他山之石 可以攻玉:《医疗保健设施设计与建设指南》翻译体会(2)
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2011年3月1日
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环境。将理性与感性整合得无懈可击。
(4)“指南”中的标准是所需结果的展现。对于一般认可的标准，给出的规定性量度是经过仔细考虑的。例如，经验表明，设计一间比“指南”中建议面积更小的房间，同时又具有正常功能和操作用的空间是极为困难的。因此，“指南”中所要求的标准或许是满足功能使用下的最低要求。
4、集约与分散
相似的集约，特殊的分散。
(1)2010版的“指南”较其2006版，在形式上有较大调整。“指南”对医院的分类不同于我国，它将医院分为：综合性医院、小型初级护理医院、重症就近医院、精神病医院四大类。
(2)2006版将这几大类医院分门别类进行介绍，没有强调其共性和特性，优点是条例清晰，检索方便；但缺点是没有突出医院之间的区别。在使用过程中，许多使用者对这些感到不便。
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(3)因此在新的2010版“指南”中，编委会将各个医院的共性整合后，先期说明，再分别阐述四种类型医院的特殊之处。对于读者而言，在阅读每一类医院特殊要求的同时，可以回溯到先前章节中查询所需要的内容。
5、差异与类同
(1)“指南”在美国，是各州机构合作采用，以求用当前的行业理念来规范医疗保健设施项目。
(2)“规范”在中国，是工程建设标准强制性条文，政府、机构、行业都需无条件遵守，而“指南”可仅限于参考范围之中。
(3)但“指南”和“规范”一样，都可以指导设计者进行合理设计，为形成统一的行业标准以及对建设的安全性、规范性起到导向作用。
(4)“指南”中要求，在项目的规划和实施过程中，需要将多个专业小组融合到设计之中(利益相关者)。这个多专业的团队至少应包括：管理者、临床医生、感染预防人员、专业设计者、建筑师、设施管理者、安全官员，设备使用者，以及受工程影响的相关区域的支持人员与了解组织项目功能目标的人员，还有项目的范围和性质所确定的其它有关人员。
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(5)相比较之下，我国在项目的全过程中，参与人员性质的单一可能会导致在建设完成后，使用过程中无法全方面，各细节的满足所有人员的要求。
6、核心与边缘
(1)核心——建设的核心，在于对一砖一瓦、一桌一椅的精益求精，2010版的“指南”做到了。房间面积的大小、病床最小间距的尺寸、房间的开间和进深等细微之处都做了精确的要求。例如对于特殊区域(如肥胖症单元)的细节要求(见表2)：
(2)边缘——2010年版中里程碑式的变化是在“指南”中引入了美国国家标准协会/美国采暖、制冷与空调工程师学会/美国医疗保健工程学会(ANSI/ASHRAE/ASHE)2008-170标准：“医疗保健设施通风(Ventilation of health Care Facilities)”。在2010版“指南”修订过程中，放弃了2006版“指南”中的通风规范表格，而与ASHRAE合作采用ASHRAE 170规范与随后发布的补充说明，作为“指南”文本中的一部分。新标准的引入，使2010版“指南”的内容更权威，更科学、更全面、更具指导意义。
建筑设计专项化、专业化发展。是社会需求和行业发展的需要，同时也是提升设计作品品质和提升设计服务品质的需要。越来越多的医疗卫生建设项目，已经从一般的设计业务发展成为：全过程咨询，全过程设计，全过程服务。我们应该坚持走医疗卫生建筑设计和工程研究专业化发展的道路，瞄准国际、国内最新最优的医院设计经验和理论，以学导研，以研促学，用研究成果促进设计产品质量的提高，同时不断自我完善，提高设计师的水平。
学无止境，学无疆界，向国际学习，向国内优秀设计理念学习。开拓眼界，勇于站在行业发展的高端，勇于站在设计成果价值链的前端。, 百拇医药(付晓群)