不良服药方式易致食管损伤

http://www.100md.com 2011年3月14日 《中国医药报》 2011.03.14

     □郭旭光

    由服用药物引起的食管黏膜损伤称为“药物性食管损伤”，多见于老年患者。造成药物性食管损伤的原因，大多是服药方法不当，使口服药片粘附在食管壁上。因药物对食管黏膜刺激，致使食管黏膜损伤，甚至可形成溃疡。对此，必须引起高度重视。

    临床统计资料表明，易粘附、损伤食管黏膜的药物达70余种，常见的有强力霉素、红霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、环丙沙星、四环素、氯化钾、复方新诺明、阿司匹林、消炎痛、强的松、氨茶碱、维生素C、氢氧化铝、硫酸亚铁、优降糖、奎尼丁、镇静剂以及中成药六神丸、咽喉丸等。

    药物性食管损伤轻者症状不明显，易被忽视；较重者主要症状有胸骨后疼痛，咽下困难或吞咽不下，进食或饮水时症状加重；少数人会出现食管出血、炎症、发烧等。因药片粘附于食管壁上，常有异物感。如先前无食管疾病，一旦出现上述症状，则应考虑与服药有关。一般诊断不难，但症状严重者应及时到医院检查治疗。

    正确服药对防止药物性食管损伤很重要。其要点有：一是注意服药体位。患者服药时应取立位或坐位。二是患者服药时要有足够的水将药送下。如当时没有水，可用液体饮料送服。干吞药片最易使药粘附于食管壁上，可刺激或损伤食管。三是患者睡眠期间不要给药。睡眠期间大脑处于抑制状态，唾液分泌和吞咽能力显著降低，此时服药，容易使药品长时间与食管黏膜接触，造成食管受损伤。四是刺激性较大的药物应在就餐中服用。有些药物对食管和胃黏膜刺激性较大，如消炎痛、保泰松、布洛芬、环丙沙星、灭滴灵等，服后即可出现胃肠道不良反应。在就餐中服用，由于食物的作用，可减少药物与食管和胃肠道的接触，减少刺激或损伤。, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/201103/1408/6476.htm