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菲凡任务之医师日记(全9篇)
http://www.100md.com 2011年3月18日 中国中医药报 第3481期
     全仁中医首个海外诊所成立了!

    菲凡任务之医师日记①

    本文作者李宇铭,去年与一些中医好友在香港成立了公益性组织“全仁中医”。并曾经多次率领年轻中医到菲律宾的贫困地区进行义诊服务,还在当地开办了诊所,把诊所的中医药服务称为“菲凡服务”。

    本版从今天起摘录李宇铭在菲行医期间的9篇日记,以期与读者一同感受中医的神奇魅力。

    2010-08-27

    连续数天的义诊,已经看了200多个病人。如往年一样,在这里看病真是相当满足!每一位参加者都有着同样的感觉——快乐、兴奋、感动、骄傲……能够运用我们学到的医术给人治好病,真是十分快慰!“施”比“受”更幸福。

    在这里,我们得到了做医生的尊重,也发挥了中医“简、便、验、廉”的优势。患者被神奇治愈的故事天天都在发生。我们不敢夸口是自己的医术多么厉害,但能肯定地、骄傲地说,中医学真的厉害!
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    还令我们兴奋的是,全仁中医在当地的诊所终于成立了。诊所内的各项设施都基本齐备。今天中午,我们进行了简单的揭幕仪式,寓意我们的服务将会再进一步,为我们以后在海外的长期服务踏出一个坚实的脚印。

    下周一,诊所将会正式开诊,每天为当地人民服务。每一周都会有 2~3位具有最少一年临床工作经验的年轻中医过来,轮流在诊所服务,我们把此计划叫做“菲凡任务”,是今年新开展的重头戏。在诊所里面,有足够的饮片和针灸工具,可以更佳地发挥中医优势。

    愿这里的工作一切顺利!

    

    初尝中医无国界
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    菲凡任务之医师日记②

    2010-09-04

    诊所正式运作已经有一个星期了,每天来这里看病的人都非常多。我们每天14点开诊(上午为出诊时间),但总会有人提前几个小时就来排队, 有一天开诊时竟有50多个病人在门外等候。

    这星期,是我与另外两位医师一起看病,大家互相合作,非常愉快。纵使我们有3个人,看病还是快不了,因为我们需要“一脚踢”。即自己写病历、把病历输进电脑、给病人抓药或进行针灸等治疗。

    而最花时间的,还是跟病人沟通,虽然经过当地人员的翻译,但还要不断澄清某些概念。我们最快1小时也只能看3~4个病人,当遇上棘手的病人时,更会花上1个小时才能完成。

    因此,我们只好忍痛,说一天最多只能看25个病人,看不上的就预约好改天再来。我算了一下,如果1个小时看4个病人的话,最少也要花上6~7个小时!这个星期,有好几天都是从下午2点一直工作至晚上10点,前天晚上甚至到了11点才下班。不单是我们自己辛苦,当地的工作人员也任劳任怨,希望能够看好每一个病人。
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    昨天,不少病人回来复诊,诊所整个下午都充满了笑声。看到很多人经过治疗都康复了,我们所有的紧张和疲乏都被一扫而空。(李宇铭)

    

    偶遇“热入血室”症

    菲凡任务之医师日记③

    一群年轻中医在菲律宾贫困地区义诊行医——

    2010-09-05

    这次义诊有很多意外的收获,我用中医治疗一些被西医诊断为“精神病”的患者,疗效竟出乎意料的好!其中最难忘的,莫过于一个女患者。
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    她今年36岁,可是从21年前开始,每天晚上都会突然出现神志失常、到处游走、胡乱哭笑,有时候面壁自言自语,不能入睡。但是到了白天,则基本如常人一样。当地人经常见到她独自到处游荡,甚则走数小时路到集市去。

    这种症状,学中医的可能都似曾相识,我一听,立刻想起《伤寒论》第144条:“妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。”条文所说的“昼日明了,暮则谵语”,正是对这种情况的精炼描述。说“如见鬼状”,用现在的话说就是“撞邪”吧。在别人眼中真是不明所以的,可传统中医理论却可解释这种疾病的成因。

    经过仔细的诊断观察,我肯定该患者就是“热入血室”症,虽然还未用药,却已经让我们兴奋不已!因为这种病只在书本上见过、听老师说过,可是没有多少中医真见过这种病人。现在见到了,让生硬的文字活起来了,是多么的难得!

