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针灸治小儿肺炎 带状疱疹 胃胀
http://www.100md.com 2011年4月20日 中国中医药报第3498期
     针灸小儿肺炎4sh, http://www.100md.com

    小儿肺炎是一年四季均可发生,尤以冬春季发作为多见的临床常见病中医学认为,肺为娇脏,主气,司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻。小儿肺脏娇嫩外受风邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫致肺气郁闭或由其他疾病传变而来使肺失宣降,闭郁不宣,化热灼津,炼液成痰,阻于气道,肃降无权,从而出现咳嗽气喘、痰鸣、鼻煽等肺气闭塞的证候;内因素体虚弱,感邪之后由肺而涉及其他脏腑出现心气不足,心阳不能运行敷布全身则致面色苍白,口唇青紫,四肢厥冷;或运血无力则脉微弱而数,出现心阳虚衰之变证;或脾胃升降失司致浊气停聚,大肠之气不得下行,出现腹胀便秘等证候。治宜调和营卫、益气健脾、止咳祛痰、解痉平喘。4sh, http://www.100md.com

    主穴取素髎、少商、耳尖。咳嗽、咳喘甚者加定喘;体虚者加四缝、身柱。小儿由家长抱好,医者先用一手指在其少商、耳尖、定喘、四缝穴位处,力量均匀、柔和地揉按至局部发红、发热,在常规碘酒消毒后,医者左手拇食二指将穴位处肌肉捏起,右手持小号三棱针利用腕力快速、准确点刺一下随即出针(深度约两毫米),接着双手拇、食指由针刺四周向其中心处挤压令出血各3滴,素髎穴如前法用毫针点刺并放血3滴。最后碘酒常规消毒,针刺处撒敷白及粉(白及、儿茶按1:1剂量共研为细面装瓶备用),促进针眼愈合,免留疤痕。取如同香烟粗细的小艾条,悬灸于身柱穴,采用艾条温和灸5分钟。由于小孩肌肤娇嫩,故在施灸时,家长应将一手指放于穴位旁约1.5厘米处测温度,以温热但不灼烫为原则。针灸隔日一次,3次为一疗程。4sh, http://www.100md.com

    方中素髎位于鼻尖部,为督脉所过;少商别名鬼信,手太阴肺经之井穴;耳尖是经外奇穴,三穴共用使内外诸邪随血外泄,可以起到解表清热、通利咽喉、苏厥开窍之功。定喘在背部,第七颈椎棘突下旁开0.5寸,为治疗咳喘症的经验效穴。四缝穴为经外奇穴,位于双手食指、中指、无名指及小指四指掌面的第一与第二关节横纹中央露白处。通过点刺放出血样物质可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加,胆汁分泌量增多,从而有助于食物的消化和吸收,调和脏腑。身柱穴在背部第3胸椎棘突下,含有全身支柱的意思,有补益肺气、止咳平喘、温化痰湿、健脑益智、防病强身的作用,能通治小儿科多种疾病。在《养生一言》一书中有“小儿每日灸身柱,可保无病”之说。故灸身柱穴能宣通肺气,提高人体的抗病能力,是保证健康成长的重要措施之一。同时,由于身柱有健脑益智的作用,经常施灸也能健全小儿神经系统,促进大脑发育,增强智能。 (蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院)4sh, http://www.100md.com

    

    针灸治带状疱疹fe]*, http://www.100md.com

    带状疱疹,中医形象地称之为“蛇串疮”和“缠腰火丹”,常于季节急剧变换或疲劳感冒后等抵抗力下降时感染病毒发病,特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱,呈群集带状分布,好发于胸、面、颈、腰等部位。fe]*, http://www.100md.com

    广东省佛山市中医院针灸科医师谷婷婷介绍说,患带状疱疹的早期,除了常规的内服抗病毒药物和外敷中药外,尽快应用针灸疗法可大大地缩短疗程,防止红疹继续扩散并预防出现后遗神经痛(带状疱疹最严重的后遗症之一)。“只要针灸治疗介入得足够早,一般情况下,患者3~4天就可痊愈,病程严重的1~2周也可治愈,极少出现后遗神经痛这个现代医学尚难以治愈的顽痛症状。”fe]*, http://www.100md.com

