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高血压患者便秘时慎用心痛定
http://www.100md.com 2011年4月1日 老年日报
     硝苯地平又称心痛定,属于钙离子拮抗剂,是一种经典的降压药物。硝苯地平能够阻止钙离子进入心肌或血管平滑肌细胞,引起周身血管和冠脉血管张力减低,导致血压下降和冠脉血流量增加。此外,硝苯地平还可抑制心肌收缩,降低心脏负荷,使心肌需氧量减少。另外,还可用于心绞痛的治疗。

    普通的硝苯地平片剂用于降压时,一般需每日3次给药,不但服用不方便,而且容易造成血压波动,增加心血管事件的风险。而硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,可使药物缓慢或以恒定的速率释放,达到平稳降压和减少每日服药次数的目的。

    一般情况下,硝苯地平控释片耐受性良好,最常见的不良反应是虚弱、水肿、头痛、面红、心悸、眩晕、便秘等,发生率在1%~10%。硝苯地平引起的便秘可能与其钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关。有报道称,在一般患者中的发生率不超过5%,但因老年患者本身胃肠道功能减退,服用硝苯地平后发生便秘的可能性比一般人群大。

    所以,老年高血压患者便秘时应慎用硝苯地平,用药后,注意观察排便习惯是否有所改变,一旦发生便秘,应考虑采用通便治疗或换用其他降压药物。值得注意的是,便秘并非是硝苯地平所独有的不良反应,其他钙离子拮抗剂如非洛地平等也有引起便秘的报道,便秘老人也需慎用。中国中医科学院广安门医院主管药师夏蕾, http://www.100md.com