    于是,我们照着原书的记载进行治疗,先针刺,然后开了两服中药。意想不到的是,她母亲带着她来复诊时说,吃完药以后,她晚上已经不再到处游走、胡乱说话了,只剩下睡眠不太好,现在已经变回一个正常人了。21年的怪病,就这样治愈了。这是何等令人振奋的一件事!
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    于我而言,治好一个这样的病人,真是不虚此行。一方面我们学到了东西,而更重要的是给患者一家带来的改变。病人终于能够恢复健康,正常生活了。(李宇铭)

    

    菲凡任务之医师日记④ 三味药治好了陈年心脏病

    一群年轻中医在菲律宾贫困地区义诊行医——

    2010-09-11

    在全仁中医诊所治疗的患者中,有一个60岁、患有心脏病的男人,让我终生难忘。

    他得了8年的心绞痛,每天发作大约 2~4 次,只要稍微累一些就心区疼痛,心痛时什么都不敢做,只能休息。幸运的是他这么多年还未出现过昏厥。
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    这样的病人,在国内被任何医生看到都会被要求住院治疗,甚至在治疗中都不敢用中医药。可是这里不同,病人没钱看病、没钱买药,于是就只好留在家中,默默忍受着病痛,这一忍就是8年。

    根据这个病人的发作特点,经仔细诊断后,我们选用了记载于《金匮要略》中的“瓜蒌薤白白酒汤”,也是按照原书的用法,嘱咐病人用酒来煎药。共两剂药,每剂药一天分两次喝。

    两天后,病人吃完药来复诊。他自己描述:服第一杯药后,自觉胸中针刺疼痛已经消除,但还有轻微胸痛感。吃完第二杯药后,早上起来所有的胸痛已经解除。吃完第三杯药,觉得胸中舒畅,是前所未有的感觉;而且一直以为是劳损引起的左背痛,也一起消失了!

    8年来,他第一次一整天都没有出现心痛!

    病人经复诊后,我又原方开了两剂药给他,再来复诊时,胸痛未再发作,从脉象上看也缓解了。就这样,多年的顽疾竟然被治好了。
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    在此病例中,我最难忘的体会,就是中医真的“简、便、验、廉”。一个药方,只是三味药:瓜蒌、薤白和酒。我们计算过,即使加上病人自行买酒的价钱,两服药才不过约20 元人民币。

    我梦想着,若将中医药带到世界上所有的贫困地区,不就能解决世界上医疗资源不足的问题吗?(李宇铭)

    

    重剂起沉疴

    菲凡任务之医师日记⑤

    一群年轻中医在菲律宾贫困地区义诊行医——

    2010-09-13
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    全仁中医诊所来了一个50岁的男病人,他得了一个怪病,总觉得好像有东西卡在喉咙中,吃不下东西,吃东西则会喉咙疼痛。他也曾经到马尼拉的大医院看病,没发现别的问题,只被诊断为食道溃疡,但是却没有方法治疗,于是只好回家,慢慢承受痛苦。

    这种病在中医来看,其实并不难辨别,不就是“梅核气”吗?不同的是通常这种病多见于妇人,而现在则是一位男性患者。

    我也很简单,就给他开了“半夏厚朴汤”,这个药方所有中医都知道,是用来治疗这种病的主要药方。不过根据我对《金匮要略》的研究,方中的半夏应为生半夏,且半夏一升的量应为90g,所以我按此剂量给患者开了 3 剂药。

    当患者回来复诊时说,喉咙中的堵塞感已经全消,只稍有一些喉咙痛。再吃了 3 剂药,一切不适就都消失了,感觉非常舒适。这是5 年来前所未有过的!

