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老出汗咋回事(专家出诊) 等
http://www.100md.com 2011年3月1日 《生命时报》 2011.03.01
     老出汗咋回事(专家出诊)

    专家小传

    杨天伦,中南大学湘雅医院大内科副主任及心血管内科主任,中华医学会心血管病治疗介入培训中心湘雅基地主任

    汗,几乎与你终身相伴。高温下体育运动和劳动,一日最多出汗量可达6—10升。所以,汗对人体至关重要,绝非“废物”。

    汗是“散热器”。如果体内热量散发不出去,体温就会上升,而大汗一出,你的高烧立退。汗还是“水盐调节器”。它除含99%的水分外,还有少量的盐分。因此汗有协助肾脏排泄废物调节电解质和酸碱平衡的作用。汗还是“护肤品”。一点不出汗,你的皮肤就会干燥,因为汗液分解产生的弱酸性,有一定抑菌作用。

    不过,汗出得太多,也预示着身体可能出了问题。有人说,不热不动也出汗。由于天气、环境原因引起的出汗属于静汗,而异常的静汗需要引起注意,比如自汗、盗汗等。不热、不运动就出汗,且容易疲劳、感冒、心慌,特别怕风怕冷,这叫自汗,是气虚的表现,饮食上可选择山药、豆浆、牛羊肉等。夜晚一睡着就出汗叫盗汗,是阴虚。这类人可多吃百合、雪梨等滋阴之品,少吃羊肉、洋葱、葱、姜、蒜等热性食物,也可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。
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    另外,根据出汗部位的不同,也能辨识疾病。额头面部出汗过多,是积食的表现,减少食量、吃清淡饮食能缓解。手足心多汗,伴有口咽干燥等,多属于阴虚有热;若伴随腹部胀满疼痛,多属肠道内有积粪的热证,要通便。心窝、胸口多汗,多见于一些脑力工作者,常伴食欲不振、睡眠差,可通过如慢跑、太极拳等缓解。

    而且,汗的一些表象如气味和颜色也有大讲究。汗味如果发腥,和热证或湿热证有关,一般属肝热。可用清淡饮食,或用中药菊花等泡水喝。有些人的汗液呈蓝色、青色、青绿色、红色或黄色等,叫做色汗。注射美蓝的人可出现蓝色汗液,青绿色汗的人要考虑钢中毒,红色汗的人可能服了碘化钾。

    总之,一旦异常出汗的情况严重,应及时就医。如糖尿病、甲亢、高血压、充血性心衰、结核等,都伴随明显的相应症状,必须及时就医控制病情,而后多汗情况就能解决。▲ (中南大学湘雅医院大内科副主任 杨天伦教授)

    
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    老人为何爱出虚汗(养老提示)

    大多因为气虚引起,建议多喝黄芪鸡汤

    今年67岁的李阿姨身体一直很好,但总是冷不丁就出一身虚汗,有时一觉醒来,整个后背都湿漉漉的。这到底是怎么回事呢?

    北京中医药大学东直门医院内科主任医师姜良铎解释说,如果在安静状态下,全身或身体的某一部分出汗较多,这种不正常的出汗现象就被称为虚汗。生活中,很多人都会遇到这种问题,特别是老人。虚汗主要有“自汗”和“盗汗”之分,白天不因疲劳,或无明显诱因而不时出汗的症状是自汗,睡觉时身体出的汗为盗汗。中医学认为,汗为心之液。若出汗太多,将导致精气耗伤,出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、容易感冒、睡眠多梦等症状,损害健康,甚至诱发其他疾病。

    一般情况下,出虚汗主要因为气虚和火旺,大多数老年人属于气虚,主要症状是在气温不高的情况下,没有运动就汗流不止,有的人睡一觉满身是汗,尤其头部爱出汗,同时感觉乏力、容易感冒。这类人可用黄芪15克、鸡肉150克煮汤,或党参30克炖排骨;也可用浮小麦加大枣煮水,在平时当茶喝,有很好的补气止汗作用。
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    另外,如果经常出虚汗,又怕热、易困、爱上火,可能是肾阴虚火旺引起的,可以多吃黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补,严重的建议在医生的指导下服用左归丸、六味地黄丸等药物; 还有一类人手脚爱出汗,这是体内湿气重、脾胃不好导致的,平时可以多吃莲子、山药、薏米等食物。

    为了防止出汗受凉,老人最好贴身穿件纯棉的隔汗背心,外出走路、睡觉前穿上,可以吸汗;条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如火旺的人居住环境应稍偏凉一些等;常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激;如果出汗现象比较严重,除了及时去医院治疗外,其被褥、睡衣应经常拆洗、晾晒,保持干燥。▲

    (瞿 晟)

    
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    浮小麦茶,止汗安神(小药茶)

    人的一生中1/3时间在睡眠中度过,然而却有超过1/3的人睡不好觉。有些人睡觉时会出汗,还不时会感到潮热,更年期女性就经常受到这种困扰。不妨泡杯浮小麦茶,帮您缓解上述种种不适。

    浮小麦茶的取材非常简单,药房里就能买到,即30克浮小麦,茯苓、麦冬各9克,把它们研成粗末,装入纱布药袋。泡的时候可放到保温杯里,冲入600—800毫升沸水,旋紧瓶盖,20分钟后,就可以代茶喝。中医认为浮小麦具有益气、除热和止汗的功效,凡由阳虚引起的自汗和由阴虚引起的盗汗患者,均可应用浮小麦治疗,再配上宁心安神的茯苓,以及清心除烦的麦冬,这例药茶就有养心、安神、敛虚汗的作用,能改善睡眠,益智安神。

    最后要提醒大家的是,浮小麦茶偏凉,虚寒体质及经期的女性朋友,最好不要服用。▲ (中华中医药学会副研究员 庄乾竹)
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    服药后心慌、出汗咋办(好大夫信箱)

    陕西省西安市刘先生问:我今年65岁了,最近服药后,感觉心慌、老出汗,请问是不是低血糖,该不该换一下药?

    北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授答:目前有2/3的糖友无法通过治疗调整到理想的血糖水平,而且他们往往关注的是如何降糖,忽略了低血糖的危害。任何糖友,不管用的是口服降糖药,还是胰岛素,都有可能遭遇低血糖。低血糖有时会引起出汗、心悸等不适症状,也可能没有明显症状,是具有一定隐蔽性的“治疗暗礁”。

    这位患者的症状应该考虑是否为低血糖,持续低血糖可导致患者脑功能障碍,甚至危及生命;而一过性低血糖所引起的血糖波动,也会增加疾病治疗的难度。一次低血糖的发生,就能令患者数年控制高血糖的努力白费。

    老年糖尿病患者的血糖水平达到或接近标准值时,很容易出现低血糖。同时,由于他们对低血糖的耐受性变差,合并心脑血管病的风险就会增加,从而面临更大的死亡风险。因此,老年糖尿病患者,即便是偶尔出现出汗、面色苍白、心悸、感觉饥饿难耐等低血糖症状,可能也需要做连续动态血糖监测,来“侦察”一下是否被低血糖困扰。建议尽快就诊,及时调整一下药物如磷酸西格列汀片等。▲

    咨询电话:010-65363775

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