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中医理论无须重建
http://www.100md.com 2011年2月23日 《中国中医药报》 第3467期
     不久前,笔者在《中国中医药报》(2010年11月26日)上看到“重建中医理论体系的紧迫性和可行性”一文。文中提出了几个新名词:凝固性学科、传承性失真、冷藏性保护、构建(或建构)。其中心意思是说中医理论体系已经过时了,需要加以改造、重建,这代表了“中医现代化”的一种观点。

    重建说

    提出“重建”论也非自今日始,大约在十多年前就已经有人提出(比如何裕民教授)。然而,笔者认为:中医理论体系没有失效,它仍能指导临床,一点也不比现代医学落后。

    该文所说的几个“重建”的理由是否成立,值得商榷。中医“积弱致困的症结和根源”并不是什么“失真”、“凝固”、缺乏“专属性术语”、害怕“变革”与“创新”等。

    文中指出中医在现阶段面临“不容回避的挑战和冲击”,这倒是事实。但是其所谓的“挤出性效应”,即中医的“生存和发展空间被一个又一个现代科技成果一点一滴地替代和蚕食”,却并不是因为“中医的疗效许多是‘控制性疗效’”造成的。因为疗效总是相对而言,无论“控制性疗效”还是“根治性疗效”都值得肯定。难道现代医学的疗效就多数是“根治性”的吗?
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    至于疗效产生的原理,不能说西医学的解释就比中医学的更正确。坦率地说,即使是文中所提到的基因科学也不能解答或解决大部分疾病问题。现代科学是建立在分析、还原的基础上的,用它来促进中医的发展,是否合适?

    在生命科学(包括健康和疾病)的问题上,该文过于重视现代科技成果,而低估了中医理论体系。把中医理论融汇到现代科学体系中去,以取得突破,其实只代表了某些学者的良好愿望。科学之于中医,无法起到决定性的突破和促进作用。

    笔者以为,国家目前的中医政策还需要进一步为中医松绑。民间中医和个体中医的积极性和潜力还远没有发挥出来,而公立中医院西化的问题一定要解决。

    传承性失真说

    该文的中医理论“传承性失真”说,有待考证。如果真的“失真”了,还会有以后约两千年间的传承和发展吗?应当说,《内经》的文字还是挺优美的。从语言文学的角度看,它相当规范、精炼、生动、形象,可谓文采斐然,堪称古代汉语中的上乘之作。文中说的“着力还原《内经》本意”,是指现在对《内经》的理解都基本上不是其“本意”而是误解和误读吗?那么,以前各朝代医家的研究成果都应当推翻么?如果仅凭文字考证就能“真正弄清”或“还原”《内经》本意,是否太轻视了《内经》及其所建立的中医基础理论。
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    此外,该文说想“用准确恰当的术语实施替换”,来实现从学术层面与当代科学的对话,或者说用此“新术语”来重新解释中医,从而为“中医现代化”或“中西医结合”服务并打下基础,以便最终达到“积小成为大成,积量变为质变”。

    但笔者认为,此文所说的中医理论及其专属性术语不深入、不准确、不具体、不恰当的看法是有些片面的。诚然,中医学理论的确有些抽象,不仅“多数公众听不懂”,包括一些科学家也听不懂。但听不懂不代表不正确。这就要求中医界不仅自己深入研究,还要做许多普及中医基本原理的宣讲工作,包括编写一些适宜的、为公众所喜闻乐见的宣讲资料。而以往做这方面工作的人太少了,至今还没有一篇编写得精当、全面、能朗朗上口、广泛流传的《中医启蒙三字经》。

    总之,“用现代科学方法研究中医,实现中医现代化”不应是发展中医的唯一途径。(王昆文), 百拇医药