等设备,对医疗美容门诊部就没有作要求。王贝进行的“磨骨”手术属于四级项目。根据目录,可开展四级项目的,只有三级整容外科医院、设有医疗美容科的三级综合医院。在王贝做手术的中澳整容医院提供的营业执照上它实际上是“武汉中澳医疗美容门诊部”。而门诊部根本不具备实施“磨骨”手术的资格。
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    目前中国很多整容机构都属于违规操作。例如,沈阳80%的美容院都在违规操作微创、一针注射等整容美容技术。根据规定,进行医疗美容的单位只有卫生部门颁发的执业许可证,才能从事相关的整容。有些美容院并不具备相关医疗资质,但是它挂靠在一些正规大医院门下,或借助大量的宣传造势,承接各种美容整容项目。很多中级以下的医院,比如二级以下医院,甚至一些仅有二三百平方米的美容院没有手术资质,却外请医生做手术;给患者手术做全麻是有要求的,可有的美容院想全麻就全麻,不管三七二十一;美容院里麻醉师、护理师都没有完全达到国家要求的标准;甚至还有过在宾馆客房里给患者做整容手术的情况。

    整容医师未受职业训练,国家准入门槛形同虚设

    在中国目前很多美容整容院的从业人员很多没有经过严格的执业训练,为了盈利,他们敢把病人当做“试验品”。行医资格只是最基本的标准,一位医生能否施行手术还要看他的专业临床经验。对于上文提到的“磨骨”手术出现问题后的抢救,医生的处理非常关键的。并不是抢救设备先进、齐全就能解决问题的,手术医生的经验非常重要,如果手术中处理不好,先进的设备也不一定能解救。著名整容专家陈焕然提到“在一些整容外科医生的办公室,一个透明的玻璃罐装着从病人身上锯下来的骨头;更有甚者,把锯下来的下颌角,像土著人的兽骨项链一样,穿成一串挂在办公室,以炫耀自己的履历。”
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    中国2002年开始实施《医疗美容服务管理办法》,其中有详细的规定:比如,美容外科项目的医生,应该具有6年以上从事美容外科或整容外科等相关专业临床工作经历,而且整容医生也会有考试。但似乎这一管理办法形同虚设,相关部门并没有对整容医生的资质进行严格管控。

    整容材料价格悬殊,以次充好无人监管

    目前中国整容手术所用材料因为生产厂家不同而价格悬殊,很多不正规的整容机构为了盈利,用劣质的材料以次充好,给整容者带来严重的后果。例如,隆鼻和下巴填充手术中最常用的填充材料当属硅胶,但硅胶的效果不如膨体,两者的价格相差悬殊,膨体的价格是硅胶的几倍到几十倍不等。有一些机构鱼目混珠,收膨体的价格,用硅胶的材料。有的时候甚至是当手术者正躺在手术台上注射肉毒素或玻尿酸等生物制剂时,医生将材料调包,以次充好。目前市场上肉毒素价格从几百到几千不等,玻尿酸价格从3000元/毫升-8000元/毫升不等。而有时候往往就是这样一针,能让整容者失明、毁容,并且多次揭开脸皮清理也清理不干净。
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    整容广告是最大帮凶

    中国的整容广告把整容手术吹的天花乱坠,“无痛”“不开刀”“无副作用”之类一些违法宣传语确实使一些消费者受到蛊惑,违法宣传广告已经成为整容美容行业乱象最大的帮凶。而相比之下,韩国美国一些整容业发达的国家,整容业的监管都是非常严格的。

    

    违法宣传广告已经成为整容美容行业乱象最大的帮凶。

    中国大量整容广告号称:整容手术“完全没有风险”

    现在,整容广告充斥生活的各个方面。无论你翻开哪类报纸杂志、媒体电视,大幅整容广告几乎天天都有,广告词里:韩国的技术、美国的材料,用的高级材料也是一连串英文……不少广告说医生是某某名牌大学医学专业的硕士、博士或留学韩国、美国归来的专家学者。有不少人是被这样的推广包装忽悠晕的。如整容所用的硅胶材料换用英文名,并冠以国际最新材料:或引进韩国最新无痛无疤痕的微创手术等。“没有痛感”“不会有副作用”,无论整容者担心什么,整容中心的广告宣传都会让你放一百个心。至今仍可以在网上查到中澳整容医院的宣传:自称是全国十佳整容机构,还多次被武汉市卫生部门评为“先进单位”“十佳信誉单位”“武汉市最值得信誉的知名企业”得到了各界的肯定的赞誉。其实这些所谓的赞誉,根本都是子虚乌有的。事实上,这些整容广告的宣传很多都无从认证,目的就是先把求诊病人先“忽悠”来再说。违法宣传广告已经成为整容美容行业乱象最大的帮凶。
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    韩国整容广告不准在报纸电视出现 美加监管严格

    很多整容大国,比如韩国,整容机构的广告是不允许出现在报纸电视上的,这就在一定程度上制约了行业乱象。韩国的整容机构专业细分得很彻底,各家机构可能规模不大,但都主攻一个项目,确保该项目的技术一流、效果最佳和安全保障。长期专攻一二个项目的专业机构,对该项目的开展非常纯熟,几乎没有意外事故出现。并且,韩国的整容医师必须有6年医科专业、1年英特尔网技术培训、4年专业技能学习,并通过5次重要考核,培养年限达到12年到14年后,才能独立行医。而在美国、和加拿大,由于早前都曾出现过消费者接受整容手术后死亡的事件,相关部门随后“亡羊补牢”。目前,美加都有非常严格的监管措施。例如在美国,不同的州对吸脂手术时间及吸出的脂肪量有不同的限制,超过规定则必须上报当地的医疗主管部门。在很多国家,整容致死的案件都会的到彻查,如果涉及到医疗事故等问题,整容医师会受到刑事罪的起诉。

    中国医疗整容美容手术事故投诉率攀升,成为医疗事故的重灾区之一。许多地区的相关部门对医疗整容美容行业监管工作薄弱,甚至处于放任状态。爱美之心人皆有之,选择整容的方式来追求美丽,本来也无可厚非。但拿生命的安全作为变美丽的赌注,这代价未免太高。对美的追求应当建立在安全的基础上,而整容整形行业的种种乱象已用生命代价敲响警钟。, http://www.100md.com


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