老打鼾怎么办(读者咨询) 等
老打鼾怎么办(读者咨询)
北京读者刘俊生问：以前觉得打鼾是睡得香的表现，但最近妻子跟我说，我打鼾不仅影响她的睡眠，她还怕我窒息，因为我一打鼾总像在憋气，我该怎么办？
北京协和医院呼吸内科主任肖毅答：仅仅打鼾并不可怕，可怕的是随之出现的睡眠呼吸暂停低通气综合征。一旦确诊存在睡眠呼吸障碍，应针对病因，进行手术或非手术治疗。非手术治疗首先应该从行为上来调整，控制体重是首要的，有70%的鼾症病人超重。不睡高枕头、避免仰睡、适当抬高床头等都是有效方法。另外，安置口腔矫正器或戴上正压呼吸机都行之有效。
能用非手术治疗时，一般不提倡手术。只有非手术治疗无效后才可考虑。▲
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宫颈炎不一定都要治(读者咨询)
广西南宁李新华问：我在一家医院做了一次妇科检查，结果被告知有宫颈炎需要治疗。我当时很犹豫，医生跟我说，长期的宫颈炎不治容易引发宫颈癌，请问有这么可怕吗？
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科王素美副主任医师答：宫颈炎是有过性生活女性最常见妇科病，不是所有的宫颈炎都必须去治疗。特别是以下3种情况是不需要治疗的：1.单纯的，没有急性炎症的宫颈糜烂。2.宫颈腺囊肿。宫颈炎症愈合过程中，宫颈腺体阻塞，黏液排不出去形成囊肿，就像长在宫颈上的“青春痘”。3.宫颈肥大。宫颈急性炎症时充血肿大，时间长了导致腺体增生，肥大的宫颈不可能恢复原状。
而有3类宫颈炎必须要治疗：1.急性宫颈炎。会出现宫颈红肿、触痛、易触碰出血、脓性或脓血性白带增多、阴部瘙痒和灼热感；往往还同时伴有尿急、尿频、尿痛等泌尿系症状。应针对病原微生物选择敏感抗生素及时治疗。2.宫颈息肉。由于炎症长时间刺激，在宫颈管口伸出像“舌头”一样的赘生物，需要手术切除。3.“宫颈糜烂”继发感染。一般局部用药即可，可配合中药口服活血化淤，清热利湿。而激光、冷冻等治疗多不需要。
, 百拇医药
而李女士提到的，得了宫颈炎会引发宫颈癌，这个是没有证据的，宫颈癌和宫颈炎并无直接联系，只是早期宫颈癌与宫颈炎从外观上难以鉴别，需要做TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)，必要时做活组织检查以明确诊断。尽量避免人工流产等手术损伤，保持性生活卫生，预防宫颈炎。现代研究发现人乳头病毒(HPV)感染是宫颈癌高危因素，但对于HPV感染尚无有效治疗方法，定期做宫颈防癌刮片检查，以早期发现和治疗宫颈癌及其癌前病变，是维护女性健康重要保障。▲
舌苔厚消化不好(读者咨询)
广东读者刘成江问：最近刷牙时，发现自己有明显舌苔，尤其是舌头左半部、后半段有较厚的白舌苔，这是胃寒的表现吗，请问如何改善？
, 百拇医药
天津中医药大学田栓磊博士答：正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑等组成。而有病的人，伸出舌头可看到舌上有一层像垢物一样，粘粘厚厚，不易刮去的舌苔，这在中医上称为“舌苔厚腻”，提示病人“湿气”较重，这种情况多由于饮食过量，吃太多油腻食品或脾胃虚弱，消化功能不足所致。
如果舌苔呈黄厚腻，说明病属“湿热”，病人有口苦、口臭、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄等症状，病人应少吃辛辣食物，多食用薏苡仁、冬瓜、绿豆等具有清热利湿功效的食物。严重的可以服用甘露消毒丹来治疗。如果舌苔呈白厚腻，说明病属“寒湿”，病人往往会伴有肚子胀，恶心呕吐，口中无味，大便稀溏，畏寒怕冷等症状。病人应少食性寒的食物，多搭配食用生姜、葱、蒜、胡椒等辛温发散的食物和冬瓜等利湿的食物。严重的亦可以服用香砂养胃丸、参苓白术散。▲
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热敷缓解癌痛(读者咨询)
上海读者崔士军问：父亲得了癌症，去年已经做完手术，但今年冬天常出现疼痛，请问有什么方法可以缓解吗？