    他非常感激我们,虽然英语不太好,可在离开前还特别站起来,用英语跟我说:“我代表菲律宾的人民,感激你们的到来。以前没有地方能够解决我这个问题,可是你们很简单就解决了。你们中医真的厉害!”
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    我想,其实这本不是一件什么了不起的事,中医在差不多两千年前就已经记载了此病的治疗。可是在菲律宾,他们没有中医,就是无法解决这问题。中国人真的很幸运,有中医药几千年来照料中国人民的健康,这也是中华文明得以延续至今的重要原因。身为中国人,真为我们的医学感到骄傲! (李宇铭)

    (文中半夏厚朴汤的用法是作者的学术观点,如欲使用请咨询正规医疗机构。)

    

    一剂药治好了严重的肺炎

    菲凡任务之医师日记⑥

    一群年轻中医在菲律宾贫困地区义诊行医——
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    2010-09-16

    由于当地医院的设备不足,见到伴有血小板下降的发热病人,就会怀疑是登革热,不能确诊。因此,在菲律宾义诊的最后一周,我们有机会到当地的医院去看那些被怀疑是登革热的病人,为他们治疗。

    我们看的几个发热病人,用中药的效果都非常好,平均 1~2 天就热退了,其中有一个病人让我印象深刻。

    他是一个 20 岁的青年人,反复发高烧 5 天了。我们给他看病的时候,除了高热之外,还有周身异常疼痛,头痛颈痛得在床上不能转身;咳嗽气喘,有时呕吐、口苦、心烦,小便痛,大便稀水。当地医院诊断为支气管肺炎,据西医的经验,这种病大约需要治疗1~2周,有的甚或要治疗 3个星期。

    我还是用中医的“望闻问切”给他看病,没什么其他检查设备。仔细考虑后,我选用了《伤寒论》中的大青龙汤。
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    这个药方,我在国内很少使用,好多中医甚至一辈子都没用过,为什么呢?这是因为这种病人我们很少见到,而且理论上认为这个药方药力非常猛烈,于是很多中医都不太敢用。

    这个药方中最厉害的一味药是麻黄,现在内地中医院的医师,开这个药一般不会超过5g,而且还要用“炙”的麻黄(可缓解其烈性),可见对用此药是何等慎重了。

    但是,我们对这个病人的诊断非常有信心。根据我对该书的研究,认为原书上记载的用量:生麻黄六两,即是现在的90g,并按此剂量开了药。(警告:若不熟悉经方者,切勿尝试。)

    上午嘱咐了病人怎么煎药后,本打算晚上再去,看看他吃药后的反应。没想到,中间发生了一段插曲。

    就在打算吃中药之前的4个小时,他因为吃抗生素出现了严重的副作用,呼吸困难,眼睑都肿起来了,于是就不敢吃中药了。
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    经过再次诊断,我认为这虽然说是西药的副作用,但也是病情演变的一种过程,疾病的原因没变。因此,我就嘱咐他立刻喝下中药,盖好被子发汗。

    半小时后,病人告诉我们,他周身的疼痛突然一下子消失了!而且各种症状都大为减轻。他还特别用力地蹬蹬腿,证明已经不疼了。

    第二天,他的身体基本康复了,只有轻微发热,于是我们改用刮痧治疗。第三天再见时,他已经准备出院了。他非常高兴,说中药真是非常神奇呢!

    这个病例,让我感到中医在治疗急性病上真是有“绝对优势”,西医治疗十多天的病,我们用了一天中药就好了。谁说急病找西医,中医疗效慢? 一个年轻中医,要训练好自己的医术,就必须要看急症、重症。如果老是看慢性病、老年病,总是跟在西医尾巴后面跑,看他们治坏了的病,那么我们就只能变成“慢郎中”了。(李宇铭)

    (文中大青龙汤的用法是作者的学术观点,如欲使用请咨询正规医疗机构。)
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    站在山顶回望,一身轻