    中医认为,带状疱疹多为正气不足,湿热内蕴,壅阻肌肤,以致使气滞血瘀经络失疏,循肝胆经外发而成。对付难缠的“蛇串疮”,针灸的“三截法”对带状疱疹“围追堵截”,可“降蛇伏邪”,最大限度地拔除余毒,以防余邪为患。所谓“三截法”是把整束带状分布的红疹形象地分为“蛇头”、“蛇尾”和“蛇中段”,下针时在“蛇头”、“蛇尾”各下一针,在“蛇中段”则采取围刺,即围住中段的红疹四周下针。手法采用泻法,泻其搏结之热毒,通则不痛,留针约半小时。谷婷婷强调,在刚刚出现红疹时就介入针灸治疗效果最好,每日针灸一次,早期宜清肝利湿,解毒止痛;等水疱干水后,恐其余毒未尽,气滞血瘀,治疗宜扶正驱邪,化瘀止痛,透邪外出。fe]*, http://www.100md.com

    带状疱疹好发于体弱的成年人或老年人,在人体免疫力下降时感染的水痘-疱疹病毒就会沿着相应的神经播散而发病,针灸治疗攻补兼施,通过神经体液调节增强免疫功能,并加快炎性物质的渗出,产生较好的镇痛效果。临床实践表明,一般针灸治疗的第二天起,疱疹可变暗,并逐渐干躁、结痂。此外,患者在治疗期间宜保持皮肤干爽清洁,心情舒畅,并保证充足睡眠,少食燥热肥腻食物,可有助病情康复。(禤影妍)fe]*, http://www.100md.com

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    针灸配合刮痧拔罐胃胀fe]*, http://www.100md.com

    胃胀主要是由于各种病因影响到胃腑,使胃气不能正常和降,气机停滞于胃脘而形成的。《医醇剩义·胀》:“胃为水谷之腑,职司出纳。阴寒之气上逆,水谷不能运行,故胀满而胃痛。”

    针灸治疗胃病通常能够达到立竿见影的效果。在临床上选用局部取穴与远端取穴同时配合的方法。主穴:中脘、下脘、天枢(双)、内关(双)、合谷(双)、足三里(双)、中极及阿是穴。针刺得气后,电针20分钟。拔针后行腹部刮痧,首先沿腹部前正中线和两侧线从上至下循刮,不可过度用力,以出现红晕,患者腹部有热感即可停止(切记不可盲目追求“出痧”)。刮痧后再配以腹部拔罐,主穴:中脘、下脘、天枢(双)、中极及阿是穴,10分钟后起罐。c\a.[tf, http://www.100md.com

    需要注意的是,患者腹部肌肉松软,所以进针时可使用舒张进针法或提捏进针法,医者要尽量做到快速进针以减少病人痛苦。另外,由于患者采取仰卧位,可看到医生针刺治疗的全过程,所以尽量使用一寸针,减少患者的恐惧感。 (付淑宏 湖南省永州市江华瑶族自治县第二人民医院)c\a.[tf, http://www.100md.com

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    有病别忘试试针灸c\a.[tf, http://www.100md.com

    “老吴的尿不尽总算治好了,再也不会尿湿裤子了,姜医师谢谢你!”浙江省江山市中医院针灸科副主任医师姜水玉在回访时,吴大爷的保姆感激地说。c\a.[tf, http://www.100md.com

    家住市区的吴大爷75岁,曾患轻度中风,经过治疗,没留后遗症。但前不久常有小便尿不尽现象,裤子常被渗出的尿液弄湿,这大冷天里,一天要换好几次,哪里吃得消。到医院检查,各项指标都正常,未发现有器质性病变,经过多次药物治疗,不见好转,吴大爷苦不堪言。偶听邻居老李介绍说可用中医针灸治疗,吴大爷便抱着试试看的心情来到市中医院针灸科。c\a.[tf, http://www.100md.com

    姜医师仔细询问了他的病情、查看了检查单,最后确定用针灸治疗。通过几天的治疗,病情有了明显好转,一个疗程10天下来,尿不尽的现象已经消失。c\a.[tf, http://www.100md.com

    姜医师说:“像吴大爷这样病例,已碰到好几例了,大多抱着试试看的心理来就诊的。其实,中医针灸通过银针对穴位的刺激,对调节泌尿功能障碍有独特效果,如果身边有经常小便尿不尽,频繁尿湿现象,又没有其他器质性病变的病人,莫忘针灸疗法。其实很多非器质性疾病,做了各种检查,吃了各种药物,不见好转,都不妨试试针灸治疗。” (周贤海)c\a.[tf, http://www.100md.com

    (蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院)