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科郑坚主任医师答：天气寒冷，许多癌症患者会出现癌性疼痛加剧等并发症。中医经典著作《素问·举痛论》中提到，“寒则气收”。这是因为寒主痛、主收凝。寒冷刺激，会引起血管收缩，体内一些致痛的激素会大量分泌，诱发疼痛。
临床上，对疼痛患者有分类，轻度疼痛，局部热敷、改善生活方式就可以缓解。患者首先要注意保暖，室内尽量保持恒温，用热水袋捂疼痛部位。平日里，患者饮食应偏软、温热，少食辛辣、过于油腻的食物。睡前，还可用40摄氏度左右的温水洗手泡脚，改善局部血液循环。另外，如果患者从睡眠中痛醒，就是中重度疼痛，需用药、针灸等治疗。▲
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读者咨询
成都刘成刚问：冬季寒冷，肾病非常容易复发。我的一个朋友最近就住院了，请问怎么防？
防肾病先暖好脚
江苏省人民医院肾科主任医师刘佳：天冷时，皮肤排出的汗液和毒素会减少；同时，低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液浓缩，因此，容易让肾脏出现状况。所以，做足保暖功夫是预防肾病的关键，对肾病患者来说尤其如此。另外，患者还可以适当做些运动，能增强抵抗力、预防感冒，还能促进血液循环，有助于防止肾小球硬化。肾病患者的锻炼方式以步行为主，室内外均可。▲
手老裂，查查真菌
广西忻城韦美芝问：从25岁至今，我右手手掌及指甲周围沿着指纹印出现开裂现象。四处寻医，多数医生认为是真菌感染，用药后却无法根治，怎么办？
中山大学附属第三医院皮肤性病科教授陆春答：冬天寒冷干燥，皮肤常常会因为缺水皴裂。但如果使用硅霜、凡士林等护肤产品后，还是不好，就很可能是感染上了真菌。这位读者就是这种情况，可能是慢性角化性皮肤病、手癣、手部慢性角化型湿疹等。如果病情严重，应及时去医院就诊并做相关检查。确诊后，若无明显禁忌证，如手癣可使用特比奈芬、伊曲康唑等抗真菌药物，如为角化型湿疹，可外用类固醇软膏和抗过敏药物等。▲
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北京读者刘俊生问：以前觉得打鼾是睡得香的表现，但最近妻子跟我说，我打鼾不仅影响她的睡眠，她还怕我窒息，因为我一打鼾总像在憋气，我该怎么办？
北京协和医院呼吸内科主任肖毅答：仅仅打鼾并不可怕，可怕的是随之出现的睡眠呼吸暂停低通气综合征。一旦确诊存在睡眠呼吸障碍，应针对病因，进行手术或非手术治疗。非手术治疗首先应该从行为上来调整，控制体重是首要的，有70%的鼾症病人超重。不睡高枕头、避免仰睡、适当抬高床头等都是有效方法。另外，安置口腔矫正器或戴上正压呼吸机都行之有效。
能用非手术治疗时，一般不提倡手术。只有非手术治疗无效后才可考虑。▲
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宫颈炎不一定都要治(读者咨询)
广西南宁李新华问：我在一家医院做了一次妇科检查，结果被告知有宫颈炎需要治疗。我当时很犹豫，医生跟我说，长期的宫颈炎不治容易引发宫颈癌，请问有这么可怕吗？
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科王素美副主任医师答：宫颈炎是有过性生活女性最常见妇科病，不是所有的宫颈炎都必须去治疗。特别是以下3种情况是不需要治疗的：1.单纯的，没有急性炎症的宫颈糜烂。2.宫颈腺囊肿。宫颈炎症愈合过程中，宫颈腺体阻塞，黏液排不出去形成囊肿，就像长在宫颈上的“青春痘”。3.宫颈肥大。宫颈急性炎症时充血肿大，时间长了导致腺体增生，肥大的宫颈不可能恢复原状。
而有3类宫颈炎必须要治疗：1.急性宫颈炎。会出现宫颈红肿、触痛、易触碰出血、脓性或脓血性白带增多、阴部瘙痒和灼热感；往往还同时伴有尿急、尿频、尿痛等泌尿系症状。应针对病原微生物选择敏感抗生素及时治疗。2.宫颈息肉。由于炎症长时间刺激，在宫颈管口伸出像“舌头”一样的赘生物，需要手术切除。3.“宫颈糜烂”继发感染。一般局部用药即可，可配合中药口服活血化淤，清热利湿。而激光、冷冻等治疗多不需要。
