酒精性肝病在病理上表现为三部曲：酒精肝→酒精肝炎→酒精肝硬化。当脂肪肝发展成为肝炎后，应适时给予激素治疗，阻断疾病进程。由于肝炎很容易发展到肝硬化，没把握治疗的基层医院应考虑将患者转诊至上级医院，以免延误治疗时机。

    受访嘉宾：福建省立医院消化内科教授 陈贻胜

    湖南桃园县三阳中心卫生院西医内科医师 彭胜利

    湖南长沙市高桥街道社区卫生中心医疗部主任 李军

    采访中，陈贻胜首先对酒精性肝硬化的发病机制给出了详细阐述：长期过度饮酒，酒精在体内储留，及其代谢物都可使肝细胞反复发生脂肪变性，坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病在病理上表现为三部曲：酒精肝→酒精肝炎→酒精肝硬化，且三者常有重叠存在。

    早期确诊：基层医院已足够条件

    陈贻胜认为，酒精性肝硬化主要通过以下几项进行确诊：

    ①病史：长期饮酒史，饮酒量及持续时间与酒精性肝病的发病率有剂量效应关系，一般认为饮酒(精)量50g～80g/d，持续10年即可发生酒精性肝硬化；

    ②体征：典型的全身和消化道症状；

    ③肝功能酶学检查：转氨酶升高与肝脏炎症、坏死相关 ......