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降温贴降温效果甚微 等
http://www.100md.com 2011年2月27日 京华时报 2011.02.27
     降温贴降温效果甚微

    读者杨女士:宝宝常发烧,我看见别的家长都给孩子在脑门上贴一个退烧贴,我也给孩子买了,不知道这个东西到底有没有用?

    协和医院儿科主任宋红梅:小孩子发烧不是一个完全有害的事情,其实是一个自我保护的过程,发烧可以使得细菌或病毒在高温下不能继续生长。因此,体温不超过38.5℃一般不要急于退热。一般来说,当孩子体温低于38.5℃时,最好是多喝开水,多休息,密切注意病情变化,或者应用物理降温方法退热。如果发热时间过长或发热温度过高,则必须在医生指导下使用退热药物进行治疗。

    小孩发烧,是因为体温调定点升高,在温度过高的时候,只有用药才能使体温调定点恢复正常,因此,根本来说还是要用药,而不是物理降温。一味地散热,但体温调定点不变,还会使体温反复。贴降温贴实际上属于物理降温的一种方法,贴在脑门上其实效果很有限,因为这个位置只有一些毛细血管。而贴在腹股沟、颈部等有大动脉位置,又会使孩子感到刺激、不舒服。同样,用酒精降温的方法也不好,由鼻腔吸入的酒精,会对孩子的肝脏造成刺激。
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    因此,最好的物理降温方法是温水擦浴,既安全又有效。温水擦浴全身的皮肤,可使身体表面血管扩张、促进血液加速、改善血液循环,增强新陈代谢。温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受,同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用,并且没有导致出血及惊厥的危险。 (叶洲)

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    5岁以下儿童宜测肛温

    天气越来越冷,近日,北京儿童医院、儿研所感冒、发烧的患儿又开始扎堆儿。专家提醒家长,感冒患儿的家庭护理非常重要,父母需要定时给患儿量体温,关注孩子的病情变化。不过,给孩子测体温有很多讲究,如不同年龄段的孩子测体温的方式就不一样,体温计的类型选择也需因人而异。

    不同体温计量法不同

    复旦大学附属儿童医院护理部主任张玉侠指出,许多年轻、缺乏经验的妈妈没有掌握正确的给孩子测体温的方法,结果影响到对孩子病情的判断。如有的妈妈觉得测温时间越长结果越准确;有的妈妈因为宝宝不配合,还没达到正常测量时间就拿走了体温计……这些做法都可能影响到测量结果。
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    专家提醒,不同部位所需要的测温时间和正常的体温范围是不同的,如给口腔测温需要5到7分钟,这个部位正常的体温范围是36.3到37.2度;给腋下测温需要10分钟,这个部位正常的体温范围是36到37度;给肛门(直肠)测温需要3到4分钟,这个部位正常的体温范围是36.5到37.7度。

    饭后半小时再测体温

    专家提醒,给孩子测量腋窝温度前,要让孩子的手臂自然下垂,将腋窝闭合1分钟,使腋窝温度稳定,之后再让孩子将体温计在腋窝中央夹紧。如果孩子的腋窝有汗水,要先擦拭掉。如果要给孩子测量口腔温度,测量前要让孩子把嘴闭上约1分钟,再将体温计的感温头放在舌下内侧根部,将双唇闭紧。

    专家还提醒,孩子吃饭、喝开水、运动、哭闹,或者室温过高,衣服、被子太厚,都可能影响测温的准确性。因此,要在孩子安静时、在孩子用餐或运动后30分钟再测温。
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    5岁下孩子宜测肛温

    对于不同年龄的孩子来说,最适合的测温部位也是不同的,如5岁以下的孩子要尽量用肛门(直肠)测温,5岁以上的孩子可以选择口腔、腋下、肛门(直肠)等多个部位。

    要注意的是,对于幼小、生病后爱哭闹的幼儿来说,用电子体温计测体温比水银体温计更安全。

    >>特别提醒

    发烧宝宝温水浴室温不要低于22度

    张玉侠表示,如果孩子已经发烧了,除了输液、打针,在护理上应多加注意,如果孩子体温超过39度,应给孩子头部降温,把浸过冷水的毛巾拧干后放在孩子头部,还可在毛巾里包上几块冰块。如果孩子的体温超过39.5度,还可用毛巾蘸上30%到50%的酒精给孩子擦拭肘窝、腋窝和腹股沟,擦拭腋窝和腹股沟时可以多停留一会儿,因为这些部位血管丰富,便于散热。不要擦后颈及前胸、腹部。擦拭的水温最好保持在20度左右,太凉的水温会引起不适。
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    此外,还可给孩子洗温水浴,清水的温度要比孩子的体温低1度,但盆浴时间要短一些,而且只能在室温22到24度时或者温暖、炎热的季节给孩子洗盆浴。

    记者 杨凤立

    

    小婴儿体温超37℃即低烧

    李女士:我家宝宝刚出生的第一个月睡眠还好,从第二个月开始有的时候睡得还好,但大部分时候都睡不好,如果睡着了,5到10分钟就醒,请问这是怎么回事,最近宝宝有点着凉,请问吃什么药比较好?

    北京东四妇产医院儿科付小青:宝宝没满月的时候,睡觉睡得特别好,满月以后睡觉就减少了,如果现在宝宝睡觉不踏实,家长要找找原因,看是不是宝宝没有吃饱,如果没吃饱,睡觉也不踏实,另外看宝宝是不是有点凉了,盖的被子不够热。如果这两个原因都没有,家长要量一下宝宝的体温,满月以后的宝宝,37℃以下正常,超过37℃就有点低烧,妈妈可以给宝宝多喝点水。 (夏文)

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