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而李女士提到的，得了宫颈炎会引发宫颈癌，这个是没有证据的，宫颈癌和宫颈炎并无直接联系，只是早期宫颈癌与宫颈炎从外观上难以鉴别，需要做TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)，必要时做活组织检查以明确诊断。尽量避免人工流产等手术损伤，保持性生活卫生，预防宫颈炎。现代研究发现人乳头病毒(HPV)感染是宫颈癌高危因素，但对于HPV感染尚无有效治疗方法，定期做宫颈防癌刮片检查，以早期发现和治疗宫颈癌及其癌前病变，是维护女性健康重要保障。▲
舌苔厚消化不好(读者咨询)
广东读者刘成江问：最近刷牙时，发现自己有明显舌苔，尤其是舌头左半部、后半段有较厚的白舌苔，这是胃寒的表现吗，请问如何改善？
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天津中医药大学田栓磊博士答：正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑等组成。而有病的人，伸出舌头可看到舌上有一层像垢物一样，粘粘厚厚，不易刮去的舌苔，这在中医上称为“舌苔厚腻”，提示病人“湿气”较重，这种情况多由于饮食过量，吃太多油腻食品或脾胃虚弱，消化功能不足所致。
如果舌苔呈黄厚腻，说明病属“湿热”，病人有口苦、口臭、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄等症状，病人应少吃辛辣食物，多食用薏苡仁、冬瓜、绿豆等具有清热利湿功效的食物。严重的可以服用甘露消毒丹来治疗。如果舌苔呈白厚腻，说明病属“寒湿”，病人往往会伴有肚子胀，恶心呕吐，口中无味，大便稀溏，畏寒怕冷等症状。病人应少食性寒的食物，多搭配食用生姜、葱、蒜、胡椒等辛温发散的食物和冬瓜等利湿的食物。严重的亦可以服用香砂养胃丸、参苓白术散。▲
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上海读者崔士军问：父亲得了癌症，去年已经做完手术，但今年冬天常出现疼痛，请问有什么方法可以缓解吗？
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科郑坚主任医师答：天气寒冷，许多癌症患者会出现癌性疼痛加剧等并发症。中医经典著作《素问·举痛论》中提到，“寒则气收”。这是因为寒主痛、主收凝。寒冷刺激，会引起血管收缩，体内一些致痛的激素会大量分泌，诱发疼痛。
临床上，对疼痛患者有分类，轻度疼痛，局部热敷、改善生活方式就可以缓解。患者首先要注意保暖，室内尽量保持恒温，用热水袋捂疼痛部位。平日里，患者饮食应偏软、温热，少食辛辣、过于油腻的食物。睡前，还可用40摄氏度左右的温水洗手泡脚，改善局部血液循环。另外，如果患者从睡眠中痛醒，就是中重度疼痛，需用药、针灸等治疗。▲
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读者咨询
成都刘成刚问：冬季寒冷，肾病非常容易复发。我的一个朋友最近就住院了，请问怎么防？
防肾病先暖好脚
江苏省人民医院肾科主任医师刘佳：天冷时，皮肤排出的汗液和毒素会减少；同时，低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液浓缩，因此，容易让肾脏出现状况。所以，做足保暖功夫是预防肾病的关键，对肾病患者来说尤其如此。另外，患者还可以适当做些运动，能增强抵抗力、预防感冒，还能促进血液循环，有助于防止肾小球硬化。肾病患者的锻炼方式以步行为主，室内外均可。▲
手老裂，查查真菌
广西忻城韦美芝问：从25岁至今，我右手手掌及指甲周围沿着指纹印出现开裂现象。四处寻医，多数医生认为是真菌感染，用药后却无法根治，怎么办？
中山大学附属第三医院皮肤性病科教授陆春答：冬天寒冷干燥，皮肤常常会因为缺水皴裂。但如果使用硅霜、凡士林等护肤产品后，还是不好，就很可能是感染上了真菌。这位读者就是这种情况，可能是慢性角化性皮肤病、手癣、手部慢性角化型湿疹等。如果病情严重，应及时去医院就诊并做相关检查。确诊后，若无明显禁忌证，如手癣可使用特比奈芬、伊曲康唑等抗真菌药物，如为角化型湿疹，可外用类固醇软膏和抗过敏药物等。▲
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