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警惕抗过敏药的不良反应
http://www.100md.com 2011年4月8日 医药经济报
     随着春天的到来,过敏性鼻炎频频发作。然而,抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同,选用时应以抗组胺药优先,忌长期、大剂量使用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡。此外,也要注意各种局部滴鼻药物的用法用量。

    口服抗过敏药

    苯海拉明:该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹,长期用6个月以上可致贫血。儿童必须在成人的监护下服用。

    开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。口服,成人及12岁以上儿童一日1次,一次1片(10mg);2~12岁儿童:体重>30公斤的,则一日1次,一次1片;体重≤30公斤的,一日1次,一次半片(5mg)。其不良反应有:个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等。

    酮替芬:酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物,可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。口服,成人及儿童均为每次1mg,1日2次。不良发应主要有嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。

    局部滴鼻药物

    伯克纳鼻喷雾剂:活性成分为丙酸倍氯米松,是强效局部用糖皮质激素,可预防、治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管收缩性鼻炎。其仅用于鼻腔喷雾,适用于6岁以上儿童。常见的不良反应有:鼻、咽部干燥或烧灼感、喷嚏或轻微鼻出血等,极个别患者发生鼻中隔穿孔、眼压升高或青光眼。对丙酸倍氯米松过敏者禁用,孕妇慎用。

    辅舒良:即丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂,用于预防、治疗季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎。与其他鼻部吸入剂一样,本品可引起鼻、喉部干燥、刺激、令人不愉快的味道和气味,以及鼻衄和头痛等,大剂量且长期使用时,可能会发生对全身的作用,包括皮疹,面部或舌部水肿道。对此喷雾剂中的任何成分过敏者禁用。

    内舒拿:即糠酸莫米松鼻喷雾剂,适用于治疗成人、青少年和3~12岁儿童的季节性或常年性鼻炎。对于曾患中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2~4周使用本品作预防性治疗。成人的每侧鼻孔2喷(每喷为50ug),1日1次。症状被控制后,剂量可减至每侧鼻孔1喷,即能维持疗效;如果症状未被有效控制,则剂量可增至每侧鼻孔4喷,在症状控制后减少剂量。在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果。3~11岁儿童,常用的推荐量为每侧鼻孔1喷,1日1次。局部不良反应包括鼻出血,如明显出血、带血粘液和血斑、咽炎、鼻灼热感及鼻部刺激感等。, http://www.100md.com(文 王有国)