    菲凡任务之医师日记⑦

    一群年轻中医在菲律宾贫困地区义诊行医——

    2010-09-19

    昨天尽了最大的努力,看了30个病人,希望能多帮助一些病人。晚上吃完饭,立刻打开电脑,整理自己的病历记录,总结这五个星期来的成果。

    这一次义诊,除了帮助当地人之外,自己的医术也有了很大提高。就好像攀上了一座山峰以后,回头看之前走过的路,顿觉一身轻松,忘却了疲惫。
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    这段时间,由我亲自用中药饮片来治疗的患者超过150人,其中有80例能完全治愈或显效,其他患者则没有回来复诊。据向当地人了解,大部分患者不回来复诊的原因,主要是路途遥远或者已经康复。假若以此估计,诊疗的水平最少可达到十全七八。

    获得满意疗效的原因,除饮片质量不错外,是因为我遵守了一个原则。由于过去我一直在做经方的量效关系规律研究,于是在这次义诊中,我坚持使用经方,使用率达99%;而且严格遵守原方、原书加减法、煎药服药法,没想到治疗结果超出我的想象,疗效超卓!

    现在我对经方有了一些初步感觉,就是用上了经方后,必然有“一剂知、两剂已”的效果。如果没有出现这种效果,那不是辨证不准、用法不当,就是药物质量差。

    我不禁赞叹张仲景真乃医圣,《伤寒论》真乃活人书也!经方无论对中国人还是外国人,都是一样的。仲景言:“若能寻余所集,思过半矣”。他真是谦虚!(李宇铭)
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    最感动的不是病人,是我们

    菲凡任务之医师日记⑧

    一群年轻中医在菲律宾贫困地区义诊行医——

    2010-09-22

    因为人手充足,我们每天一早都会安排一些活动,包括考察当地的医疗设施、去学校给学生教授健康知识、向义工教授中医常识,还要上当地电台接受访问;同时还派出5个小组,到行动不便的患者家中出诊,下午大家再一起回去看病。

    每天从下午2点到晚上7、8点,真是很辛苦!但这里发生了很多感人的故事。除我之外,很多年轻中医毕业时间都不长,对自己的医术缺乏自信。可是,到了义诊最后两天,病人都回来复诊了,大家都说着怎样奇迹地被治好了,非常感激我们的话。其实,最感动的不是病人,反而是我们!
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    记得有一位坐轮椅的老婆婆,她的双侧膝盖疼痛已经几十年了,腿也变形了,不能走路。我们给她看病,只是在膝盖附近针刺了穴位,开了3天的中药浓缩冲剂。当她3天后回来复诊时,已经不用坐轮椅,能够自己扶着拐杖走上二楼看病了。真没想到中医的效果可以如此神奇!

    可以说,是病人给了我们信心,同时也催促着我们,一定要再回来为更多的患者服务。(李宇铭)

    

    菲凡任务之医师日记⑨余音绕梁

    一群年轻中医在菲律宾贫困地区义诊行医——

    2010-09-27
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    回到北京一个多星期了,我仍然念念不忘在菲律宾的生活。

    跟我在当地并肩作战的洪医师说:“在那边行医的两个星期,比在内地实习一年学习的还多!”这一句话,听起来虽有点无奈,但是也说明,有一扇门已经打开,只要我们真的愿意学好中医,愿意牺牲自己、付出自己,就一定能学好!

    有时候我会想,既然世界上80%的人都生活在贫穷中,那么,真正要实现“中医国际化”,不应在全世界的贫困地区里推广中医吗?再者,中医的起源就是贫苦百姓面对疾病数千年的成果。那么,现在我们要发展中医,还是要回到根本去,中医药简、便、验、廉的优势,在农村必将显露无疑!

