小儿“受风”湿疹冒
时珍医馆
正是草长莺飞、花红柳绿之时，人们都好不惬意。可是，春天也是一个多风的季节，在中医理论中，春季主气为风，且风性善行而数变，此时最容易出现皮肤瘙痒漫无定处、身上红疹此起彼伏之证，即老百姓常说的“受风了”。发作起来让人痛苦难忍，更何况是孩子？这不，刘奶奶3个多月的大胖孙子不幸“中招”了。
前两天，胖孙子忽然皮肤红肿，有大片红斑、丘疹、水疱，水疱破后出现不少黄水，因瘙痒太甚而整晚哭闹，甚至剥脱了一层皮。刘奶奶觉得孙子“受风了”，忙把大夫请到家里来。医生检查发现，孩子大便干，小便黄，舌红，苔薄黄。问及孩子母亲的饮食，得知其产后常服用补品、鸡鸭鱼肉不断，遂诊断孩子患了湿疹。
湿疹是小儿常见的一种过敏性皮肤病，中医又称为“乳癣”、“奶癣”、“胎敛疮”。 此病常和遗传体质相关，孩子母亲平素多食腥荤发物，食滞化湿蕴热，湿热从乳汁下，加之孩子皮肤细滑、娇嫩，易受风邪，导致风湿热浸淫肌肤而发病。
分型施治
大夫接着介绍说，不同体质的小儿，在湿疹发作的不同时期，其皮损形态也不同：
新生儿的前额、眉、头顶及身体皱褶部位有红斑，淡黄色的鳞屑、结痂为脂溢型湿疹，这种情况一般只需用香油或者温水轻轻拭去，不需特殊处理。
消瘦的婴儿容易出现脾虚型湿疹，患儿皮损以红斑、丘疹、脱屑为主，干燥瘙痒，又称干敛，一般多伴有消化不良，纳食不多，面黄肌瘦，大便溏。治疗上以健脾化湿为主，方用参苓白术散合化湿汤加减(苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散)。
肥胖的婴儿易出现湿热型湿疹，面部特别是两颊出现红斑、丘疹、小水疱，甚至糜烂、渗液、结痂为湿敛，严重者皮损可延及全身，瘙痒剧烈。刘奶奶的胖孙子就属于此类型，治宜导湿清热，方用导赤汤加减(生地、木通、竹叶、六一散、黄连)。外用以黄柏、苦参、生地榆、马齿苋等煎汤，放凉后湿敷患处，然后外涂青黛膏；或在婴幼儿洗澡水中，滴入8~10滴本草纲目牌艾婴康后洗浴，然后用清水洗净。此外，孩子的母亲要限制辛辣腥荤，并口服龙胆泻肝汤3剂。
注意事项
治疗小儿湿疹，内治与外治同样重要。小儿的生理特点是肝常有余，脾常不足，因此尽量避免应用苦寒药物。
在治疗同时，可让患儿母亲口服一些中药汤剂配合治疗，特别是母乳喂养的孩子。在本案例中，大夫给刘奶奶的儿媳也开了清利湿热的龙胆泻肝汤，使疗效大大增强，且解决了孩子不愿喝中药的难题。
此外，特别要注意皮肤护理和饮食禁忌，避免辛辣腥荤发物刺激。 (文 曹福鑫)
正是草长莺飞、花红柳绿之时，人们都好不惬意。可是，春天也是一个多风的季节，在中医理论中，春季主气为风，且风性善行而数变，此时最容易出现皮肤瘙痒漫无定处、身上红疹此起彼伏之证，即老百姓常说的“受风了”。发作起来让人痛苦难忍，更何况是孩子？这不，刘奶奶3个多月的大胖孙子不幸“中招”了。
前两天，胖孙子忽然皮肤红肿，有大片红斑、丘疹、水疱，水疱破后出现不少黄水，因瘙痒太甚而整晚哭闹，甚至剥脱了一层皮。刘奶奶觉得孙子“受风了”，忙把大夫请到家里来。医生检查发现，孩子大便干，小便黄，舌红，苔薄黄。问及孩子母亲的饮食，得知其产后常服用补品、鸡鸭鱼肉不断，遂诊断孩子患了湿疹。
湿疹是小儿常见的一种过敏性皮肤病，中医又称为“乳癣”、“奶癣”、“胎敛疮”。 此病常和遗传体质相关，孩子母亲平素多食腥荤发物，食滞化湿蕴热，湿热从乳汁下，加之孩子皮肤细滑、娇嫩，易受风邪，导致风湿热浸淫肌肤而发病。
分型施治
大夫接着介绍说，不同体质的小儿，在湿疹发作的不同时期，其皮损形态也不同：
新生儿的前额、眉、头顶及身体皱褶部位有红斑，淡黄色的鳞屑、结痂为脂溢型湿疹，这种情况一般只需用香油或者温水轻轻拭去，不需特殊处理。
消瘦的婴儿容易出现脾虚型湿疹，患儿皮损以红斑、丘疹、脱屑为主，干燥瘙痒，又称干敛，一般多伴有消化不良，纳食不多，面黄肌瘦，大便溏。治疗上以健脾化湿为主，方用参苓白术散合化湿汤加减(苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散)。
肥胖的婴儿易出现湿热型湿疹，面部特别是两颊出现红斑、丘疹、小水疱，甚至糜烂、渗液、结痂为湿敛，严重者皮损可延及全身，瘙痒剧烈。刘奶奶的胖孙子就属于此类型，治宜导湿清热，方用导赤汤加减(生地、木通、竹叶、六一散、黄连)。外用以黄柏、苦参、生地榆、马齿苋等煎汤，放凉后湿敷患处，然后外涂青黛膏；或在婴幼儿洗澡水中，滴入8~10滴本草纲目牌艾婴康后洗浴，然后用清水洗净。此外，孩子的母亲要限制辛辣腥荤，并口服龙胆泻肝汤3剂。
注意事项
治疗小儿湿疹，内治与外治同样重要。小儿的生理特点是肝常有余，脾常不足，因此尽量避免应用苦寒药物。
在治疗同时，可让患儿母亲口服一些中药汤剂配合治疗，特别是母乳喂养的孩子。在本案例中，大夫给刘奶奶的儿媳也开了清利湿热的龙胆泻肝汤，使疗效大大增强，且解决了孩子不愿喝中药的难题。
此外，特别要注意皮肤护理和饮食禁忌，避免辛辣腥荤发物刺激。 (文 曹福鑫)