    中医是属于贫穷人的,更是属于全人类的。或许这是一个重要的开始,我梦想着,有一天,“全仁中医”要带着中医药走遍世界上的每一个角落,让每一个人都享受到中华文明的智慧。(李宇铭)

    
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    走到日记背后

    从3月18日起,本版连续刊载了李宇铭医师在菲律宾义诊期间的9篇日记,到今天连载告一段落。在这9篇日记中,有为病患奉献的幸福,有对神奇医术的赞叹……在分享这些快乐之余,让我们走到日记背后,了解隐藏在文字间的故事。

    李宇铭是一名香港注册中医师,2000年入读香港浸会大学中医药学院获得硕士学位,目前正在北京中医药大学攻读博士学位。自称“铁杆中医”的他,对中医学有着较为深入的思考,著有《中医学神》、《中医不切西瓜》等书。

    说起在菲律宾英芬塔(Infanta)义诊时的经历,李宇铭连说带比划地向记者描述了这样一个场景:“没有地方住,我们一群人打地铺,并排睡在地上,好多蜘蛛啊、小虫啊就在附近爬来爬去……我们连洗澡、吃饭都不方便,但是看着患者那么信任我们,也就有了更多的勇气。今年八九月份我们计划还要回到英芬塔,并尝试安排医生在当地常驻。”
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    说起英芬塔,那是菲律宾东部的一个小城镇,当地居民以农业和捕鱼为生,周边8个城镇、逾13万人口只有一家设有25张病床的医院,而这唯一的医院每天又只有一位医生值班,医疗资源极其匮乏。经过对当地居民及医院的走访、考察,李宇铭和他“全仁中医”的朋友们,最终选择把英芬塔作为义诊地点,开始了他们已经坚持3年的“菲凡之旅”。

    “全仁中医”是由香港一群青年中医师在2009年初发起建立的公益性组织。他们认为,用中医药“简、便、验、廉”的优势帮助贫困地区的居民尤为合适,希望通过教育和诊疗工作,能够帮助贫困人民,让更多人认识中医、信任中医,将中医带到世界上更多的地方去。

    2009年1月,李宇铭和他的2位同学首次来到英芬塔,令他们惊讶的是,当地居民对针灸、中草药等治疗方式并不排斥,对他们报以充分的信任和热情,于是他们在当地开始了首次义诊。义诊的消息传出去后,4个小时之内就来了50多位病人,小小的诊疗室坐得满满当当。当地居民对中医药的信任以及对中医师的尊重,让他们感到自豪,同时也引发了他们的思考——“怎么样才能更多地帮助到患者。”
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    2009年8月,在第一次考察成功的基础上,李宇铭带领着9位香港年轻的中医师再赴英芬塔进行了为期7天的考察和服务,在4天的密集式义诊中,共诊治了230多人,400多人次。有了前期的经验,2010年8月“全仁中医”分批次带着中药饮片、针灸器具等再赴英芬塔,展开了为期2个月的义诊之旅,除去在地区医院定点开展义诊外,他们每天还搭乘三轮车到附近行动不便的患者家中治疗。

    “菲凡之旅”在帮助当地居民的同时,也让参与义诊的中医师更加坚定了对中医学的信念。

    一群年轻中医师放着能挣钱的工作不做,自己花钱,又是飞机、又是汽车地“钻进”菲律宾的偏远小镇开展义诊,一次、两次不行,还要长期驻诊,他们为了什么呢?

    对于这个问题,参与义诊的欧卓荣医生说,做义诊当然没有钱,甚至还要我们自己付钱来买药品、器械,但在整个过程中我们追求的不是钱,而是内心的满足。我们来这里做义诊,能够影响一个生命,帮助到一个人,这种满足感真的很大。张苑红医师讲,她的义诊之旅充满了惊喜。她诊治的一位中风偏瘫半年的中年男病人,在接受第一次针灸治疗后,当晚就能自己转身了,经过连续四天的治疗后,自己能够慢慢走路了。

    她说,也许是患者的信任,也许是当地人生活方式的简单,在这里中医疗效竟然如此之快,让我深受鼓舞。当病人家属在治疗的最后一天向我们道谢,深深地拥抱我时,那个拥抱比她说出的“Thank you very much!”更能感动我。

    在“菲凡之旅”中,中医人处处洋溢的青春风采,中医药时时闪现的神奇魅力,会随着“全仁中医”的笑脸传扬。 (徐雪莉)

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